東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
廣東東莞醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、在選定定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診或轉(zhuǎn)診到本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,可以報(bào)銷70%;
2、轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院門診部或定點(diǎn)?漆t(yī)院門診就診,可以報(bào)銷60%;
3、轉(zhuǎn)診到市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門診就診,可以報(bào)銷50%;
4、轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷;
5、在本鎮(zhèn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診搶救,可以報(bào)銷70%;
6、直接到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診搶救,可以報(bào)銷60%。如發(fā)生在選定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間外可以報(bào)銷70%。
廣東東莞醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額
廣東東莞醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助比例
1.5萬元以上,不足或等于10萬元的,補(bǔ)助20%;
2.10萬元以上,不足或等于15萬元的,補(bǔ)助30%;
3.15萬元以上,不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額所對(duì)應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的,補(bǔ)助40%。
延伸閱讀:東莞醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整方案
市社保局表示,下月起社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)從3005元提高到3489元,因此參保人每月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)得多繳11.132元,其中單位多繳8.712元,個(gè)人多繳2.42元;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)由3967元提高到4435元,補(bǔ)充險(xiǎn)多繳9.36元,由單位全部承擔(dān),個(gè)人不用繳費(fèi)。
由于東莞目前社;攫B(yǎng)老金、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)是以職工本人的月工資為基數(shù),其上限與下限還沒有調(diào)整,因此上述險(xiǎn)種的繳費(fèi)金額沒有變化。就目前險(xiǎn)種來說,就是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額受到影響。
相關(guān)
舊社保“金卡”下月將停止使用
從7月1日起,東莞市將停止使用舊社保IC卡(俗稱“金卡”)。為避免造成不必要的影響,請(qǐng)舊社保IC卡持卡人盡快申請(qǐng)辦理新社?,已辦理但仍未激活新社?ǖ娜藛T盡快到銀行激活新社?。
東莞市社會(huì)保障局表示,自2012年7月發(fā)放新社?ㄒ詠硪延薪4年多,新社?〒Q發(fā)已基本完成。為提高社?ㄏ到y(tǒng)的穩(wěn)定性,根據(jù)市社保局和廣發(fā)銀行的工作安排,從2016年7月1日起,將停止使用舊社保IC卡(金卡)。
在實(shí)際工作中,社保局工作人員發(fā)現(xiàn),相當(dāng)數(shù)量的參保人對(duì)社保卡不夠重視,其中絕大部分是外來務(wù)工人員,有些情況是工作單位已經(jīng)為他們辦理了社?,但本人沒有及時(shí)領(lǐng)取;有些則因外來務(wù)工人員流動(dòng)性比較大,工作出現(xiàn)變更后既沒有領(lǐng)卡也沒有辦理社保轉(zhuǎn)移交接業(yè)務(wù)。發(fā)卡銀行有一些無人認(rèn)領(lǐng)的.社保卡外,還有些參保人領(lǐng)到了社?ê蟛贿M(jìn)行激活,未激活的社保卡無法使用,也成為“睡眠卡”。
如今,社?ㄔ谌藗兊纳钪邪l(fā)揮的作用越來越大,持社保卡可以到全市醫(yī)保指定醫(yī)院看病,并具有刷卡支付等功能。市社保局上述負(fù)責(zé)人呼吁,請(qǐng)各位舊社保IC卡(舊金卡)持卡人盡快到社保局申請(qǐng)辦理新社?ǎ苊饨o自己今后的使用帶來不必要的麻煩;此外,未激活社保卡的市民務(wù)請(qǐng)盡快攜帶身份證和社?ǎ桨l(fā)卡銀行東莞市內(nèi)任一網(wǎng)點(diǎn)辦理激活手續(xù)。
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