異地醫(yī)保的報銷流程
異地醫(yī)保報銷政策
一、醫(yī)保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
2.省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
二、醫(yī)保異地報銷所需材料
1、異地就醫(yī)申請表復(fù)印件
2、藥店正規(guī)發(fā)票(國稅局財政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購藥品明細(xì))或定點醫(yī)院門診收據(jù)
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
三、醫(yī)保異地報銷流程
1. 費用申報單位、個人提交相關(guān)報銷材料
2. 受理人員對提交的材料進(jìn)行審核
3. 材料齊全的由初審人員進(jìn)行費用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補(bǔ)全的材料。
4.復(fù)審人員進(jìn)行費用復(fù)審，打印《省級單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財務(wù)支付。
延伸閱讀：青�？缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算有新進(jìn)展
記者從省人力資源和社會保障廳獲悉，自我省省本級醫(yī)保系統(tǒng)通過省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正式接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)之后，我省加快推進(jìn)醫(yī)�？缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算工作，目前，已及時向北京、天津、山東、四川和江蘇5個省市撥付了我省省本級異地安置退休人員異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保預(yù)付金1145萬元，成為全國首家撥付預(yù)付金的省份。
加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，實行跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，是基本醫(yī)療保險增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性的必然要求，是省委省政府力推的一項重大民生工程，是我省醫(yī)改工作的一項重點任務(wù)。省人社廳按照人社部和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，精心組織、統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調(diào)推進(jìn)、完善制度、攻堅克難，以國家首批試點省份的標(biāo)準(zhǔn)和要求，堅持先省內(nèi)后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補(bǔ)充保險的原則，積極開展各項前期工作。
據(jù)悉，結(jié)合實際，我省制定出臺了《青海省基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算實施意見》，明確了時間表和路線圖，確定了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作分階段、分層次、分步驟推進(jìn)的工作思路和安排。第一步，2017年一季度，完成定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息庫和異地安置退休人員備案庫建設(shè)等基礎(chǔ)工作。第二步，二至三季度，建設(shè)完成省級異地結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)省本級異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。第三步，四季度之后，實現(xiàn)全省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，逐步探索推進(jìn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作;結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算覆蓋范圍。
今后，省人社廳將按照人社部和省委省政府的工作要求，加大我省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的工作力度，加強(qiáng)協(xié)作、強(qiáng)化責(zé)任、倒排工期、狠抓落實，確保如期完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算各項工作任務(wù)，切實減輕我省異地安置退休人員就醫(yī)“跑腿”“墊支”問題。
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