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2017青島職工醫(yī)保報銷比例
2017青島職工醫(yī)保報銷比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
青島城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診大病報銷規(guī)定：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元，一級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院670元，三級醫(yī)院840元。
2、報銷比例：社區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，定點醫(yī)院50%;
3、實行記賬管理的門診大病費用，退休人員統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的自負(fù)比例按在職人員自付比例的50%執(zhí)行。
4、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門診醫(yī)療費不單獨設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，基本醫(yī)療保險基金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5、在職的尿毒癥透析和器官移植抗排異治療患者，以及由定點醫(yī)院實行年度費用包干管理的在職衰退型精神病患者，其統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)個人自負(fù)比例，按照退休人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
青島居民醫(yī)保門診大病報銷規(guī)定：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元，一級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院670元，三級醫(yī)院840元。
2、報銷比例：社區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，定點醫(yī)院65%;
3、超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分不予支付。
4、少年兒童/大學(xué)生：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)500元、二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
5、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門診醫(yī)療費不單獨設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，基本醫(yī)療保險基金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
延伸閱讀：青島醫(yī)�；颊咦≡�"刷臉"認(rèn)證 系統(tǒng)自動識別
5月18日一大早，在平度博愛骨傷醫(yī)院醫(yī)保辦公室內(nèi)，工作人員小馬正在操作“人臉識別”系統(tǒng)，對醫(yī)保住院病人逐一“刷臉”驗證。“只要將設(shè)備對著患者面部一掃描，病人的人臉圖像就會自動傳輸?shù)结t(yī)保數(shù)據(jù)庫中，系統(tǒng)就會自動識別。當(dāng)同一病人存在不同人臉信息時，住院管理系統(tǒng)會自動警示。遇到行動不便的患者，我們會直接把移動平板電腦拿到患者床頭操作。”小馬介紹說。
這套“醫(yī)療保險住院病人在院管理系統(tǒng)”，實行住院患者“身份識別”，驗證病人是否在院在床住院治療，有效控制定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)辦理住院、參保人員冒名頂替住院支付醫(yī)�；鸬痊F(xiàn)象。“該系統(tǒng)將人臉關(guān)鍵要素與個人身份證號碼、社保編號關(guān)聯(lián)起來，建立參保人員‘人臉數(shù)據(jù)+身份代碼’復(fù)合數(shù)據(jù)庫，并對患者住院期間每天早、中、晚三次‘刷臉’進(jìn)行人像識別，提高身份認(rèn)證的效率和準(zhǔn)確率，為醫(yī)�；鸢踩⒘艘坏缊詫嵠琳�。”平度市人社局醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹說。
商業(yè)醫(yī)療保險可分為報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。
報銷型醫(yī)療保險是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷，一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。
賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。
上述兩類醫(yī)療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
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