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企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。具體情況是怎樣的呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要由單位自行辦理，可以按照單位職工工資總的4%計(jì)提，稅前列支,由單位開(kāi)設(shè)專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。根據(jù)《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法實(shí)施條例》規(guī)定：第三十五條 企業(yè)依照國(guó)務(wù)院有關(guān)主管部門(mén)或者省級(jí)人民政府規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金，準(zhǔn)予扣除。企業(yè)為投資者或者職工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在國(guó)務(wù)院財(cái)政、稅務(wù)主管部門(mén)規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，準(zhǔn)予扣除。
《財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問(wèn)題的通知》規(guī)定，企業(yè)根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，分別在不超過(guò)職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除;超過(guò)的部分，不予扣除。
《財(cái)政部、勞動(dòng)保障部關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》第三條規(guī)定，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨(dú)建賬，單獨(dú)管理，用于本企業(yè)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重職工和退休人員的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助，不得劃人基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)，也不得另行建立個(gè)人賬戶(hù)或變相用于職工其他方面的開(kāi)支。
根據(jù)上述規(guī)定，對(duì)符合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，企業(yè)為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在不超過(guò)職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除;超過(guò)的部分，不予扣除。計(jì)提而未實(shí)際支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金不得稅前扣除。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)比例
1、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的原則就是社 保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)。比如，門(mén)診1800以?xún)?nèi)部分及1800以上社 保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分、住院1300以?xún)?nèi)的部分及1300以上社 保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分。
2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷(xiāo)多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門(mén)診單位可以選擇在社 保報(bào)銷(xiāo)以外在報(bào)銷(xiāo)60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報(bào)報(bào)銷(xiāo)以后再報(bào)銷(xiāo)90%、95%等等，這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇;
3、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的費(fèi)用：要根據(jù)企業(yè)選擇的補(bǔ)充保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例而定，門(mén)診部分的費(fèi)用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費(fèi)用要高，住院部分的費(fèi)用是比較低的，所以很多單位選擇補(bǔ)充醫(yī)療時(shí)，門(mén)診的比例不選擇那么高，這樣費(fèi)用就可以低一點(diǎn)，另外費(fèi)用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān)，所以補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)要和單位具體商量才能定下來(lái);
4、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)一年一交，可以在工資的4%中列支，但是不是說(shuō)把4%都交上來(lái)，如果人員有變動(dòng)，現(xiàn)在社 保做增加或減少的變更，拿著社 保的變更單就可以在保險(xiǎn)公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更，退費(fèi)或加費(fèi)。
延伸閱讀：河南大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)助力困難群眾脫困
來(lái)自開(kāi)封祥福區(qū)的王書(shū)榮老人出院時(shí)，從鄭州市骨科醫(yī)院一次拿到三筆報(bào)銷(xiāo)款，這在村里可引起了不小的轟動(dòng)。要說(shuō)這農(nóng)民看病可是 “老大難”的問(wèn)題，為解決這一難題政府沒(méi)少想辦法。這不，2017年伊始，河南省政府為了推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、全面建成小康社會(huì)，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，攜手商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)啟動(dòng)了困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，為河南省的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又畫(huà)上濃墨重彩的一筆。
鄭州市骨科醫(yī)院醫(yī)�？迫A春援副科長(zhǎng)在接受記者采訪時(shí)介紹，在鄭州市骨科醫(yī)院，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)這三種互為補(bǔ)充的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)形成一個(gè)直補(bǔ)的體系。醫(yī)院將為患者進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)墊支補(bǔ)償，然后按規(guī)定向城鄉(xiāng)醫(yī)保管理部門(mén)和商業(yè)保險(xiǎn)承保企業(yè)申請(qǐng)統(tǒng)一撥付。以王書(shū)榮老人為例，因?yàn)椴∏閺?fù)雜進(jìn)行了多項(xiàng)手術(shù)，花費(fèi)70039.39元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)償39154.19元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)6594.78元，困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)又支付10375.82元，全部下來(lái)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%以上。她通過(guò)向醫(yī)院醫(yī)保辦提供本人身份證明、醫(yī)保證明和困難家庭證明后，在辦理出院結(jié)算時(shí)就能直接拿到三份報(bào)銷(xiāo)款。
“因病致貧和因貧致病”一直是政府關(guān)注的民生重點(diǎn)。新的大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度將為全省700多萬(wàn)貧困群眾提供有力的資金保障。對(duì)于這項(xiàng)新開(kāi)展的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，很多患者還不清楚。醫(yī)保科科長(zhǎng)耿忠為此進(jìn)行了說(shuō)明：困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)困難群眾發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度，是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度的拓展、延伸和補(bǔ)充。原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高。2017年困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)起付線(xiàn)為3000元，按省里規(guī)定，年度人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為60元，無(wú)需個(gè)人支付由各級(jí)財(cái)政按照比例承擔(dān)。困難群眾住院費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用，在大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)以?xún)?nèi)(含)的部分，首先由大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，剩余部分由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策報(bào)銷(xiāo)。
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