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新昌縣醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用指南
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。以下是為大家分享的新昌縣醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用指南,供大家參考借鑒,歡迎瀏覽!
新昌縣醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用指南
“我還沒有付醫(yī)藥費,怎么就可以直接去藥房拿藥了?”“你這次的醫(yī)藥費已經(jīng)通過家庭共濟方式,從你兒子的醫(yī)保賬戶里扣除了!薄霸瓉硎沁@樣啊,這政策真好!”
過去,一些職工的醫(yī)?ɡ铩皻v年賬戶”結(jié)余較多,少則幾千,多則數(shù)萬;另一方面,父母年紀大了要配藥,醫(yī)保賬戶里的錢不夠用,或者孩子還小沒有醫(yī)保個人賬戶,上醫(yī)院不能用醫(yī)保。從今年開始,我縣職工個人賬戶家庭共濟正式啟動實施,職工醫(yī)保參保人員醫(yī)?ā皻v年賬戶”將派上更多用處,可以授權(quán)最多5個近親屬同時使用。
一、什么是醫(yī)保個人賬戶家庭共濟?
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工醫(yī)保參保人員配偶、子女、父母的門診醫(yī)療保障費用。
二、可以給哪些人用?
實行個人賬戶家庭共濟的近親屬必須是浙江省基本醫(yī)療保險參保人員。需要注意的是,這里的近親屬僅指配偶、子女、父母,不包括岳父母、公婆、孫子女、兄弟姐妹及其他親戚,而且須在參保人和近親屬的醫(yī)保待遇正常的情況下才可以進行家庭共濟。
三、可以支付的醫(yī)療費用有哪些?
(一)個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔的自理、自付、治療性自費門診醫(yī)療費用,不包括住院醫(yī)療費用和特殊病門診醫(yī)療費用。
(二)個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用。
四、如何進行家庭共濟授權(quán)綁定?
個人賬戶歷年結(jié)余資金家庭共濟使用前,授權(quán)人(參保人)需先攜帶本人的社會保障(市民)卡原件和身份證原件,到縣人力資源和社會保障局二樓9號、10號窗口辦理本人社會保障卡卡號與本人手機號對應登記(如為他人代辦還需攜帶代辦人身份證原件),辦理好對應登記后,可通過“紹興人社”微信公眾號、紹興市人力社保局官方網(wǎng)站(www.zjsxhrss.gov.cn)或“紹興智慧人社通”手機APP辦理授權(quán)綁定,可同時授權(quán)一個或者最多五個近親屬使用。
(一)“紹興人社”微信公眾號具體操作步驟:
(1)進入“紹興人社”微信公眾號,點擊“網(wǎng)上辦事”選擇“歷年個賬共濟”,填入授權(quán)人身份證號、姓名后登陸。
(2)閱讀“承諾書”并同意,輸入被授權(quán)人身份證號、姓名,選擇參保地標志及雙方親屬關(guān)系后點擊“發(fā)送驗證碼”。
(3)輸入驗證碼,點擊“確認綁定”后完成綁定。
(二)紹興市人力社保局官方網(wǎng)站具體操作步驟:
1.綁定步驟:
(1)登錄網(wǎng)站,點擊“辦事大廳”后選擇“歷年個賬家庭共濟”,填入授權(quán)人身份證號、姓名后登陸。
(2)閱讀“承諾書”并同意,輸入被授權(quán)人身份證號、姓名,選擇參保地標志及雙方親屬關(guān)系后點擊“獲取手機驗證碼”。
(3)輸入驗證碼,點擊“授權(quán)”后完成綁定。
2.解綁步驟:
(1)點擊“解除授權(quán)”按鈕。
(2)點擊“查詢”按鈕后查找授權(quán)人員信息。
(3)選擇要解綁的人員后點擊“獲取手機驗證碼”。
(4)輸入手機驗證碼,點擊“解除授權(quán)”后完成解綁。
(三)“紹興智慧人社通”手機APP具體操作步驟:
1.綁定步驟:
(1)登陸“紹興智慧人社通”手機APP后輸入授權(quán)人姓名、身份證號和社會保障卡卡號。
(2)點擊“歷年個賬家庭共濟”。
(3)點擊“添加被授權(quán)人”, 閱讀“承諾書”并同意后輸入被授權(quán)人姓名、身份證號,選擇被授權(quán)人參保區(qū)域,選擇授權(quán)人與被授權(quán)人雙方親屬關(guān)系。
(4)點擊“下一步”后發(fā)送驗證碼。
(5)輸入驗證碼,提交完成綁定。
2.解綁步驟:
(1)點擊“解綁”按鈕。
(2)選擇需要解綁的人員。
(3)點擊“取消授權(quán)”。
(4)輸入驗證碼,點擊“確定”后完成解綁。
(四)注意事項
一個參保人最多可授權(quán)5人,但不能多名授權(quán)人向同一名近親屬授權(quán)。
五、家庭共濟怎么結(jié)算?
授權(quán)人(參保人)和被授權(quán)人(近親屬)都為紹興市范圍內(nèi)的參保人員,被授權(quán)人(在無個人賬戶或個人賬戶歷年結(jié)余不足時)在紹興市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或定點零售藥店可以通過刷本人社會保障卡使用授權(quán)人的歷年個人賬戶余額(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)使用)。被授權(quán)人(近親屬)門診醫(yī)療費用或零售藥店購藥費用的報銷比例按自身待遇享受,不按照授權(quán)人(參保人)待遇享受。
擴展閱讀:
醫(yī)保一般指醫(yī)療保險(補償投保人因疾病風險造成的經(jīng)濟損失的保險)
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。
基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。
作用
一、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。
醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
二、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。
醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護社會安定的重要保障。
醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。
四、促進社會文明和進步的重要手段。
醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進社會文明和進步。
五、推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
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