石家莊城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,石家莊醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2017
石家莊市開始逐步實(shí)現(xiàn)保障范圍統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)統(tǒng)一和實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌體系，并現(xiàn)行啟動(dòng)一批試點(diǎn)縣市。近日，《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的通知》發(fā)布，石家莊市所有縣(市、區(qū))6月底前全部啟動(dòng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，2014年全部啟動(dòng)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。
5縣市6月底前啟動(dòng)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌
今年，石家莊市被列為河北省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市。為適應(yīng)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作需求，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)未納入市級(jí)統(tǒng)籌的辛集市、晉州市、新樂市、平山縣、趙縣、靈壽縣、井陘縣、高邑縣、元氏縣、贊皇縣、無極縣、深澤縣、行唐縣，20xx年6月底前全部啟動(dòng)市級(jí)統(tǒng)籌；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)市級(jí)統(tǒng)籌，20xx年6月前，辛集市、平山縣、晉州市、新樂市、趙縣啟動(dòng)實(shí)施；20xx年，靈壽、井陘、高邑、元氏、贊皇、無極、深澤、行唐縣啟動(dòng)實(shí)施。
據(jù)悉，去年，市區(qū)與四組團(tuán)縣(市)、礦區(qū)進(jìn)行市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)，先期運(yùn)行一年。加上今年新納入市級(jí)統(tǒng)籌的縣市，居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌將在今年6月份全部啟動(dòng)；職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌將在20xx年全部啟動(dòng)。
職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)分四個(gè)檔次
石市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市級(jí)統(tǒng)籌后，石市用人單位統(tǒng)一按本單位上年度在崗職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，用人單位按繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納，在崗職工個(gè)人按2%繳納，靈活就業(yè)人員按8%的比例繳納。
市區(qū)用人單位職工年度工資總額低于全市上年度在崗職工平均工資的，以全市上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員以全市上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。
正定縣、鹿泉市、藁城市、辛集市用人單位職工年度工資總額，低于全市上年度在崗職工平均工資80%的，以全市上年度在崗職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員以全市上年度在崗職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)。
礦區(qū)、井陘縣、欒城縣、行唐縣、高邑縣、深澤縣、無極縣、平山縣、元氏縣、趙縣、晉州市、新樂市、靈壽縣用人單位職工年度工資總額，低于全市上年度在崗職工平均工資65%的，以全市上年度在崗職工平均工資的65%為繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員以全市上年度在崗職工平均工資的65%為繳費(fèi)基數(shù)。
贊皇縣用人單位職工年度工資總額低于全市上年度在崗職工平均工資55%的，以全市上年度在崗職工平均工資的55%為繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員以全市上年度在崗職工平均工資的55%為繳費(fèi)基數(shù)。
統(tǒng)一享受市級(jí)相關(guān)醫(yī)保待遇
據(jù)悉，各縣(市)、礦區(qū)納入市級(jí)統(tǒng)籌后，統(tǒng)一享受市級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)各類參保人員實(shí)行分層管理，按規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。參保人員就醫(yī)，原則上以參保當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，但因病情需要轉(zhuǎn)診的，按有關(guān)規(guī)定辦理，具體辦法由人社部門制定。
納入市級(jí)統(tǒng)籌后，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人員持社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡)在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算按規(guī)定需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，其余應(yīng)由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)藥費(fèi)用在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)記賬，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。
市級(jí)統(tǒng)籌前，各縣(市)、礦區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶建賬標(biāo)準(zhǔn)不同，市級(jí)統(tǒng)籌后，各縣(市)、礦區(qū)統(tǒng)一按照市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)建立個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶包括職工按本人繳費(fèi)基數(shù)2%繳納的基本醫(yī)保費(fèi)，按規(guī)定比例劃入個(gè)人賬戶的由用人單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi)，個(gè)人賬戶的利息。退休人員的個(gè)人賬戶，從用人單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi)中按本人月基本養(yǎng)老金(養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌口徑)的'6%劃入。
職工醫(yī)保住院病人的報(bào)銷比例，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后也進(jìn)行了統(tǒng)一。在崗職工起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10萬元部分，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%，市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為83%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%；10萬元以上至年度支付限額部分，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為92%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為89%，市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為87%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為84%。退休人員住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例較在崗職工提高3個(gè)百分點(diǎn)，但不高于92%。
職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額為20萬元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額為20萬元。也就是說，職工醫(yī)保最高支付限額為40萬元。
此外，實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后，居民醫(yī)保待遇也將全市一個(gè)樣。市級(jí)統(tǒng)籌前，市區(qū)、各縣(市)、礦區(qū)的居民醫(yī)保參保人員的住院報(bào)銷比例不一致，市區(qū)住院的報(bào)銷比例按醫(yī)院級(jí)別制定：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%。各縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例基本介于70%左右。市級(jí)統(tǒng)籌后，各縣(市)將統(tǒng)一按市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。居民醫(yī)保的最高支付限額，均提高至27萬元。不僅住院報(bào)銷享受同樣比例，各縣(市)也將逐步建立門診統(tǒng)籌，門診統(tǒng)籌的最高支付限額為800元。
據(jù)悉，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)以上年度在崗職工平均工資計(jì)算。日前，市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)的《關(guān)于公布20xx年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的通知》中指出，根據(jù)石市統(tǒng)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)資料，2010年度市區(qū)在崗職工平均工資為35541元。為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，經(jīng)市政府同意，醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)在次基礎(chǔ)上降低4081元。
20xx年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為31460元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納，按照《通知》，20xx年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為31460元，也就是說，石市市區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為每月2621。67元，比去年提高約304元。
如用人單位按上年度在崗職工平均工資的8。8%繳納（含生育保險(xiǎn)0。8%），每月需為每位職工繳費(fèi)230。7元，增加約27元；職工按2%繳納，個(gè)人每月需繳費(fèi)52。43元，多繳約6元。靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工平均工資的8。4%繳納（含生育保險(xiǎn)0。4%）。
也就是說，靈活就業(yè)人員每月需繳納220。22元，較以前增加約25。51元。
石市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人特別提醒，新繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自20xx年6月1日起執(zhí)行，參保人員可留意自己的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄。
【石家莊城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,石家莊醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2017】相關(guān)文章：
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