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最新醫(yī)療保險報銷最新流程

時間:2020-10-18 18:21:18 醫(yī)療保險 我要投稿

最新醫(yī)療保險報銷最新流程

  一、醫(yī)保報險最新流程

  1、一般使用醫(yī)?ㄖ苯幼≡旱,可以直接劃賬,在住院前到醫(yī)保窗口(醫(yī)院專門開的一個)將醫(yī)?ǚ拍抢。出院結(jié)算的時候已經(jīng)報銷了,只要支付個人部分就可以了。醫(yī)院也是定點的,這個要確認一下。

  2、如果忘記攜帶醫(yī)?,就聲明沒帶,然后到醫(yī)院的醫(yī)保辦公室詢問,即把醫(yī)保卡抵押在那里,先自費,然后再根據(jù)人家給出的意見來走報銷流程。

  3、其中報銷有起付標準,各個地方不同。藥品不同,診療手段不同,報銷比例不同,有些給全報,有些按比例報,有些不給報。

  以上就是有關(guān)如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保,醫(yī)保報銷流程如何的具體情況,希望能幫您解決您的問題。司法實踐中的勞動糾紛非常的復雜,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢相關(guān)的勞動法專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問題。

  二、如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保

  眾所周知,如果自己有工作的,單位需要為自己購買醫(yī)保,負責自己的醫(yī)保報銷。如果是居民的,也可以自己購買醫(yī)保。那么,職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保怎么辦理呢?根據(jù)勞動法的相關(guān)規(guī)定,辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的步驟包括以下幾個方面:

  1、須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除(終止)勞動合同或辭職后,已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫(yī)保。如果原來是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,則由本人攜帶身份證原件及復印件1張,到社保局業(yè)務分廳相應的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。

  2、要到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費。參保時需提供戶口本、身份證原件及復印件等。繳費時可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯(lián)標識的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費通知書到銀行網(wǎng)點繳費(工商銀行、建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行)。如,柳州市2015年度居民醫(yī)保成年居民個人繳費標準為每人140元/年。參保人員繳費后就可在社區(qū)直接領取醫(yī)療保險證了。

  由于居民醫(yī)保不設個人賬戶,在暫停職工醫(yī)療保險后,原職工醫(yī)保個人賬戶將暫時被凍結(jié),期間不能在醫(yī)院門診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當參保人員再次進入用人單位時,可由用人單位經(jīng)辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復參加職工醫(yī)療保險手續(xù),繼續(xù)參保繳費后,原被凍結(jié)的醫(yī)保個人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續(xù)使用。在職工醫(yī)保生效之前,參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后,居民醫(yī)保自動退保。

  拓展:如何理解社保和醫(yī)保

  社保是社會保險的簡稱,社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。

  1、養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分,是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養(yǎng)老保險(或養(yǎng)老保險制度)是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限,或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。

  2、醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。

  3、失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。它是社會保障體系的重要組成部分,是社會保險的主要項目之一。

  4、工傷保險是勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其近親屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

  5、生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

  醫(yī)保是醫(yī)療保險的簡稱,醫(yī)保主要是在生病時可以支付患者醫(yī)療費用的保障。

  新農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

  很多人總說我老家有買保險了,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了,什么都報,不需要商業(yè)保險了,那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,簡稱新農(nóng)合,是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。凡是參保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,在醫(yī)院看病后都可以按照一定的`比例來報銷門診費用。  (1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。  (2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢..…[詳情]

  2017年天津醫(yī)療保險繳費限

  日前,市人力社保局印發(fā)《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險參保繳費及待遇有關(guān)問題的通知》,自今年12月1日起,本市職工基本醫(yī)療保險參保繳費、補繳費、待遇享受以及退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費脫鉤等方面執(zhí)行新規(guī)定,進一步維護參保人員權(quán)益,讓醫(yī)保政策更加惠民便民利民。  一是單位職工中斷繳費不超過三個月并按時補繳,中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷!锻ㄖ芬(guī)定,單位職工連續(xù)中斷繳費不超過三個月,并且當年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的,中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。  二是靈活就業(yè)人員個..…[詳情]

  2017年醫(yī)療保險繳費比例

  yjbys小編介紹,基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔,用人單位繳費比例控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費比例一般為本人工資收入的2%。  職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。  市人力資源和社會保障局日前公布了度全市職工平均工資和度社會保險繳費基數(shù)標準,推進做好社會保險繳費工作。  用人單位和職工繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險費基數(shù)的最低和最高標準分別為2812元..…[詳情]

  深圳醫(yī)療保險新政策解讀

  深圳市醫(yī)療保險新政策解讀:  1. 醫(yī)療連續(xù)繳費年限和累計繳費年限的區(qū)別?  答:連續(xù)繳費年限關(guān)系到基本醫(yī)療和地方補充醫(yī)療的報銷最高額度和大病門診的報銷比例,所謂“清零”是指醫(yī)療連續(xù)繳費年限中斷(也就是一個醫(yī)療年度內(nèi),即每年的7月至次年的6月,累計斷交3個月及以上),中斷后重新參保會影響到報銷的最高額度,但不影響普通住院的報銷比例,也不影響累計繳費年限,中斷前后的年限都會累積計算,這個累計繳費年限關(guān)系到將來是否可以免費享受醫(yī)療保障,比如說2024年要求醫(yī)療保險最低要交25年,這里的25年就是指累計繳費年限..…[詳情]

  2017年廣州醫(yī)療保險新政策規(guī)定

  4月1日起廣州,只定點大醫(yī)院(簡稱“大點”)看病不報銷前一陣被炒得沸沸揚揚,已被證實是“謠言”,也暴露出親們對醫(yī)保新政策雖關(guān)注但了解確實太少。  其實,這個新政早在1月1日就實施了,到3月31號為止,3個月的過渡期沿用的是老政策,只是從本月起結(jié)束過渡而已。  新政已經(jīng)公布多時,為何還會被誤解?這跟不少人一看到政策法規(guī)就有閱讀障礙有關(guān)。其實,相對原政策,新政最大的區(qū)別就一句話:從今天起,參保人員看普通門診新選“大點”前須先選“小點”(社區(qū)醫(yī)院);不過,4月1日前已選“大點”但仍未選“小點”者,仍可享受門診..…[詳情]

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