往年山東平度市居民社會醫(yī)療保險參保繳費(fèi)問答參考
一、我市哪些人員可以參加居民社會醫(yī)療保險?
答:具體包括以下人員:
。ㄒ唬┚哂斜臼兄械纫韵聦W(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊兒童,以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童(以下稱少年兒童)。其中非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊兒童參加居民醫(yī)保的,需其父母一方正在參加本市社會保險并連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上。
。ǘv青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生(以下稱大學(xué)生);
(三)其他具有本市戶籍且不屬于職工社會醫(yī)療保險參保范圍的成年居民(以下稱成年居民)。
二、非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊兒童,參保時有何要求?
答:非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊兒童參加居民醫(yī)保的,應(yīng)在繳費(fèi)時向代收機(jī)構(gòu)提供本人及父、母身份證或戶口簿原件及復(fù)印件,說明父母參保情況;代收機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核實其父母一方參加本市社會保險的時限是否符合規(guī)定,符合規(guī)定的,按程序辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
三、2016年少年兒童及大學(xué)生的個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:少年兒童每人130元;大學(xué)生每人100元。
四、2016年成年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:成年居民分兩個繳費(fèi)檔次:一檔每人350元,二檔每人130元,由成年居民以戶為單位,按年度自主選擇同一繳費(fèi)檔次,代收機(jī)構(gòu)不得拒收、漏收。其中,原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的成年居民按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
五、參保人員的繳費(fèi)檔次是否可以變更?
答:參保人員以戶為單位,同類人員必須按年度選擇同一繳費(fèi)檔次,當(dāng)年度繳費(fèi)結(jié)束,不能變更繳費(fèi)檔次。
六、2016年財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
答:一檔繳費(fèi)的成年居民,財政每人補(bǔ)貼560元;二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生,財政每人補(bǔ)貼440元。
七、最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的個人繳費(fèi)部分,財政如何給予補(bǔ)貼?
答:享受本市最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的個人繳費(fèi)部分,由財政給予全額補(bǔ)貼,其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
八、低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費(fèi)部分,財政如何給予補(bǔ)貼?
答:享受本市低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費(fèi)部分,由財政補(bǔ)貼50%。
九、特殊人群繳費(fèi)如何辦理繳費(fèi)手續(xù)?
答:符合條件的特殊人群由各鎮(zhèn)(街道)、開發(fā)區(qū)根據(jù)實際情況制定繳費(fèi)辦法,不做統(tǒng)一規(guī)定。
十、居民社會醫(yī)療保險集中繳費(fèi)期是如何規(guī)定的?
答:居民個人繳納的社會醫(yī)療保險費(fèi)按年度收繳,2015年11月10日至12月20日為2016年度居民社會醫(yī)療保險集中繳費(fèi)期,符合參保條件的居民可在此期間內(nèi)持有關(guān)材料到戶籍所在村(居)、學(xué)校辦理參保繳費(fèi)手續(xù),自2016年1月1日起享受待遇。符合參保條件但未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的,視為錯過集中繳費(fèi)期,不能補(bǔ)繳2016年參保費(fèi),也不能享受2016年的居民醫(yī)保待遇。
十一、居民社會醫(yī)療保險代收機(jī)構(gòu)是如何規(guī)定的?
答:各類學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)生、少年兒童的參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。其中,農(nóng)村戶籍的在校學(xué)生應(yīng)在本村(居)以家庭為單位參保繳費(fèi)。其他居民以戶為單位,由其戶籍所在地的鎮(zhèn)(街道、園區(qū))和村(居)負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。
代收機(jī)構(gòu)應(yīng)向繳費(fèi)參保人員出具收費(fèi)憑據(jù),并公示本轄區(qū)人員參保繳費(fèi)情況,公示時間不少于7天。
十二、符合參保條件的.居民初次登記時需攜帶什么材料?
答:符合條件初次繳費(fèi)參保的人員,在辦理參保登記時,應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿或戶籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件,填報《青島市居民社會醫(yī)療保險參保登記表》。
十三、嬰兒應(yīng)當(dāng)在出生后多長時間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)?
答:嬰兒應(yīng)當(dāng)在出生6個月內(nèi)繳費(fèi)參加居民社會醫(yī)療保險,自出生之日起享受居民社會醫(yī)療保險待遇。超過規(guī)定時間的,只能在下年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)并按規(guī)定享受待遇。
十四、其他新符合參保條件的居民,應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)辦理居民社會醫(yī)療保險參保繳費(fèi)?
答:其他新符合參保條件的居民,包括戶口從青島市以外地區(qū)新遷入、職工社保停保、部隊退役、刑滿釋放等人員,應(yīng)當(dāng)在3個月內(nèi)繳納居民社會醫(yī)療保險費(fèi),從繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會醫(yī)療保險待遇。超過規(guī)定時間的,只能到下年度集中繳費(fèi)期辦理參保繳費(fèi)。
十五、符合參保條件未及時參保繳費(fèi)或者中斷參保繳費(fèi)需要補(bǔ)繳費(fèi)嗎?
答:符合參保條件未及時參保繳費(fèi)或者中斷參保繳費(fèi)的居民,應(yīng)當(dāng)在下年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。參保時,除按標(biāo)準(zhǔn)足額繳納下年度的參保費(fèi)用外,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳自2015年1月1日起應(yīng)由個人繳納但未繳納的參保費(fèi),補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)和下年度所選擇的繳費(fèi)檔次一致。補(bǔ)繳時間段內(nèi)不享受居民社會醫(yī)療保險待遇。
十六、新符合參保條件的居民,當(dāng)年度不繳費(fèi),該年度算不算中斷?
答:新符合參保條件的居民,當(dāng)年度未繳費(fèi)參保的,該年度不作為中斷年度計算,也不享受居民社會醫(yī)療保險待遇。
十七、參保居民辦理補(bǔ)繳費(fèi)時需攜帶什么材料?
答:補(bǔ)繳時需攜帶本人身份證、戶口簿或戶籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件,同時填報《青島市居民社會醫(yī)療保險補(bǔ)繳花名冊(學(xué)生類)》或《青島市居民社會醫(yī)療保險補(bǔ)繳申請表》。
十八、參保居民什么情況下可以辦理退費(fèi)?
答:在集中繳費(fèi)期內(nèi)已繳費(fèi)參保的居民,在2016年1月1日之前,因出國定居、死亡或戶口遷出本市等原因,可自愿申請將已繳納的2016年度參保費(fèi)退回,退費(fèi)后不再享受居民社會醫(yī)療保險 待遇。2016年1月1日進(jìn)入待遇享受期后,不能申請辦理退費(fèi)。
十九、參保居民如何辦理退費(fèi)手續(xù)?
答:退費(fèi)時,參保居民應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿或出國證明、死亡證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件,到本人繳費(fèi)機(jī)構(gòu)填報《青島市居民社會醫(yī)療保險退費(fèi)申請表》進(jìn)行申請。
二十、參保居民可以跨行政區(qū)繳費(fèi)嗎?
答:參保居民應(yīng)到戶籍所在地的鎮(zhèn)(街道、園區(qū))和村(居)辦理參保繳費(fèi),不能跨行政區(qū)。城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)生在學(xué)校統(tǒng)一繳費(fèi),非平度市戶籍的借讀學(xué)生可在所借讀的學(xué)校參保繳費(fèi),也可以回戶籍所在地參保繳費(fèi),不準(zhǔn)重復(fù)參保。
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