關(guān)于社區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范例
關(guān)于社區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告范例
篇一：我國(guó)社區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研分析報(bào)告
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問(wèn)題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：
基本情況
xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
篇二：社會(huì)調(diào)查報(bào)告 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告
醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)工作已取得了階段性成果，但仍存在著不容忽視的問(wèn)題，如個(gè)人思想認(rèn)識(shí)上存在偏差，地區(qū)之間發(fā)展不平衡，“三項(xiàng)改革”不同步，分析研究滯后，這些問(wèn)題將嚴(yán)重阻礙我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善和加快建成高水平小康社會(huì)的進(jìn)程。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式，了解我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀，為我國(guó)加快完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)，以實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的目標(biāo)。 一、問(wèn)卷設(shè)計(jì)，調(diào)查對(duì)象及方法 ：
1.問(wèn)卷編寫
本問(wèn)卷設(shè)計(jì)分為三部分：一是被調(diào)查者的個(gè)人背景資料，包括性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、收入水平等；二是被調(diào)查者的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀，包括被調(diào)查者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的基本情況、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度以及對(duì)政府關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策的希望等；三是被調(diào)查者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn)和建議。
2.問(wèn)卷采集及分析
本問(wèn)卷有效問(wèn)卷共27份，主要來(lái)自迎澤區(qū)、小店區(qū)、尖草坪區(qū)區(qū)，調(diào)查對(duì)象為居住地為城鎮(zhèn)的居民。本問(wèn)卷采用EXCEL編程統(tǒng)計(jì)。
一、調(diào)查基本情況
城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)
上表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前大多數(shù)城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)都有了基本認(rèn)識(shí)，這部分人群達(dá)到66.7%。究其原因在于，建國(guó)以來(lái)，經(jīng)過(guò)幾十年的努力，我國(guó)初步建立了帶有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)特征的、涵蓋機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度，并且隨著社會(huì)主
義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，城市化進(jìn)程的快速推進(jìn)，國(guó)務(wù)院于1994年3月開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)療保障制度改革，以至現(xiàn)今農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的全面推行，民眾逐漸接觸、了解醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)，我們應(yīng)看到的是仍有29.6%的居民對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)還處于“知道一些，但不清楚”的狀態(tài)，甚至3.7%的居民還不知道醫(yī)療保險(xiǎn)，這種情況是不容樂(lè)觀的，說(shuō)明目前政府對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度不夠，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面還有待于擴(kuò)大。
醫(yī)療保險(xiǎn)與居民的密切程度越低，居民就越是不了解醫(yī)療保險(xiǎn)的方方面面，就越是不關(guān)心醫(yī)療保險(xiǎn)。與表1相關(guān)聯(lián)，高達(dá)44.5%的居民不太關(guān)心醫(yī)療保險(xiǎn)，非常關(guān)心醫(yī)療保險(xiǎn)的居民僅占18.5%。 2.城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的情況
從表2的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看到，醫(yī)療保險(xiǎn)在城鎮(zhèn)居民中的覆蓋面僅為77.8%，仍有22.2%的居民處于醫(yī)療保險(xiǎn)制度之外。未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主要原因依次為：經(jīng)濟(jì)條件不允許（33.3%），作用不大（33.3%），用人單位不管（22.3%），其它：如已下崗、不知道該如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)（11.1%）。由此，說(shuō)明影響城鎮(zhèn)居民未能參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主要原因在于經(jīng)濟(jì)條件的限制和對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度不夠高。目前，我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循的是雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合的基本原則，職工個(gè)人按上一年度的月平均工資的2%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不好，生活不夠富裕的居民來(lái)說(shuō)，相當(dāng)于月工資2%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)仍是一種負(fù)擔(dān)。另外，部分居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不夠了解，有認(rèn)識(shí)上的偏差，認(rèn)為自己比較年輕，生病少，參加醫(yī)療保險(xiǎn)是吃了虧。因此，全民醫(yī)保必然不可能一蹴而就。
從已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群來(lái)看，61.9%的居民參加的是普通醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)占家庭支出的10%以下的為61.9%，11%至20%的為38.1%，說(shuō)明現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出比例并不大，這與我國(guó)實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一致的。由于參�；颊呷藛T結(jié)構(gòu)還比較年輕，47.6%的居民認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)為個(gè)人減輕的醫(yī)療負(fù)擔(dān)為15%以下甚至是0，認(rèn)為減輕60%以上醫(yī)療負(fù)擔(dān)的僅為9.5%。
3．城鎮(zhèn)居民對(duì)于影響我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的看法
表3的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)居民認(rèn)為影響我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要原因是醫(yī)院暴利和政府責(zé)任不到位。醫(yī)院暴利表現(xiàn)在醫(yī)院開(kāi)大處方，人情方，多做檢查，甚至收紅包，一方面從國(guó)家那里拿走更多的錢，一方面繼續(xù)從市場(chǎng)中賺更多的錢，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支失控，“看病難”“看病貴”，居民埋怨多，醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行成本難以降低，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況比較嚴(yán)重，極大的影響了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展和完善。其次，醫(yī)療保險(xiǎn)是“三分政策，七分管理”，政府雖不斷的鞏固完善制度，細(xì)化強(qiáng)化管理，但這是個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，仍存在著力度不夠，花錢不合理的現(xiàn)象，這個(gè)瓶頸對(duì)于建立完善的醫(yī)療保險(xiǎn)公共服務(wù)體系是很大的制約。
另一方面，32%的居民說(shuō)不清楚是哪些因素影響了我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)，這與33.3%的居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不深是一致的，也說(shuō)明目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的某些環(huán)節(jié)還不夠透明化，公開(kāi)化。
4．城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度
從上表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看到，47.6%的居民對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)不滿意，其主要原因?yàn)槭召M(fèi)不合理和服務(wù)態(tài)度不好。目前，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然存在藥品定價(jià)虛高，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不規(guī)范等現(xiàn)象，以致于其形象在居民心中大打折扣。當(dāng)然，這其中可能存在居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)操作流程不熟悉造成的對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的不理解。此外，居民作為接受服務(wù)一方，服務(wù)者的態(tài)度不好，必然導(dǎo)致居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的不滿意。這主要表現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員不能耐心、細(xì)致、準(zhǔn)確地解答被服務(wù)者的各種問(wèn)題以及未能做到積極排除被服務(wù)者的困難�？梢�(jiàn)，在這其中要切實(shí)做到為人民服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就必須更好地為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
5．城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn)和建議
由于33.3%的人群對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)還不夠了解，25.9%的居民未對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)提出自己的意見(jiàn)和建議，僅74.1%的居民發(fā)表了自己的看法。總體來(lái)看，出現(xiàn)頻率最高的意見(jiàn)和建議見(jiàn)下表5。
從表5可以看出，由于目前我國(guó)人民生活水平才基本達(dá)到小康水平，藥品價(jià)格不合理，人們普遍希望降低藥品價(jià)格。某些省市特別是西部地區(qū)還存在大量的缺乏醫(yī)療保障的人群，如自由職業(yè)者、學(xué)生、職工家屬都不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，因此擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面也成為人們的一大期望。而另一呼聲較高的是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提高服務(wù)質(zhì)量。此外，表6的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明人們最希望政府加大實(shí)施綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。
二 、對(duì)調(diào)查結(jié)果的幾點(diǎn)建議
1.宣傳力度加大化。醫(yī)療保險(xiǎn)是新生事物，在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的同時(shí)應(yīng)加大宣傳力度，如設(shè)立基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，提高人們的思想認(rèn)識(shí)水平，以增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)同度，消除相互埋怨等現(xiàn)象，為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的日趨完善提供思想基礎(chǔ)。
2 .覆蓋對(duì)象擴(kuò)大化。目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在我國(guó)城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)中已全面實(shí)施，并取得了顯著成效，但覆蓋人群過(guò)少，離加快建成高水平小康社會(huì)的要求尚有差距。因此，必須加快實(shí)現(xiàn)從職工醫(yī)療保險(xiǎn)到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大覆蓋范圍。一是要加快研究和完善適應(yīng)靈活就業(yè)方式的醫(yī)療保險(xiǎn)，將個(gè)體工商戶、鐘點(diǎn)工、自謀職業(yè)人員等全面納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍；二是要針對(duì)惡性疾病低齡化的趨勢(shì)，加快推行學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，提升學(xué)生醫(yī)療統(tǒng)籌層次，切實(shí)減輕患者家庭負(fù)擔(dān)；三是要增強(qiáng)對(duì)城市外來(lái)人口的管理，打破城鄉(xiāng)所有制等各種界限，建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的一體化醫(yī)療保障制度。
3.基金來(lái)源多元化。雖然我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一樣采用了統(tǒng)賬結(jié)合的模式，但隨著小康社會(huì)的.建成、人民健康需求的增長(zhǎng)、人口老齡化程度的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支形勢(shì)將越來(lái)越嚴(yán)峻，醫(yī)療保險(xiǎn)基金由單位和個(gè)人繳費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榛I資渠道多元化將成為必然趨勢(shì)。對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)籌資渠道多元化，相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，除了作到應(yīng)保盡保之外，一是要加大財(cái)政投入力度,建立醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金；二是要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民健康需求的提高,以及單位和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力,適當(dāng)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)率,并主要用于增大醫(yī)療統(tǒng)籌基金的總量；三是要開(kāi)辟社會(huì)募集渠道,向社會(huì)公布設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)募集帳戶,接受中外企業(yè)、社會(huì)各界人士的捐贈(zèng)，主要用于對(duì)大病患者和困難弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)療救助。
篇三：關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查報(bào)告
雁塔區(qū)地處西安市南城板塊，東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長(zhǎng)安區(qū);北以二環(huán)路為界，分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里，人口117.85萬(wàn)，轄8個(gè)街道辦事處，97個(gè)城市社區(qū)，102個(gè)行政村。作為西安市第一大區(qū)，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最快的行政區(qū)，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作難度可想而知，我此次社會(huì)調(diào)查的選題也想對(duì)此作一基本了解。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的建立
1998年我國(guó)開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，從2007年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。 2007年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年擴(kuò)大試點(diǎn)，爭(zhēng)取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上，2010年在全國(guó)全面推開(kāi)，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和管理
試點(diǎn)原則
1、試點(diǎn)工作要堅(jiān)持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平；
2、堅(jiān)持自愿原則，充分尊重群眾意愿；
3、明確中央和地方政府的責(zé)任，中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理；
4、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。
參保范圍
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
繳費(fèi)和補(bǔ)助
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。
對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政從2007年起每年通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上，對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助；對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
制度管理
�。ㄒ唬┙M織管理：對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系，改進(jìn)管理方式，提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織，完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度，完善運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。
�。ǘ┗鸸芾恚阂獙⒊擎�(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理，單獨(dú)列賬。試點(diǎn)城市要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制，確�；鸢踩�
�。ㄈ┓⻊�(wù)管理：對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體辦法由試點(diǎn)城市勞動(dòng)保障部門會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力等因素，合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。通過(guò)訂立和履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，規(guī)范對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理，明確醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)的醫(yī)
療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化審批手續(xù)，方便居民參保和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理，探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
�。ㄋ模┏浞职l(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用：整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍；對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。
深化相關(guān)改革
�。ㄒ唬├^續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度：進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問(wèn)題；繼續(xù)著力解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題；鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。
（二）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革：根據(jù)深
化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用，有條件的地區(qū)可探索實(shí)行參保居民分級(jí)醫(yī)療的辦法。
這次實(shí)踐讓我對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí)，同時(shí)感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人，適應(yīng)社會(huì)期盼和工作崗位需要，將是自己做好工作的動(dòng)力。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里，認(rèn)真刻苦習(xí)，為以后的工作打好夯實(shí)的基礎(chǔ)。
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