江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法
文字像精靈，只要你用好它，它就會產(chǎn)生讓你意想不到的效果。所以無論我們說話還是作文，都要運(yùn)用好文字。只要你能準(zhǔn)確靈活的用好它，它就會讓你的語言煥發(fā)出活力和光彩。下面，小編為大家分享江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法，希望對大家有所幫助！
江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法 篇1
個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)
劃入年齡分段按揚(yáng)州市醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行，將原30周歲以下調(diào)為35周歲以下，其他年齡分段不變；劃入時間由每年一次性劃入調(diào)整為按月劃入；劃入比例按新的年齡分段，在職人員在原標(biāo)準(zhǔn)上相應(yīng)下調(diào)1.5個百分點(diǎn)，退休人員暫不變，具體比例為35周歲以下為3.5%、36-45周歲為4.5%、46周歲至退休前為6%、退休人員為5.5%、離休人員為6%。
醫(yī)�；鹗褂梅秶�
醫(yī)療保險基金包括統(tǒng)籌基金和個人賬戶。統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用以及門診特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用。個人賬戶用于支付門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，門診藥費(fèi)在個人賬戶內(nèi)支付時不分甲、乙類，個人賬戶用完后，超出的門診費(fèi)用由個人自負(fù)。
住院費(fèi)用報(bào)銷
住院費(fèi)用直接在統(tǒng)籌基金中支付，取消原來的自負(fù)段規(guī)定，實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至6萬元，從基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付；6萬元以上從大病醫(yī)療救助基金支付。
住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)
住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院800元，轉(zhuǎn)外醫(yī)院1200元。
住院費(fèi)用報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院費(fèi)用，按醫(yī)院級別的相應(yīng)比例報(bào)銷，具體報(bào)銷比例見下表。
住院費(fèi)用報(bào)銷比例
費(fèi)用分段檔次
一級醫(yī)院
二級醫(yī)院
三級醫(yī)院
轉(zhuǎn)外就醫(yī)
起付標(biāo)準(zhǔn)
至6萬元
在職人員
92%
88%
86%
85%
退休人員
94.4%
91.6%
90.2%
89.5%
6萬元以上部分
92%
88%
86%
85%
門診特殊病種
增設(shè)了門診特殊病種，門診特殊病種分為以下兩類。
一類：惡性腫瘤、血透（腹膜透析或灌流術(shù)血液凈化）、血友病及肝、腎器官移植。
二類：慢性肝炎和肝硬化（失代償期）、精神分裂癥和情感性精神障礙、高血壓合并靶器官重度損害、糖尿�。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛X、腎、肝、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、慢性腎功能不全、冠心病、中風(fēng)后遺癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥、肺結(jié)核、阿爾茨海默氏癥。
門診特殊病種報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，一個醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算，累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。一類門診特殊病種費(fèi)用的報(bào)銷辦法類同住院；二類門診特殊病種費(fèi)用在規(guī)定的藥品和診療項(xiàng)目政策范圍內(nèi)報(bào)銷80%，一個醫(yī)保年度內(nèi)最高補(bǔ)助限額為3000元。
大病醫(yī)療救助個人繳費(fèi)
大病醫(yī)療救助費(fèi)用增加個人繳費(fèi)，每月6元。在職人員和退休人員都在每月劃入個人賬戶的費(fèi)用中代扣繳納。
傳染病費(fèi)用報(bào)銷
傳染病報(bào)銷辦法按調(diào)整后的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療保險三個目錄
停止執(zhí)行油田原基本醫(yī)療保險藥品目錄以及在揚(yáng)州友好醫(yī)院就醫(yī)執(zhí)行的診療、服務(wù)項(xiàng)目自付比例，統(tǒng)一執(zhí)行揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險藥品、診療和服務(wù)三個目錄。
補(bǔ)充醫(yī)療保險補(bǔ)助范圍
補(bǔ)充醫(yī)療保險是用于對醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重人員的一種補(bǔ)助，補(bǔ)助范圍為住院費(fèi)用中個人自付部分,不含住院醫(yī)療費(fèi)用中的起付標(biāo)準(zhǔn)。
補(bǔ)充醫(yī)療保險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
補(bǔ)充醫(yī)療保險補(bǔ)助范圍內(nèi)的費(fèi)用，實(shí)行分段分比例報(bào)銷，退休人員的報(bào)銷比例比在職人員相應(yīng)高5個百分點(diǎn)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下表所示。
補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)用分段及報(bào)銷比例
費(fèi)用分段
在職人員
退休人員
5000元及以下
65%
70%
5000-10000元（含）
70%
75%
10000-20000元（含）
75%
80%
20000元以上
80%
85%
江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法 篇2
我公司每月除規(guī)定的養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險外還為職工按4%的比例計(jì)提補(bǔ)充醫(yī)療保險與補(bǔ)充養(yǎng)老保險。
請問：補(bǔ)充醫(yī)療保險與補(bǔ)充養(yǎng)老保險能否在繳納企業(yè)所得稅稅前扣除？
答：根據(jù)《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會保障體系試點(diǎn)中有關(guān)所得稅政策問題的通知》文件規(guī)定部分經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)為職工建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險，繳納額在工資總額4％以內(nèi)的部分，以及企業(yè)為職工建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險，提取額在工資總額4％以內(nèi)的部分，準(zhǔn)予在繳納企業(yè)所得稅前全額扣除。
以上政策適用于在遼寧全省以及其他省、自治區(qū)、直轄市按《通知》規(guī)定確定的試點(diǎn)地區(qū)繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅的納稅人，自各地區(qū)實(shí)施之日起執(zhí)行。
非試點(diǎn)地區(qū)企業(yè)為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險，繼續(xù)執(zhí)行國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》確定的標(biāo)準(zhǔn)，提取額在工資總額4％以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本，準(zhǔn)予在繳納企業(yè)所得稅前全額扣除。
據(jù)此規(guī)定：貴公司如屬于試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)效益好的.企業(yè)，提取并繳納工資總額4%以內(nèi)的補(bǔ)充養(yǎng)老保險與工資總額4%以內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)療保險準(zhǔn)予在繳納企業(yè)所得稅前全額扣除。
江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法 篇3
為保障和改善民生，健全社會保障制度，近日，天津市人社局印發(fā)通知，自2017年1月1日起，天津市居民基本醫(yī)療保險報(bào)銷比例再次提高。下文是小編整理的天津居民醫(yī)療保險政策，歡迎閱讀參考!
參保人員在二、三級醫(yī)院住院治療，發(fā)生的符合醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，分別提高5個百分點(diǎn)，在一級醫(yī)院的報(bào)銷比例不變。調(diào)整后的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：學(xué)生兒童在二級醫(yī)院報(bào)銷比例為75%，在三級醫(yī)院為65%。成年居民按照參保繳費(fèi)的檔次，依高、中、低檔順序，在二級醫(yī)院報(bào)銷比例分別為75%、70%、65%;在三級醫(yī)院分別為65%、60%、55%。
哪些人員可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的范圍主要是三個群體。一是新生嬰兒、各級各類院校就讀學(xué)生以及其他未成年人;二是全體農(nóng)村居民;三是有本市戶籍，不具備領(lǐng)取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險金資格的老年居民，以及男不滿60周歲、女不滿50周歲未就業(yè)、靈活就業(yè)并且尚未參加基本醫(yī)療保險的成年居民。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
學(xué)生兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元，個人繳納醫(yī)療保險費(fèi)50元，政府補(bǔ)助50元。
成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分為三檔，由參保人員選擇。一檔為每人每年560元，個人繳納330元，政府補(bǔ)助230元。二檔為每人每年350元，個人繳納160元，政府補(bǔ)助190元。三檔為每人每年220元，個人繳納60元，政府補(bǔ)助160元。
什么時間可以辦理參保?
每年9月到12月份，符合條件人員可以辦理參保手續(xù)，逾期不再受理。
哪里可以辦理參保手續(xù)?
(一) 在校(園)學(xué)生兒童以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保，在所在區(qū)縣社保分中心辦理參保手續(xù)。市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心協(xié)助辦理。
(二) 其它人員以居民家庭為單位參保，到戶籍所在地或者經(jīng)常居住地所在街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)工作站辦理參保手續(xù)。農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)以行政村為單位，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心辦理參保手續(xù)。
辦理參保手續(xù)需提供哪些材料?
以居民家庭為單位參保的城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)提供戶口簿、居民身份證或公安機(jī)關(guān)出具的其他有效身份證明。
辦理參保手續(xù)的流程是什么?
持相關(guān)材料到社區(qū)勞動保障工作站，填寫城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險申報(bào)核定表一，待審核合格，到街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心打印《繳費(fèi)通知單》，居民持《繳費(fèi)通知單》到指定銀行辦理繳費(fèi)，繳費(fèi)完畢即完成參保。農(nóng)村居民的參保繳費(fèi)手續(xù)由行政村統(tǒng)一組織辦理。
哪些銀行可以辦理繳費(fèi)?
全市中國銀行、工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、天津銀行、光大銀行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。
特殊困難人員參保有哪些特殊規(guī)定?
屬于重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭范圍的各類城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助參保。
重度殘疾人員是指經(jīng)殘疾人聯(lián)合會認(rèn)定，殘疾等級標(biāo)準(zhǔn)為一至二級的殘疾人員。認(rèn)定的憑證為《中華人民共和國殘疾人證》。
享受低保待遇的人員是指經(jīng)民政部門認(rèn)定，領(lǐng)取最低生活保障金的人員。認(rèn)定的憑證為《天津市最低生活保障金領(lǐng)取證》及街鎮(zhèn)出具的享受最低生活保障待遇人員證明。
特殊困難家庭人員是指經(jīng)民政部門認(rèn)定，享受特困救助的困難家庭人員，認(rèn)定的憑證為《天津市城鄉(xiāng)居民特困救助卡》及街鎮(zhèn)出具的享受特困救助家庭成員證明。
城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人是指經(jīng)街鎮(zhèn)勞服務(wù)中心認(rèn)定，家庭人均收入高于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)、低于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)兩倍家庭中的年滿60周歲的城鎮(zhèn)老年人。認(rèn)定的憑證為居民身份證和街鎮(zhèn)勞服中心開具的低收入家庭證明。
新生嬰兒如何參保，享受待遇時間如何計(jì)算?
新生兒由其法定監(jiān)護(hù)人按照以居民家庭為單位參保程序?yàn)槠滢k理參保繳費(fèi)。新生嬰兒不受參保繳費(fèi)時間限制，籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元，個人繳費(fèi)50元，政府補(bǔ)助50元。新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇;在出生90天后辦理的，從繳費(fèi)次日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)可以退費(fèi)嗎?
城鄉(xiāng)居民繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)只有在符合規(guī)定的情況下才可以退費(fèi)。具體規(guī)定是，參保人員已繳納次年基本醫(yī)療保險費(fèi)，在進(jìn)入待遇享受期前發(fā)生回原籍、戶口遷出、死亡及就業(yè)等情形時，可以到所在參保區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險退費(fèi)手續(xù)。
延伸閱讀：天津醫(yī)療保險報(bào)銷比例
一、天津醫(yī)療保險報(bào)銷范圍主要包括：
1、天津醫(yī)保報(bào)銷是在門檻費(fèi)上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內(nèi)住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程，以及使用的藥物等，醫(yī)保是沒有固定的實(shí)際報(bào)銷比例的。最高報(bào)銷限額是不超過社平工資的4倍。
2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學(xué)治療、鎮(zhèn)痛治療(包括中醫(yī)治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫(yī)療費(fèi)用。更多天津市2016年醫(yī)保報(bào)銷范圍和最新天津醫(yī)保報(bào)銷比例介紹詳見下文。天津市2016年醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例有限，適當(dāng)投保商業(yè)保險補(bǔ)充醫(yī)保。
二、天津職工醫(yī)療保險如何報(bào)銷，基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍：
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目
2、體外震波碎石與高壓氧治療
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料
4、省物價部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
(二)治療項(xiàng)目類
1、血液透析、腹膜透析
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。
(三)單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。
江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法 篇4
1、參保人門(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險和(或)大額醫(yī)療互助基金報(bào)銷后，由補(bǔ)充醫(yī)療保險按與用人單位合同約定的補(bǔ)充醫(yī)療保險方案所述報(bào)銷比例、免賠、限額等標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
2、根據(jù)與用人單位的合同約定，女員工符合國家、政府有關(guān)計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用(包括：普通住院費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、接生費(fèi)、藥費(fèi)等，其中自費(fèi)藥品、自費(fèi)項(xiàng)目除外)，按照北京市生育保險和其它相關(guān)規(guī)定報(bào)銷，生育保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險合計(jì)報(bào)銷限額為8000元(合同另有約定報(bào)銷限額的按約定辦理)。
3、根據(jù)與用人單位的合同約定，參保人有符合國家計(jì)劃生育規(guī)定且具有中國國籍的18周歲以下獨(dú)生子女(包括雙胞胎或多胞胎)， 醫(yī)療費(fèi)用按50%的比例報(bào)銷，報(bào)銷項(xiàng)目和上限額度根據(jù)合同約定執(zhí)行。子女需在區(qū)縣(二級)以上醫(yī)院或公立兒童醫(yī)院就醫(yī)，參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險的子女，住院醫(yī)療費(fèi)用需經(jīng)北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險結(jié)算完畢后再由補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷。
北京補(bǔ)充醫(yī)療保險報(bào)銷比例
1、補(bǔ)充醫(yī)療保險報(bào)銷的原則就是社保沒有報(bào)銷的那部分再從補(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分。
2、補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報(bào)銷以外在報(bào)銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%、95%等等，這而比例在投保時進(jìn)行選擇。
北京補(bǔ)充醫(yī)療保險報(bào)銷流程
每個地方對養(yǎng)老金政策會有所不同，建議工作日時候具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行�。咨詢電�?2333。
拓展閱讀
北京補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇
1.門急診醫(yī)療費(fèi)用
符合基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍的以下醫(yī)療費(fèi)用由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險予以支付：
(1)門、急診年度內(nèi)累計(jì)超過1300 元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用中，退休人員個人負(fù)擔(dān) 高于5% ，在職職工個人負(fù)擔(dān)高于10%的部分，由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險予以支付。
(2)門、急診診療費(fèi)由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納，單位補(bǔ)充醫(yī)療保險不再予以支付。參保人員在外地發(fā)生低于2元的門、急診診療費(fèi)，由醫(yī)療保險基金全額支付。
2.住院醫(yī)療費(fèi)用
住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分的醫(yī)療費(fèi)用中退休人員個人負(fù)擔(dān)高于5%，在職職工個人負(fù)擔(dān)高于10%的部分，由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險予以支付。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，退休人員個人負(fù)擔(dān)高于3%的部分由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險予以支付�；踞t(yī)療保險報(bào)銷部分個人負(fù)擔(dān)低于3%的，按基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，在職人員個人負(fù)擔(dān)6%的部分由單位補(bǔ)充醫(yī)療保險予以支付�；踞t(yī)療保險報(bào)銷部分個人負(fù)擔(dān)低于6%的，按基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
急診留觀費(fèi)用、特殊病門診醫(yī)療費(fèi)用(惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、再生障礙性貧血、血友病、腎移植、肝移植、肝腎聯(lián)合移植后抗排異治療)按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法 篇5
衡陽市醫(yī)保中心通知大家20xx年醫(yī)保政策要調(diào)整嗒！根據(jù)市人力資源和社會保障局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)的通知精神，我市將調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策，在適當(dāng)提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時，大幅提高醫(yī)保待遇水平。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關(guān)政策調(diào)整
一是提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。20xx年度個人繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)由90元提高到120元。
二是提高住院最高支付限額。參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)住院，基金累計(jì)支付最高限額（含門診大病醫(yī)療）由12萬元提高到15萬元。
三是調(diào)整二級（含二級）以下醫(yī)院住院起付線標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)第一次住院起付線標(biāo)準(zhǔn)：二級醫(yī)院起付線由600元下調(diào)至500元（中醫(yī)院400元）；一級醫(yī)院起付線由400元下調(diào)為300元（中醫(yī)院200元）。
四是提高住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例調(diào)整為：三級醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例由60%調(diào)整為65%；二級醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例由75%調(diào)整為80%；一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例由85%調(diào)整為88%。
五是提高生育分娩醫(yī)療費(fèi)用基金支付限額。對符合計(jì)劃生育政策規(guī)定且連續(xù)參保兩年（含兩年）以上的參保人員分娩醫(yī)療費(fèi)用基金支付限額為：陰道自然分娩無并發(fā)癥的1000元；剖宮產(chǎn)無并發(fā)癥的1600元；有并發(fā)癥分娩的1800元；圍產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥的2200元。
六是調(diào)整小兒腦癱門診大病基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)。小兒腦癱門診大病的醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)由3600元/年提高到6500元/年。通知同時明確，有關(guān)待遇享受規(guī)定自20xx年x月x日起執(zhí)行。
江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法 篇6
一、退休職工醫(yī)療保險政策
頒布的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限�！�
這條規(guī)定的核心精神是：“職工退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；”這條規(guī)定的富有彈性的前置條件是：“累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限”。而恰恰由于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險合法權(quán)益。
二、退休職工醫(yī)療保險問題解決措施
要依法解決下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險問題絕非易事，建議采取以下措施：
1、建議全國人大責(zé)成最高人民法院盡快出臺貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)司法解釋，明確規(guī)定下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限為20年，用法制的形式依法維護(hù)下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險合法權(quán)益。
2、建議國務(wù)院責(zé)成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實(shí)施意見，明確規(guī)定“職工退休時累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定20年年限（含視同繳費(fèi)年限）的，退休后不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇�！�
退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌管理委員會下設(shè)醫(yī)療管理辦公室。在機(jī)構(gòu)成立前，暫由社會保險公司代行其職責(zé)；各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場相應(yīng)設(shè)立以黨委和政府、醫(yī)療單位和醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)“三位一體”的醫(yī)療保險管理小組。負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)管理，服務(wù)、監(jiān)督、審批、協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療保險費(fèi)用的合理使用。
享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險的退休職工，一律在所屬醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)規(guī)定的醫(yī)院門診就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)師診斷非住院不可的，必須持醫(yī)師開具的病情證明書，檢查報(bào)告單，病歷和住院通知單，到所在地醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)審核方可住院治療
江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法 篇7
我局新的補(bǔ)充醫(yī)療保險管理辦法將于7月1日起實(shí)施，路局已于5月10日召開了電視電話會議，進(jìn)行了安排和部署。目前，家屬參保工作已經(jīng)開始。為了順利完成家屬參保工作，不影響職工家屬享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：
【解讀1】家屬初次參加哈局補(bǔ)充醫(yī)療保險要具備哪些條件?
1.必須是哈爾濱鐵路局所屬單位的職工和離退休人員的家屬。
2.家屬如要參加哈局補(bǔ)充醫(yī)療保險，必須先參加社會城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，任何省市地方的居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合醫(yī)保均可以，不局限于戶口所在地。未參加社會城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的職工家屬，不能參加哈局補(bǔ)充醫(yī)療保險。因居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合醫(yī)保中斷繳費(fèi)等原因，導(dǎo)致不享受鐵路局補(bǔ)充醫(yī)保待遇的，家屬個人承擔(dān)，繳費(fèi)的醫(yī)保費(fèi)也不退還。
3.家屬要符合供養(yǎng)直系親屬認(rèn)定范圍規(guī)定方可參加哈局補(bǔ)充醫(yī)療保險，不在認(rèn)定范圍內(nèi)的家屬不能參加哈局補(bǔ)充醫(yī)療保險。
4.必須按照要求定期繳納醫(yī)保費(fèi)。如不按照要求繳納哈局補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)的，不能繼續(xù)參加哈局補(bǔ)充醫(yī)療保險。
5.家屬參保，職工所在單位要在一定范圍內(nèi)公示，如公示有問題未能調(diào)查清楚前，不能參加哈局補(bǔ)充醫(yī)療保險：公示結(jié)果加蓋單位公章上報(bào)醫(yī)保辦。
【解讀2】家屬參保需提供哪些材料？
當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或衛(wèi)生局出具的參加居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合醫(yī)保的證明，或者能夠證明已經(jīng)參加居民醫(yī)保或新農(nóng)合醫(yī)保的材料（如參保憑證、繳費(fèi)收據(jù)、領(lǐng)卡通知等）。6月1日前已參加居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合醫(yī)保但未開始享受待遇的，如本人自愿也可以參保，同樣需要提供上述材料。
【解讀3】原有的家屬醫(yī)保如何處理？
家屬參保工作全部完成以后，原有的鐵路家屬醫(yī)保自動中止，停止收繳家屬醫(yī)保費(fèi)，家屬也不再享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。局醫(yī)保辦將于參保工作完成后統(tǒng)一組織家屬辦理退保手續(xù)，收回醫(yī)保卡、醫(yī)保證，醫(yī)保卡內(nèi)余額及押金返還給職工家屬。醫(yī)�？ā⑨t(yī)保證丟失的不需要重新辦理。6月30日前住院仍未出院的原參保家屬，由醫(yī)院辦理出院手續(xù)，需要繼續(xù)住院的，從7月1日起，請按照居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合合醫(yī)保身份住院。
【江蘇油田醫(yī)療保險政策調(diào)整具體辦法】相關(guān)文章：
江西九江調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策12-01
關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險征繳11-17
關(guān)于浙江景寧縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策調(diào)整11-30
陜西漢中市調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策11-21
關(guān)于江蘇蘇州職工醫(yī)療保險報(bào)銷比例范圍新政策10-24