重慶市2017醫(yī)療保險(xiǎn)政策推薦
重慶市2017醫(yī)療保險(xiǎn)政策
為進(jìn)一步規(guī)范公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，確保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金依法合規(guī)的使用，同時(shí)切實(shí)解決職工住院及門診費(fèi)報(bào)銷的實(shí)際困難，提高公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)使用的真實(shí)性和實(shí)效性，切實(shí)為職工辦好事辦實(shí)事。日前，國(guó)網(wǎng)重慶江津區(qū)供電有限公司對(duì)《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)(試行)》進(jìn)行了修訂，出臺(tái)《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》并經(jīng)公司三屆一次職工代表大會(huì)第四次聯(lián)席會(huì)確認(rèn)通過(guò)執(zhí)行。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)必要的有限的補(bǔ)充。遵循的原則是：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的水平與現(xiàn)有的醫(yī)療保障水平和經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng);補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷范圍統(tǒng)一執(zhí)行《重慶市江津區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《重慶市江津區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》規(guī)定的'范圍和價(jià)格;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金以收定支，收支平衡，略有節(jié)余，自負(fù)盈虧。
《意見(jiàn)》對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理作了明確詳細(xì)規(guī)定。該公司表示，將嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)管理規(guī)定，做好工作銜接，確保工作順利開(kāi)展。
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重慶市兩江新區(qū)管委會(huì)今天通報(bào)：該區(qū)實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)政策，截至目前，保險(xiǎn)公司共計(jì)賠付轄區(qū)困難群眾醫(yī)療費(fèi)用1025人次。
一是出臺(tái)政策，鎖定投保對(duì)象。制定醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)政策方案，將戶籍地且醫(yī)保關(guān)系在8個(gè)街道并享受醫(yī)療救助政策人員納入投保范圍。全區(qū)907名困難對(duì)象成為新區(qū)首批納入補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象。
二是政府采購(gòu)，確定投保單位。將醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)事項(xiàng)納入政府采購(gòu)，探索將商業(yè)運(yùn)營(yíng)方式模式引入民生救助工作。
三是確定原則，明確賠付標(biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人在住院或特病門診所發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助后的個(gè)人自付費(fèi)用部分，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按100%比例賠付，賠付保額最高15萬(wàn)元。
四是優(yōu)化程序，保障賠付及時(shí)。將投保人銀行賬戶集中提交保險(xiǎn)公司校驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“信息多跑路，群眾不跑腿”，并將賠付數(shù)據(jù)返回街道并在社區(qū)公示，確保公開(kāi)、透明。截至目前，保險(xiǎn)公司共計(jì)賠付轄區(qū)困難群眾醫(yī)療費(fèi)用1025人次，68165.24元;支付住院津貼187人次，9320元。
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