醫(yī)療保險(xiǎn)卡的怪現(xiàn)象
隨著青海省社會(huì)保障體系的不斷建立和完善,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社保體系中一個(gè)不可或缺的重要環(huán)節(jié),并為保障城鎮(zhèn)職工基本的治病就醫(yī)起著重要作用。
然而,令人欣喜的表象背后還有一個(gè)不容回避的現(xiàn)實(shí):很多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店內(nèi),醫(yī)?ǖ男再|(zhì)、功能及使用范圍被嚴(yán)重地扭曲異化。連續(xù)10余天以來(lái),記者經(jīng)過(guò)明察暗訪后發(fā)現(xiàn),醫(yī)?ㄖ芯共啬渲T多怪現(xiàn)象。
現(xiàn)象一:店員熱推“新特”藥
說(shuō)起用醫(yī)保卡購(gòu)藥的經(jīng)歷,市民董先生就一頭霧水。他告訴記者,日前他因感冒在我市某醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,面對(duì)五花八門的感冒藥,即便是久病成醫(yī)的董先生也感到眼花繚亂。所幸店內(nèi)的工作人員服務(wù)態(tài)度極佳,耐心地向他推薦時(shí)下比較流行、比較有市場(chǎng)的“新型”、“特效”感冒藥。治病心切的董先生最終聽從了店員的推薦,使用西寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱“醫(yī)?ā)購(gòu)買了“感冒軟膠囊”、“發(fā)熱清軟膠囊”、“鹽酸嗎啉胍片”3種專治感冒的藥品,費(fèi)用共計(jì)60元。
但令董先生不解的是,藥店出具給他的《門診收費(fèi)收據(jù)》上的藥品名稱竟是“新雪顆!薄ⅰ氨歉]炎口服液”和“跌打丸”,根本不是他所選購(gòu)之藥,而且工作人員還提醒一臉茫然的董先生“不要聲張,只有這樣你那些藥才能刷卡!
對(duì)于董先生所遇到的情況,市民任先生已見怪不怪,因?yàn)樗讯啻斡龅竭^(guò)類似的現(xiàn)象。據(jù)其原因,是工作人員把尚未納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品拿給了用醫(yī)?ㄙ(gòu)藥的人,但為了規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),結(jié)算單上往往只用一些代碼或一些醫(yī)保類藥品來(lái)代替所售藥品或商品名稱,市民只憑結(jié)算清單很難發(fā)現(xiàn)究竟買了些什么。
現(xiàn)象二:有卡即刷 來(lái)者不拒
根據(jù)我省醫(yī)?ǖ南嚓P(guān)管理制度,參保職工到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí),必須持醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一核發(fā)的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》(或醫(yī)?),《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》(或醫(yī)?)不得轉(zhuǎn)借他人或冒名使用。但這一規(guī)定在我市一些醫(yī)務(wù)工作者和部分藥店工作人員的眼里竟成了一紙空文。與之相反情形卻是,不論前來(lái)就診、購(gòu)藥者是否是真正的'醫(yī)?ㄋ腥,只要有卡可刷,工作人員一般從不會(huì)多問(wèn)什么。
在我市某大型醫(yī)院,記者詢問(wèn)收費(fèi)窗口一工作人員:“請(qǐng)問(wèn)我能不能用我愛人的醫(yī)?ɡU胃鏡檢查的費(fèi)用”時(shí),對(duì)方只懶懶的一句“卡帶了沒(méi)?帶了就能繳”作答,竟根本沒(méi)有關(guān)于身份核驗(yàn)之類的要求。記者觀察發(fā)現(xiàn),在該醫(yī)院,收費(fèi)人員面對(duì)病人家屬提供的醫(yī)?ǎ瑤缀鯖](méi)有一個(gè)提出要“驗(yàn)明正身”,都是拿起卡一刷了之。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院如此,部分藥店亦然。在藥店里,很多持卡購(gòu)藥者并不是醫(yī)?ǖ恼嬲魅,但只要卡上有足夠的金額,工作人員一律來(lái)者不拒。記者采訪了解到,正是由于藥店的這種暗箱操作方式,給違規(guī)用卡留下了足夠的空間,使醫(yī)?ǖ男再|(zhì)和用途被異化。
現(xiàn)象三:醫(yī)?ū蝗恕白鍪帜_”
曾親身經(jīng)歷過(guò)醫(yī)?ū蝗恕白隽耸帜_”之事的郭女士說(shuō):“取藥的時(shí)候,最擔(dān)心藥店的人乘機(jī)多刷取醫(yī)?ㄉ系腻X”,她說(shuō):“有一次我拿著自己的西寧市級(jí)醫(yī)?ㄔ陂L(zhǎng)江路一家藥店取藥,當(dāng)時(shí)的藥費(fèi)只有45元,而我的卡上總共有700多元,取完藥后應(yīng)該還剩600多元,可是藥店給我的收據(jù)上竟然連500元都不到,我發(fā)現(xiàn)后及時(shí)追問(wèn)時(shí),藥店的工作人員竟輕描淡寫地說(shuō)是操作時(shí)出了差錯(cuò),但多刷的錢沒(méi)辦法補(bǔ)回來(lái),讓我再挑點(diǎn)藥算是補(bǔ)償!
與郭女士的經(jīng)歷相同的事例不斷見諸媒體,那些粗心的市民可能自始至終都不知道醫(yī)?ň谷贿會(huì)“漏錢”。
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