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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳資料
一、什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度
根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(湘政發(fā)(2016)14號)等有關(guān)精神,2017年建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,即整合原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度。建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,是黨中央、國務(wù)院提出的明確要求,是實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進社會公平正義、增加人民福祉的重大舉措,對全面建成小康社會和推進健康中國建設(shè)具有重要意義。
二、哪些是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保對象,繳費標準是多少
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生,以及在本縣取得居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的人員。城鄉(xiāng)居民以家庭為單位在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,并索要繳費收據(jù),參保截止時間2016年12月31日,居民未在規(guī)定的參保繳費期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,原則上不予補辦,不得享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。根據(jù)湘政發(fā) (2016)14號文件規(guī)定,2017年個人參保繳費標準為150元。
三、新生兒和戶籍變動人員如何辦理參保繳費手續(xù)
鼓勵新生兒提前參保,對未提前參保的新生兒在28天內(nèi)(含28天)取得本縣戶籍并按當年度個人繳費標準繳納保險費,可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。其他因戶籍變動等客觀原因?qū)е挛茨茉谝?guī)定的參保繳費期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,可在辦理戶籍手續(xù)后60天內(nèi),按當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準足額繳納保險費,從繳費的下個月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
四、我縣哪些對象是政府全額資助參保繳費的
我縣民政部門認定的特困供養(yǎng)人員,優(yōu)撫對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分,通過醫(yī)療救助渠道全額資助;計劃生育特扶對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分,通過計劃生育家庭扶助基金渠道全額資助。
五、什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療大病保險,如何申請辦理
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療大病保險是從當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中提取并建設(shè)專項大病保險基金科目,通過招標委托給保險公司承辦。凡年度內(nèi)一次或累計住院(含意外傷害)合規(guī)費用超過累計住院補償費用10000元(低保3000元)的參保人,帶本人身份證(或戶口本)、醫(yī)療證、銀行卡,可到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療管理服務(wù)中心(縣政務(wù)中心一樓)大病保險窗口申請辦理。
六、參保人在縣外務(wù)工、異地居住的住院后如何辦理補償
參保人到縣外定點醫(yī)院住院,出院后三個月內(nèi)攜帶住院費用匯總清單、住院發(fā)票、疾病診斷書(出院記錄)、醫(yī)療證(卡)、身份證、銀行卡(存折)回本縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療管理服務(wù)中心(縣政務(wù)中心一樓)辦理補償。
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