關(guān)于淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員的就醫(yī)指南
一、異地安置手續(xù)辦理
異地定居的參保人,需向所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案手續(xù),可從居住地選擇一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人可從淄博市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)下載《淄博市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住登記表》,按規(guī)定要求填寫(xiě),并經(jīng)異地定點(diǎn)醫(yī)院、異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保單位蓋章確認(rèn)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案。
二、異地安置人員住院報(bào)銷(xiāo)
1、所選定點(diǎn)醫(yī)院住院省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的,應(yīng)在入院后通知所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù),出院時(shí)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)院未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)的`,出院后憑住院病歷有效復(fù)印件、住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、異地備案手續(xù)復(fù)印件和社會(huì)保障卡(身份證),及時(shí)到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi),不得跨年度結(jié)算。
2、異地安置人員因突發(fā)疾病在異地定點(diǎn)醫(yī)院以外醫(yī)院住院的,應(yīng)在住院后3個(gè)工作日內(nèi)憑急診病歷復(fù)印件或急診住院證明、身份證復(fù)印件到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
3、異地安置人員因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,需經(jīng)異地定點(diǎn)醫(yī)院中最高級(jí)別醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明。轉(zhuǎn)診至省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,憑轉(zhuǎn)診證明及身份證復(fù)印件至所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)備案;轉(zhuǎn)診至未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的,出院后住院病歷有效復(fù)印件、住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、異地備案手續(xù)復(fù)印件和社會(huì)保障卡(身份證)和轉(zhuǎn)診證明,及時(shí)到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi),不得跨年度結(jié)算。
三、異地安置人員慢性病報(bào)銷(xiāo)
已辦理異地安置手續(xù)的退休人員,如未辦理慢性病確認(rèn)手續(xù)的,經(jīng)本人申請(qǐng),可以將個(gè)人賬戶(hù)資金劃轉(zhuǎn)給個(gè)人,供門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用;如已辦理慢性病確認(rèn)手續(xù)的,個(gè)人賬戶(hù)資金不再劃轉(zhuǎn)給個(gè)人,其門(mén)診慢性病就醫(yī)購(gòu)藥按慢性病有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,憑定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診病歷、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、異地備案手續(xù)復(fù)印件和社會(huì)保障卡,每年年底到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,其中患有惡性腫瘤、尿毒癥或器官移植術(shù)后抗排異的慢性病參保人,其相關(guān)費(fèi)用每季度憑相關(guān)資料報(bào)銷(xiāo)一次。
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