醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)計(jì)算的方法
什么是醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算?
答:跨省異地參保人員在住院就醫(yī)時(shí),只需支付按照參保地政策規(guī)定由個(gè)人支付的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用由就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,稱(chēng)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
參保人員在西南地區(qū)、泛珠區(qū)域跨省異地持卡(證)結(jié)算需具備什么條件?
答:跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是通過(guò)云南省異地就醫(yī)省級(jí)結(jié)算平臺(tái)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此西南地區(qū)以及泛珠區(qū)域部分省市跨省異地就醫(yī)持卡(證)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的條件,一是要按照參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù);二是要持有參保地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)發(fā)放的加載金融功能的社會(huì)保障卡或二代居民身份證;
哪些人員可以辦理西南地區(qū)、泛珠區(qū)域跨省異地就醫(yī)登記備案?
答:(一)退休后在西南地區(qū)、泛珠區(qū)域安置的參保人員;(二)在職長(zhǎng)期駐西南地區(qū)、泛珠區(qū)域工作的參保人員;(三)符合轉(zhuǎn)西南地區(qū)、泛珠區(qū)域異地住院條件的`參保人員;(四)其他符合辦理到西南地區(qū)、泛珠區(qū)域異地就醫(yī)的參保人員,由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)行政策視參保人員具體情況確定。
跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案如何辦理?
答:因參保地醫(yī)療條件有限,參保人員需轉(zhuǎn)到其他省(直轄市、自治區(qū))治療,應(yīng)當(dāng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進(jìn)行異地就醫(yī)備案。辦理了跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員只能在登記備案轉(zhuǎn)入醫(yī)療住院治療。
出差、探親、休假期間在異地突發(fā)急癥搶救住院的怎樣辦理登記備案?
答:參保人出差、探親、休假期間在云南省以外的其他。ㄖ陛犑、自治區(qū))因急診搶救入院的,可在辦理出院結(jié)算前,以電話、傳真、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)等方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),同時(shí)提交就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、入院診斷、門(mén)診搶救病歷等資料,經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意并登記備案后,即可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
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