關(guān)于貴州省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的解讀
2015年貴州省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀。為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，確保醫(yī)療保險(xiǎn)健康發(fā)展。近日，省人力資源社會保障廳出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》（黔人社廳發(fā)〔2015〕26號），在鞏固擴(kuò)大居民醫(yī)保覆蓋面、完善籌資機(jī)制、完善待遇調(diào)整機(jī)制和強(qiáng)化管理服務(wù)等方面作出規(guī)定。新政策的實(shí)施，將在方便群眾參保、緩解看病貴等方面起到促進(jìn)作用。
一、哪些人可以參加城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？
《通知》規(guī)定，學(xué)生、兒童（含新生兒）、非從業(yè)城鎮(zhèn)居民等不屬于職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的人群可以參加，其中，特別取消了戶籍限制，流動(dòng)就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員和居住在城鎮(zhèn)的非本地戶籍人員也可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這意味著，只要是不屬于職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的非從業(yè)人員，均可參加城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。
二、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資采取個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的辦法。《通知》規(guī)定，按照人社部發(fā)〔2015〕11號文件規(guī)定，2016年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（包括學(xué)生兒童和成人）在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高30元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各市、州人社部門公布。對于繳費(fèi)困難的醫(yī)療救助對象，個(gè)人繳費(fèi)部分按照規(guī)定由政府代繳。
三、為什么要調(diào)整城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)保的'繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
近年來，隨著國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高，國家加大了投入力度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平不斷提高。各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2007年的人均40元，提高到2015年的380元，增長了9倍。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2007年制度啟動(dòng)之后從未作過調(diào)整，此次提高30元，是按照國家文件要求，也是為增強(qiáng)居民醫(yī)保制度保障功能，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍和提高待遇標(biāo)準(zhǔn)而確定，新增資金將重點(diǎn)用于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，將有效減輕群眾、特別是患大病的困難家庭就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使人民群眾更充分享受社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，獲得更加公平可持續(xù)的社會保障待遇。
四、如何參加城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？
《通知》規(guī)定，采用集中繳費(fèi)方式，每年9月至次年3月為集中參保繳費(fèi)時(shí)間。在集中繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)，城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民應(yīng)當(dāng)在戶籍地或居住地街道辦事處（社區(qū)）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府、村（居）委會辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，學(xué)生和入園兒童可以由所屬學(xué)校（幼兒園）負(fù)責(zé)代收代繳，繳費(fèi)后享受待遇。新生兒出生后，應(yīng)按原規(guī)定在90日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，自出生之日起享受待遇。
五、如何才能享受大病保險(xiǎn)待遇？
《通知》規(guī)定，我省所有市、州要在2015年10月底前全面啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民大病保險(xiǎn)，覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員，因此，只要參加了城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分達(dá)到參保地規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)就能享受大病保險(xiǎn)待遇。
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