遭遇醫(yī)療事故該怎么做
近幾年我們在生活中總是聽到有關于醫(yī)療事故罪的相關內(nèi)容,那么醫(yī)療事故罪是如何判刑的呢?醫(yī)療事故罪的賠償標準又是什么呢?有很多朋友對于以上的那些問題都是不清楚,尤其是關于我們在作為被害人的時候如何申訴的問題。
醫(yī)療事故處理程序第一步:報告
《醫(yī)療事故處理條例》 第十三條規(guī)定:“醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科 室負責人應當及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應當立即進 行調(diào)查、核實,將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋!钡谑臈l規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政 部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告!币(guī)定報告制度有以下作用:
(1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,立即報告上級醫(yī)師或行政領導,便于及時采取有效的補救措施,盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來的不良影響。
(2) 及時掌握第一手資料和證據(jù),有助于醫(yī)療事故或事件的準確鑒定、準確定性和正確處理。因此,發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,只有立即報告,醫(yī)療單位才能及時派專門人 員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現(xiàn)場,以避免發(fā)生某些不利于醫(yī)療事故或事件的鑒定和處理的情況。醫(yī)療事故發(fā)生以后,醫(yī)療機構和患者及其家 屬對事故或事件的性質(zhì)及發(fā)生的原因往往發(fā)生爭議,難以統(tǒng)一認識,這就要求進行技術鑒定或尸檢。立即報告,醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門才能及時進行調(diào)查、處理, 特別是對死亡事件,可以及時進行尸檢,確保尸檢結果的準確性。尸檢應在48小時內(nèi)組織有資格的機構和人員進行。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢,或者拖 延尸檢時間超過48&小時,影響對死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負責。
(3) 對醫(yī)療事故的確認和處理有爭議時,提請地市醫(yī)學會進行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。對醫(yī)療事故技術鑒定專家組所做的結論或者對衛(wèi)生行政部門所做的處理不服 的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結論或者處理通知書之日起15日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術辦公室共同申請再次鑒定,或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復 議,也可以直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
醫(yī)療事故處理程序第二步;及時采取措施防止損害擴大
《醫(yī)療事故處理條例》第一十五條規(guī)定:“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害 擴大!贬t(yī)療機構采取的及時有效的措施包括:為確認過失行為造成的損害程度而進行必要的輔助檢查;為減輕損害后果而采取必要的藥物、手術等治療方法;為避 免醫(yī)療事故爭議而采取的其他措施。這些措施應具有很強的針對性和有效性,以力爭把對患者造成的損害程度降低到最低。
醫(yī)療事故處理程序第三步:保管各種資料,封存現(xiàn)場實物
《醫(yī) 療事故處理條例》第九條規(guī)定:“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病例資料。”第16條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記 錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構保管!钡谑邨l規(guī)定:“疑似 輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定 的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構應當通知 提供該血液的采供血機構派員到場!
掌握第一手資料和證據(jù),是對醫(yī)療事故或事件做出準確鑒定、準確定性、正確處理的前提條件。因此,醫(yī)療單位在接到有關當事醫(yī)務人員、其所在科室發(fā)生醫(yī)療事故的報告以后,應依法做好保管和封存工作,以免發(fā)生不利于醫(yī)療事故處理的'事情。
醫(yī)療事故處理程序第四步:調(diào)查
醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,應立即進行調(diào)查、處理,并報告上級衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)的醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、 處理。病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。對醫(yī)療事故或事件進行調(diào)查的過程,實際上就是為處理醫(yī)療事故或事件尋找根據(jù),分析造成事故或事件的原因 和過程,這是整個處理醫(yī)療事故或事件的關鍵環(huán)節(jié)。調(diào)查的過程一般涉及以下幾個方面:
第一,證據(jù)的檢驗。首先,病員的病歷是記載病情發(fā)展過程、記錄醫(yī)生醫(yī)治方法和思路、反映醫(yī)生責任心的最原始的資料。為了查明事故真相,必須對病歷進行文件檢 驗以判斷病歷是否被涂改。其次,對現(xiàn)場勘察提取的藥品、藥瓶和殘存的藥液、病員的血液、尿液及分泌物做藥物分析和標本。再次,如果懷疑病員錯輸異型血、懷 疑換錯新生兒、懷疑同種異體器官移植不當,則需要做血型檢驗。最后,若懷疑事故是由醫(yī)療設備故障造成,則需請專業(yè)人員對醫(yī)療設備及醫(yī)療器械等進行檢驗,以 確定是否存在設計缺陷,有無機械故障或電路故障等。
第二,對活體進行檢查,對尸體進行 解剖。對活體進行檢查是指對患者進行體格檢查以確定患者是否殘廢,是否有組織器官損害導致的功能障礙,確定殘廢的程度及功能障礙的程度,為醫(yī)療事故的正確 處理提供客觀、科學的依據(jù)。對尸體進行尸檢主要是對尸體進行病理解剖和法醫(yī)解剖,以確定死亡的原因。
第三,對醫(yī)療單位負責人、責任醫(yī)務人員、病員及其親屬、在場病友等的調(diào)查訪問,針對醫(yī)學疑難問題咨詢醫(yī)學權威等。在處理醫(yī)療事故過程中,不應忽視對醫(yī)患雙方 的詢問。因為對醫(yī)患雙方進行詢問可以得到一些對醫(yī)療事故處理有用的信息,而且可以更好地消除醫(yī)患雙方的矛盾,溝通雙方,以使醫(yī)療事故順利得以解決。
醫(yī)療事故處理程序第五步:作出結論
醫(yī)療事故處理部門應在調(diào)查、研究的基礎上,最后做出對事故的處理意見。對不構成醫(yī)療事故的案件,應以書面形式詳細地向患者及其家屬說明情況和理由。對構成醫(yī)療事故的案件,則要根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及其他法律法規(guī)的規(guī)定,責令醫(yī)療責任人員承擔民事責任或行政責任,對構成醫(yī)療事故罪的,要依法追究其刑事責任。
醫(yī)療糾紛情況復雜,政策性強,醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門在接待和處理上都必須嚴肅認真,做好各個環(huán)節(jié)的工作以防止不必要的傷害出現(xiàn):
(1) 接待環(huán)節(jié):接待來訪者的首要問題是使來訪者建立起信賴感。無論有無醫(yī)療過失,都要向病人或家屬表示慰問,態(tài)度誠懇熱情,即使對方發(fā)怒或語言不遜,也要疏 導、說服,切勿動怒。對初訪者一定要耐心聽,認真記,盡量多搜集與糾紛有關的材料,為開展調(diào)查提供依據(jù)。對問題不要輕易做肯定或否定的回答。來訪者陳述意 見時不要打斷,不要插話或者做不必要的解釋,防止誤認為是包庇、袒護。最后必須根據(jù)事實做結論,只有周密的調(diào)查研究才能做出正確的分析判斷。因此,病歷、 實物、現(xiàn)場需妥善保存和保護。
(2)尸體解剖環(huán)節(jié):家屬流露出對醫(yī)療過程有不滿時,有 關醫(yī)務人員就要有所準備,病員死后書面通知并引導家屬進行尸檢。根據(jù)相關規(guī)定,尸檢要由衛(wèi)生行政部門認可的專門機構和有資格的人員進行,目的是分析診斷死 因,查明有無過失,手術是否誤傷器官等,為鑒定和處理爭議提供客觀依據(jù)。
(3)善后處理環(huán)節(jié):善后處理一定要不徇私情,堅持原則,力求定性準確,處理恰當,結案迅速,不留尾巴。這就要爭取病員或親屬的諒解、配合和支持,緊緊依靠當?shù)卣蜕鐣饔嘘P部門。在達成協(xié)議的基礎上最好履行公證手續(xù),簽訂公證協(xié)議書,以免反復,使協(xié)議具有法律效力。
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