醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的六大規(guī)則解析
隨著冷空氣的來(lái)襲，全國(guó)不少地方都大幅降溫，每年這個(gè)時(shí)候都是疾病高發(fā)期，看病就醫(yī)，醫(yī)保哪些能報(bào)銷(xiāo)？哪些不能報(bào)銷(xiāo)？現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看。
1在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、買(mǎi)藥
去藥房買(mǎi)藥，一定要認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)保的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)！因?yàn)橹挥腥ザc(diǎn)醫(yī)院看病、住院才能夠報(bào)銷(xiāo)；去了非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的話，治療費(fèi)用是沒(méi)辦法報(bào)銷(xiāo)的，只能自己承擔(dān)。買(mǎi)藥也一樣，醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能夠刷醫(yī)�？ㄙI(mǎi)藥，其他藥店也只能自費(fèi)了。
2不能私自轉(zhuǎn)院
如果有些疾病，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能診治，需要去更好的醫(yī)院治療，需要先申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，手續(xù)齊全的轉(zhuǎn)診才能報(bào)銷(xiāo)；如果沒(méi)有提前申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，還是相當(dāng)于去了不是自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)的比例往往也有差距，一般來(lái)說(shuō)去等級(jí)越高的醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)的比例就越低。
3過(guò)了醫(yī)保起付線才能報(bào)
醫(yī)保是有起付線的，只有自己先掏的錢(qián)超過(guò)那個(gè)數(shù)量之后，才能報(bào)銷(xiāo)。比如說(shuō)X地規(guī)定門(mén)診起付線是1800元，在一年里門(mén)診看病的錢(qián)如果累計(jì)起來(lái)不到1800元，這些錢(qián)就都要自己出；而如果超過(guò)了1800元，則開(kāi)始可以報(bào)銷(xiāo)了。同時(shí)，醫(yī)保也有封頂線，就是說(shuō)醫(yī)保最多給你報(bào)多少錢(qián)，超過(guò)的錢(qián)也沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)。
4不是所有藥物都能報(bào)銷(xiāo)
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的藥物是有限制的，只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能報(bào)銷(xiāo)，而對(duì)于醫(yī)保目錄外的藥物是不能報(bào)銷(xiāo)的，比如很多進(jìn)口的很貴的創(chuàng)新藥、專(zhuān)利藥。所以用藥前跟醫(yī)生溝通好，如果要省錢(qián)就要用目錄內(nèi)的.藥。
5部分特殊的附加費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)
其中最常見(jiàn)的就是住院包間費(fèi)用，或者要求了高級(jí)服務(wù)，比如專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生護(hù)士等等，這些是不能報(bào)銷(xiāo)的，如果真的有特殊需要那就自己掏錢(qián)咯。
6注意不能超過(guò)報(bào)銷(xiāo)時(shí)限
出院的時(shí)候一定要持醫(yī)保卡把各種費(fèi)用結(jié)算好，如有特殊情況不能即時(shí)結(jié)算，可以在事后拿好單據(jù)憑證去醫(yī)保部門(mén)人工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。但是要注意時(shí)效性，因?yàn)橥袝r(shí)間限制，比如有些地方在年底之前醫(yī)保部門(mén)會(huì)進(jìn)行清算，過(guò)了時(shí)限就不能報(bào)銷(xiāo)了。大家千萬(wàn)不要因?yàn)榇笠�，忘了�?bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，等到超過(guò)了時(shí)限只能自己承擔(dān)這些費(fèi)用了。
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