職工醫(yī)保轉院報銷比例

　　社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。而轉院后醫(yī)保應該怎么報銷?以下是小編搜索整理一篇職工醫(yī)保轉院報銷比例，歡迎大家閱讀!

　　轉院后醫(yī)保報銷方法

　　一、醫(yī)療費用零星報銷范圍

　　1、就醫(yī)關系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機構急診的醫(yī)療費、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費、《社�？ā坊颉夺t(yī)�？ā穲髶p或報失期間的急診醫(yī)療費。

　　2、就醫(yī)關系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費。

　　二、證件和資料

　　1、申請門急診醫(yī)療費報銷，參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社�？ā坊颉夺t(yī)�？ā贰㈤T診醫(yī)療費專用收據(jù)、急診醫(yī)療費專用收據(jù)、相關病史資料及復印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復印件(就醫(yī)關系在本市人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費)。如《醫(yī)�？ā穲髶p，還需提供《醫(yī)療保險卡損壞告知單》。

　　2、申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷，參保人應提供住院醫(yī)療費專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費用清單及復印件、出院小結及復印件;醫(yī)療費專用收據(jù)、急診觀察室留院觀察醫(yī)療費清單及復印件。

　　3、申請辦理門診大病醫(yī)療費零星報銷，參保人應提供門診醫(yī)療費專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復印件，相關檢查報告及復印件。

　　4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

　　三、辦理：參保人應按規(guī)定攜帶相關證件、資料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點申請辦理醫(yī)療費零星報銷。

　　轉院后醫(yī)保的報銷比例

　　1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同

　　假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。

　　注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷。

　　2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例

　　醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

　　這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。

　　轉院后醫(yī)保的.報銷規(guī)則

　　如果是轉院的話，住第二家醫(yī)院，是免付起付線的。其余的報銷待遇一致。

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　　但是如果第一家給你辦的是出院，就不會有任何優(yōu)惠了。(不過現(xiàn)在部分城市的醫(yī)保政策調(diào)整為自然年度內(nèi)第三次及第三次以上住院，免付起付線。第三次及以上住院，轉院和出院享受的待遇就沒有差別了)

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