鄭州市醫(yī)保報銷比例

　　鄭州市醫(yī)療保險報銷流程包括帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應(yīng)報銷金額。

　　鄭州參加以及報銷醫(yī)療保險流程如下：

　　鄭州市醫(yī)療保險怎么樣報銷?

　　一、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例和補充醫(yī)療保險基金的.支付比例：一、二、三類定點醫(yī)療機構(gòu)分別為65%、60%、55%。

　　1、在與單位解除勞動合同三個月內(nèi)且在單位不欠費的情況下，個人繳納養(yǎng)老統(tǒng)籌后，每月1-20日攜帶近期繳納養(yǎng)老保險發(fā)票原件、復(fù)印件一份及醫(yī)保卡可以按個體勞動者參保形式辦理續(xù)保。

　　2、曾隨單位參加過市醫(yī)療保險人員，在領(lǐng)取完失業(yè)金三個月內(nèi)，每月1-20日攜帶《失業(yè)職工審核登記表》復(fù)印件一份、繳納養(yǎng)老保險發(fā)票復(fù)印件一份及醫(yī)保卡可以按個休勞動者參保形式辦理續(xù)保。2009年7月1日至2010年6月30日繳費年度期間，全市城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險最高年度繳費基數(shù)為52952元，最低年度繳費基數(shù)為21180.8元。

　　即參保者最高年繳費10590.4元，最高月繳費882.5元;最低年繳費4236.16元，每月最低繳費353元。基本醫(yī)療保險，其月繳費額按本市上年度職工月平均工資的(鄭州市2008年在崗職工平均工資26476元)6%計算。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例，在職的參保人員住院統(tǒng)籌基金在一、二、三類定點醫(yī)療機構(gòu)中的支付比例為95%、90%、85%，個人負擔(dān)比例為5%、10%、15%;退休的參保人員住院統(tǒng)籌基金在一、二、三類定點醫(yī)療機構(gòu)中的支付比例為97%、95%、93%，個人負擔(dān)比例為3%、5%、7%。

　　二、鄭州市2009年1月1日起提高職工醫(yī)保待遇：為切實減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān)，會議決定提高鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇：

　　1、降低住院參保人員統(tǒng)籌基金起付標準。

　　一、二、三類(區(qū)級、市級、省級)定點醫(yī)療機構(gòu)的起付標準由原來的379元、759元、1138元分別降低到300元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)200元)、600元、900元，過去在區(qū)級醫(yī)院住院花379元以上醫(yī)保才報銷，現(xiàn)在300元以上就報了，自己可以少掏79元。

　　2、提高統(tǒng)籌基金最高支付限額，在一個自然年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原來的30348元提高到3.6萬元。

　　3、提高床位費報銷標準。

　　一、二、三類定點醫(yī)療機構(gòu)床位費最高支付標準由原來的6元/床日、9元/床日、11元/床日，統(tǒng)一提高到25元/床日。實際住院床位費超出這個標準的，市民要個人支付超過的費用，低于這個標準按實際計算。

　　4、是降低醫(yī)用材料的首付比例。

　　醫(yī)用材料的首付比例由40%降低為20%，個人負擔(dān)材料的費用比例比過去降低了20%，如果是心臟搭橋手術(shù)，個人將能節(jié)省幾千元甚至上萬元。

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