我國(guó)雖然接近“人人享有醫(yī)保”的目標(biāo)，但“異地就醫(yī)報(bào)銷難”仍影響著農(nóng)民工、隨子女異地定居的老人，以及異地求醫(yī)的大病患者。今年兩會(huì)上，醫(yī)保應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷成為代表、委員的建言熱點(diǎn)。
　　異地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)不是新話題，但卻是牽動(dòng)人心的話題。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口異地流動(dòng)現(xiàn)象日益突出。流動(dòng)人口在異鄉(xiāng)為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)的同時(shí)，卻享受不到異鄉(xiāng)的醫(yī)保待遇。特別是外出打工的農(nóng)民，剛剛辦理了新農(nóng)合醫(yī)保，卻無(wú)法體驗(yàn)到這一政策帶來的好處。

　　究其原因，主要有兩個(gè)方面：一是醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療技術(shù)高超的醫(yī)院都集中在大城市，大城市不愿意讓小地方的病人擠占其醫(yī)療資源，以減輕本地人員的看病壓力。二是各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益之爭(zhēng)，起因是各地醫(yī)保統(tǒng)籌層次不同，醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷限額等均不相同。選擇異地看病時(shí)，即使經(jīng)過層層審批獲得許可，地方醫(yī)保部門也僅僅給其轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶基金，而不舍得轉(zhuǎn)出已經(jīng)到手的社會(huì)統(tǒng)籌基金；而對(duì)前來看病的異地病人，各地醫(yī)保部門都不愿意為其背包袱。

　　由此看來，地方保護(hù)主義是全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)的最大絆腳石。要讓醫(yī)保卡暢通全國(guó)，必須采取有效的舉措。一是國(guó)家要加強(qiáng)對(duì)落后地方的醫(yī)療投入，可以采取與高水平醫(yī)院聯(lián)辦的方式，提高落后地方的醫(yī)療水平。二是各地方的利益之爭(zhēng)，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，建立醫(yī)療保障轉(zhuǎn)移、銜接、異地看病的可行性方案，最終實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨省份的基本醫(yī)療轉(zhuǎn)移結(jié)算，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)全國(guó)“一卡通”。

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