醫(yī)院見習社會實踐報告
社會實踐也是學習的環(huán)節(jié)之一，是聯(lián)系理論與實踐的橋梁，是進入社會、適應社會的鑰匙，是我們人生中必不可少的一部分。而大學生的暑期社會實踐活動是學校教育向課堂外的一種延伸，也是推進素質教育進程的重要手段，可以有助于大學生接觸社會、了解社會。同時實踐也是大學生學習知識、鍛煉才干的有效途徑，更是大學生回報社會的一種良好形式。下面是yjbys為你整理的關于醫(yī)院見習社會實踐報告范文，歡迎借鑒！
醫(yī)院見習社會實踐報告范文一
拿著學校的推薦信來到人事科的時候，說實話是忐忑萬分、又小心翼翼的。因為我才大二，根本沒有學習過任何一門臨床學科，又不能信心萬分的說自己的基礎學科學得有多好，便擔心進了醫(yī)院別說幫什么忙了，不給人添麻煩便不錯了。又是那么的小心翼翼，希望盡量給主任、醫(yī)師留下好的印象。人事科主任拿到我的推薦信后不但沒有敷衍著趕我走，反而細心的幫我安排科室，又親自打電話去關照，讓我受寵若驚，也非常的感激。并堅定了，既然他們肯給我這么一個學習的機會，那我一定要加倍努力學習。我可以現(xiàn)在不懂，但不表示我不會學習，更不表示我以后還不懂。
我踏著堅定的腳步來到中醫(yī)內科室，知道了即將在接下來的一個月里帶我見習的是中醫(yī)腫瘤門診的常副主任醫(yī)師。和常醫(yī)師打過招呼之后，我拿出課本、筆記本，一邊看常醫(yī)師給病人看病開方，一邊記錄下一些臨床知識與心得。這第一天的見習生活就在看與寫中度過，一個人靜靜的，明白了不管做什么，基本功一定要很扎實。當遇到不明白的地方時，一定要多問，在問的同時，就增添了和醫(yī)師交流的機會，這樣，不僅問題解決，也很快適應了見習生活。現(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的，一定要勤學好問，多與人交流，以誠待人。在中醫(yī)院實習的這段時間，在常醫(yī)師的悉心教導下，使我熟悉了臨床上許多最基本的知識，常醫(yī)師結合我在學校學習的內容和我講解了關于濕熱這一塊的知識，由于紹興的地方氣候，這兒的病人病多夾濕。濕為陰邪，其性重濁、粘滯、趨下，易阻滯氣機，損傷陽氣。濕性粘膩難去，故病勢纏綿，病程遷延而難愈。濕郁則易于化熱，而成濕熱之證。若證見脘腹痞滿，嘔吐泄瀉，舌苔厚膩等，常以蒼術、藿香、厚樸、白豆蔻等為主，配以砂仁、陳皮等理氣和中之品組成方劑。在臨床常用中成藥藿香正氣膠囊。若證見尿頻尿急，淋瀝不暢，舌苔黃膩等的濕熱淋證，常以清熱利濕藥滑石、薏苡仁等為主組方。臨床常用八正散加減。也學到在臨床上由于病人病情的復雜，往往不是單一的方就能解決問題的，常是幾個方的加減組成的方藥，平衡陰陽，協(xié)調全身各臟腑及氣血精津的運行。
上大學以前我從沒有想過要成為一名醫(yī)生濟世救人，我沒有那么大的善心，也沒有那么大的能力。即使是已經學了兩年的醫(yī)學，我依然對能診治患者沒有太大的感想。但在醫(yī)院的這短短一個月里，看著那些癌癥患者靠一天幾顆的止痛片仍止不住病患帶來的痛苦，但又一直苦苦支撐頑強的活著;看著那些被宣布只剩下幾個月生命的病人家屬在安慰完病人一切都會好起來的，但一轉身卻止不住的淚流滿面;聽著病人無奈的說著“久病無孝子”，每個月幾千上萬的醫(yī)藥費卻依然不見好轉，勝過身的痛苦疲勞的，是看透人情冷暖的心碎我突然有了莫大的感觸，好想用自己的這一雙手，用自己的這一腦袋的學識去救治更多的病人，去幫助更多的家庭。
那一天，我記得天氣該是很晴朗的。一個和我差不多年紀的女生拿著幾張片子和檢驗報告來門診部，那是她的父親的X光檢驗結果：L1側體骨質破壞。那女生告訴我們一開始的時候誰都沒有料到會是癌癥的，她父親只是腳痛，別的都沒問題的。跑了好多醫(yī)院，看了好多醫(yī)生，大家都以為只是風濕而已，但一直沒有治好。一直到幾年之后的一次感冒，在醫(yī)院做了全身檢查才知道得的是肺癌，是肺癌影響到腳才會腳痛的。而那時，已經出現(xiàn)胸腔積液，癌癥也已經轉移到骨，生命進入了倒計時階段。女生一直是很樂觀的面帶微笑的說著，雖然我們都看得出來其實她很傷心難過。她了解完她父親的病情后，懇求著對常醫(yī)師說：“待會兒我爸來了別說我來過這兒，也別跟他說他的病情已經惡化到這個程度了。就告訴他沒有什么大問題，盡量安慰他沒事的”女生的孝順與懂事讓我們很感動，也很樂于配合她說幾句善意的謊言。之后的幾個星期，女生每隔幾天都會來說她父親的病情，并抓新的藥回去。半個月后，當女生再次來門診部時，告訴我們這些天她的父親已經天天臥病在床了，每天都要吃幾顆止痛藥，但還是止不住脊椎的劇痛，胃口也越來越差了，經常是什么都吃不下。我們都看出她父親的病情進一步惡化了，女生也有心理準備，但當常醫(yī)師嚴肅的告訴她她父親已經只剩下最多三個月的時候，這位樂觀堅強的女生還是忍不住留下了淚。那時候，我突然低頭看著自己的雙手，這雙手，現(xiàn)在是多么的無力，無法跟死神搶到任何一條生命，只能眼睜睜的看著他們的生命倒計時，甚至，連安慰的資格都沒有。
那一天，酷暑難耐，進來一個面色灰暗的患者，鼻咽癌，肝轉移癌，兩個月前剛結束了第四次化療。經經診斷，是典型的化療后遺癥，熱毒壅盛證。常醫(yī)師斟酌良久，謹慎開方：柴胡10g，炒白芍15g，枳殼10g，生薏苡仁30g，豆蔻5g(后下)，杏仁10g，金銀花15g，茵陳30g，淡竹葉12g，薄荷5g(后下)，玄參30g，麥冬12g，生地黃15g，生甘草6g，白花蛇舌草30g，石斛12g。另一個同樣是肝癌患者，但那位患者是從早期的肝炎，到肝硬化，最后惡化至肝癌的病程發(fā)展，故開的是幾乎完全不同的方子，主要用到荷包草、垂盆草等降低轉氨酶的藥。由此可見，同病異治在臨床是非常常見的，更主要的是要仔細辨證方可開方。我曾和這位肝癌患者聊過，他已經連續(xù)服用了近半年的中藥，每個月光是抓的中藥就要好幾千。他一個退休的老兵，從還在軍隊的時候查出肝炎至今已經十多年了。剛開始的時候，家人還很關心、緊張，但十多年了，子女都有自己的工作，有自己的家庭要建設，不可能一直守在老父親身邊。于是，越來越淡漠，“兒子總說：‘你自己有退休金，又自己認識去醫(yī)院的路，也能自己煎藥。就不用我們一直城里鄉(xiāng)下的'跑吧。妻子也和我分居好幾年了，今天又和我的紅顏知己吵了一架我這病都已經十多年了，一直看不好，一直看不好相比較這病魔的折磨，親人朋友的態(tài)度更讓我心涼。經常有干脆死了算了的想法。我雖是盡量的讓他放寬心，撫慰他往好處想，但又一次低頭看著自己的雙手。我現(xiàn)在，除了講這些空洞的言辭，什么都干不了。我知道很多話換了誰都會這么安慰，但輪到自己時真正能想開的又有幾個。我救不了他，也，安慰不了他。
那一天，一個76歲的老人來到門診部，右鎖骨漿細胞瘤，多發(fā)性骨髓瘤。他給我們展示了右鎖骨手術后的傷疤，很丑陋，明明白白的昭示著病魔的罪行。經診斷，是由于多次化療造成的氣陰兩虛證，最為困擾的是失眠，其次是腳重。常醫(yī)師開了大量的補藥并一些安神藥和燥濕藥。大半個月下來，他的失眠、腳重這些癥狀都有很大的改善，但右前臂經常麻木無知覺，我們知道那是右鎖骨處的癌細胞擴散在作祟。常醫(yī)師雖然能開葛根、蜈蚣等引經藥暫時的舒緩病痛，但對于癌細胞本身，誰都無能為力。
現(xiàn)實如此殘酷，他用殘忍的方法警示我，相對于臨床，課本是如此的蒼白無力，而我又是如此的無能為力。在我有足夠的能力和時間賽跑，和死神搶生命之前，我永遠沒有借口停止學習，無論是理論還是臨床實踐。面對無涯的學海，我必須以卑微的姿態(tài)去學習，又要懷著堅定的信心去超越他。
社會實踐是每一個大學生必須擁有的一段經歷，他使我們在實踐中了解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也打開了視野，長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎，是我們把學到的理論知識應用在實踐中的一次嘗試，也是提高自身綜合能力的一次機會。很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養(yǎng)獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。這次的暑期社會實踐是一個開始，也是一個起點，我相信這個起點將會促使我逐步走向社會，慢慢走向成熟。
醫(yī)院見習社會實踐報告范文二
時間過的真快啊，眨眼間一學期又過去了，剛一放假我就考慮該怎么完成學校布置的寒假作業(yè)，那就是在醫(yī)院見習十天以上，寒假一回家我就想著玩玩放松放松，在家上網碰到同學于是就問她去醫(yī)院見習沒。她說見習只是一種形式而已，可以不去見習，直接讓親戚在單位里蓋章就行了，但是自從進了大學我就感受到社會的壓力，競爭的殘酷和優(yōu)勝劣汰的制度，身邊的人都是那么的有實力，都那么的深藏不露，所以自己更應該努力學習，而不是持敷衍的態(tài)度，是為了以后能有個好的工作，于是就開始計劃該怎么去安排時間見習。
由于媽媽就是XX市婦幼保健院的一名醫(yī)生，所以就不用自己去外面找單位見習，去見習的前一天為了更好的了解這個醫(yī)院，我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環(huán)境熟悉了一下，并與帶著我見習的姐姐們見了面，那時的我眼神里充滿了好奇，躺在被窩里迫不及待的等待見習的到來。
婦幼保健院有很多科室，有婦產科、乳腺科、早期干預科、產后保健科等等，因為我學的是康復治療技術，所以針對的主要是與康復有關的，我所學的專業(yè)是以它以身心功能障礙者為對象，以多種功能康復的療法為手段，以恢復傷患者和殘疾人的日常生活自理、學習、工作和社會生活的能力為目標，幫助他們改善身體素質、提高生活質量、重返社會， 而XX市婦幼保健院的科室與我所學的專業(yè)密切相關。
一、早期干預科見習
見習的前三天我一直都是在早期干預室，先開始不懂為什么才一個月大的小孩就開始進行運動系統(tǒng)的訓練，于是就帶著疑問請教護士姐姐才明白，人類具有許多潛質和能力可以通過早期教育的訓練來挖掘，例如增強感觀刺激{視、聽觸運動，精細動作…..}，如果不進行早期教育這些能力在早期丟失后，一生中就難以重新建立。于是就仔細觀察護士姐姐們是怎樣給小寶寶進行訓練并銘記于心，步驟是這樣的。首先，她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小孩眼前稍遠處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動用來觀察孩子的追視如何，并對寶寶看物體的能力進行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推，避免大拇指內收，影響小孩精細運動，第四用適當?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p手，向上運動、垂直運動等，以促進孩子的動手能力，接著還有按摩某些穴位，比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力，另外我還去了小孩撫觸科，觀察了怎樣給小寶寶洗澡，促進血液循環(huán)，通過詢問護士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同。
注意事項：給小孩洗澡的時候一定要陪同在身邊，以免小孩不留意就嗆水導致意外發(fā)生，還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住，避免水滲進耳朵里面。
二、乳腺科見習
見習的第4天到第8天去了乳腺科，里面的患者大都是得了乳腺炎的病人，乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期，那是因為母親生下小孩過后，抵抗力、抵御外界病毒的抗體等都有所減弱，稍不留意乳房就會感染上病毒，導致里面有腫塊脹痛感，此時醫(yī)生就會通過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達到緩解乳房脹痛感，當然擠nai的過程是很疼的，我就見過這么一個病人，她是由于沒有注意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎，當時醫(yī)生了解病情后就給她進行治療，順著步驟一步步進行就到了按摩乳房并擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會，那為年輕的母親就疼得尖叫，眼淚不停的直掉，一副痛苦的表情，由于我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣，就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白，嘴唇發(fā)烏。頭暈目眩。就趕緊出去外面透了一會氣在進病房，為了能力所能及幫她緩解痛苦，于是把自己的雙手伸向她，讓她緊緊握住自己的手，醫(yī)生每按摩一次她就使勁抓緊一次，手心里面滿是汗，我想那一定很疼吧，回到家后，覺得自己今天的表現(xiàn)太差了，怎么能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了，這樣以后不會是個好醫(yī)生，于是就好好檢討了自己，既然選擇了當醫(yī)生就得當名好醫(yī)生，所以我不會再讓這種事情再次發(fā)生，這是在乳腺科得到的教訓。通過這個病例讓我學會了怎樣按摩，在資料中得知:如何預防乳腺炎需要注意的事情有：擴胸運動、走路姿勢要正確、嗜酒的危險、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房，每月抽出一點時間，在沐浴之后平躺下來，認真做乳房自我檢查。最佳時間則是在生理周期開始之內的3—7天，無論如何，關愛自己都是每個聰明女性應有的態(tài)度，80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發(fā)現(xiàn)的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重，應當做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療方法有：物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學習和掌握。
三、腦癱科見習
見習的第九天就去了治療小孩腦癱科，里面的墻壁是粉紅的，一進去就給人以一種溫馨的感覺，今天我看到的病人是一對雙胞胎病人，因為在母體里缺氧導致智力較低，他們的雙腳略有屈曲，這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力，于是就針對小孩的雙腿進行治療，看到這2個天真無邪的小孩，我相信他們經過治療會逐漸恢復成正常人的，心里想著，等我把技術學到手了，一定會盡力幫助你們早日康復噠。通過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經系統(tǒng)的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現(xiàn)。腦癱臨床表現(xiàn)一：運動發(fā)育落后、主動運動減少。腦癱臨床表現(xiàn)二：肌張力異常，腦癱小兒在不同年 (月)齡時肌張力表現(xiàn)有所不同，痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴重的時表現(xiàn)為肌張力增高外，大多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。腦癱臨床表現(xiàn)三：姿勢異常腦癱患兒異常姿勢多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。腦癱臨床表現(xiàn)四：反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進，有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，第四肋水平以下感覺稍遲鈍，雙下肢肌張力增高，膝反射亢進，踝陣攣陽性)征。其常見癥狀有：①過度激惹：持續(xù)哭叫，入睡困難，大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生后前 3 個月有類似嚴重 “ 腸絞痛 ” 的表現(xiàn)。 ②喂養(yǎng)困難，吸吮及吞咽不協(xié)調，護理困難，頻繁吐沫，以及持續(xù)體重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激動，但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在饑餓時有如此表現(xiàn)則意義不大。 ④對噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時難將大腿外展，洗澡時不易將拳頭掰開，家長常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當腳用觸及浴盆邊緣，背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn)，不能根據(jù)具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓，若存在多種情況，而且是發(fā)生在有高危因素的患兒，就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，在辨證配合辯病的基礎上運用中藥分型治療。同時還有中醫(yī)的針灸、按摩、藥浴等療法，在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過后天的治療達到一個健康人的標準。
四、寒假見習小結
時間一天天過去，我還去了幾個不同的科室，隨后還去了產后康復|、以及智測室，不單是光看著醫(yī)生動手了，有時她們也會讓我動動手，讓理論與實踐結合，當然見習期間我學到的東西遠遠不止這些，通過這十來天的學習總結了自己的缺點，感覺平常的自己在公共場合膽子比較大，同學們說我是個活躍的女孩，可是一到了正式場合整個人變得十分害羞，連說話聲都如蚊子般小;另一個就是人不夠靈活，不知道看事做事，像個呆瓜，當然最大的弱點就是不敢動手，終究是心態(tài)不好，害怕自己一動手就出問題，擔心做的不好會令家屬說道，可是當醫(yī)生哪有不給病人動手治療就可以讓他們痊愈啊，所以下次去見習，我一定會克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在見習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德�？傊覍ψ约阂娏暺陂g的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的學習也充滿了信心，在今后的學習中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
見習時間過的真快，我的見習任務也在不知不覺中結束，憶起見習的那段時間，雖然比較忙但是過的很充實，更重要的是我學到了在課本里面沒有的知識，知道了自己應該改正的弱點，我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富，通過這次見習，懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學習目的，并且已漸漸走向成熟。
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時臨床，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年，而醫(yī)院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據(jù)統(tǒng)計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領下開始了20xx暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題：一個是當前高等教育對于醫(yī)學人才的培養(yǎng)，一個是醫(yī)學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計，在實習前進入醫(yī)院見習的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認為學生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關注和解決的。醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校里得到聯(lián)系和加強，其實對于醫(yī)療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫(yī)學生本身對自己的要求問題了，進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?
二、醫(yī)學理論與臨床實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了，臨床情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫(yī)院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫(yī)生靠經驗摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫(yī)改”實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院2000年成為省級重點建設醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè)，但因為種種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫(yī)學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內，醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的，再加上醫(yī)患關系的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應該會有一個更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結合，這幾個字看起來讓業(yè)內人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結合?整個醫(yī)學界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的，所謂的結合也只有治療手段上的互補，而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過觀察兩者的生活習性，互通有無，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法改變�？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫(yī)務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題，正是因為臨床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經失去了市場，沒有社會需求和市場導向，無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經驗與教訓。
五、關于醫(yī)患關系
基層的醫(yī)患關系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務，還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對患者的關心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識有關，另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個方面導致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結
以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言，能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個人認為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進，也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
在這個暑期，我來到了我所在縣的醫(yī)院，由于地處偏僻，醫(yī)療設施不是還很完善的縣醫(yī)院里，我在藥劑科，也就是人們常說的藥房做了我的這個社會實踐，雖然之后的家教生活也給我?guī)砹瞬簧僖嫣�，但總覺得作為中國藥科大學的一名學生，就算本專業(yè)不直接和臨床藥物類接觸，但了解一下是必需的。在這里我學到了學校里學不到的藥物知識、還有處事技巧等。
一、實踐目的：本次實踐旨在鍛煉自身綜合素質，為早日走上社會打下堅實基礎，了解一些醫(yī)藥的知識，為自己增加這方面的常識積累，社會是一個大課堂，又是人生的大舞臺，大學生社會實踐是大學生走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式;是促使大學生積極投身國家建設，向群眾學習，培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動，有助于我們在校大學生更新觀念，吸收新的思想與知識，培養(yǎng)了我們動手和動腦的能力，同時也認識自我，有助我們樹立正確的人生觀和價值觀;認識社會，體會社會，增進個人社會責任感。醫(yī)藥學是個神圣的學科，也是個偉大的學科，需要從業(yè)人員有很好的基本技能和專業(yè)的知識，也需要從業(yè)人員有很好的溝通能力，社會實踐期間，對醫(yī)患關系和醫(yī)藥制度等有了更深刻的'認識，也對國家的政策有了一點了解。
有這樣一句話：小病拖、大病扛、病危等著見閻王。我從小生活在農村，我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴峻的生存現(xiàn)狀，同時我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了�，F(xiàn)有的醫(yī)療保險制度也就是新型農村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)多了，報銷的比率高了，手續(xù)簡單了，看的起病的人多了。不過，作為一名醫(yī)藥院校的學生、一名在高校接受思想政治教育的醫(yī)學生，偶爾看到這樣的情形，有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治，醫(yī)務人員不與理睬，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……，我感慨萬千。
二、實踐內容：到了縣醫(yī)院，我的師傅，也就是藥劑師王阿姨，第一天是帶我把藥方熟悉了一下，藥房重地，門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點，一般人是不讓進的，又因為是在醫(yī)院，除了收銀的阿姨外，我沒都是全副武裝的，我的工作是照單抓藥，就是看著病人醫(yī)藥單上的藥物取相應藥品，因為怕我拿錯藥，師傅先給我介紹了各類藥物的布局方位和藥房嚴格的管理制度，并叫我謹記，并在將藥交予購藥者時她再復查一遍，這就不像零售藥店那樣需要記禁忌及使用說明等，可這點滿足不了我對這次事件的期待，所以一有時間我就向師傅們請教一些藥物的藥用范圍還有禁忌什么的，師傅們都很細心的告訴我。并且有時候師傅也讓我到診室聽主治醫(yī)生的診斷過程及所開藥物，這下都極大的拓寬了我的視野，是我對醫(yī)藥學更加的感興趣了。閑暇之余，就是下班之后，和一些病人們聊天，(由于縣城小，有些人認識)，都說現(xiàn)在的醫(yī)保制度好，買藥看病也不像以前那么貴了。而且就像去年的甲型hlnl流感，都研究出了疫苗，那些樸實的叔叔阿姨們說，現(xiàn)在只要有藥，啥病都有希望。我和他們介紹了咱們中國藥科大學，就說疫苗等的就是生物醫(yī)藥產業(yè)的前沿科技產品。他們笑著開玩笑說以后治療那些疑難雜癥的藥物就靠你們研究出來了，雖然是句玩笑，可是我深感我們的社會責任是多麼重大，精業(yè)濟群的校訓，雖不如岳母所刺的精忠報國但也是每一個藥大人為社會做貢獻的赤子之心。在此期間，我從最簡單的處方類與非處方類藥物學起，唯其讓我最有印象的就是藥物氫化可的松，這是師傅給我講的最長的也是讓我當成例子記的藥，它在作為otc(非處方類藥物)時，僅用于外用的皮膚過敏，但作為處方類藥物(片劑及注射劑)，可用于治療急性炎癥、風濕性炎癥、心肌炎、支氣管哮喘等，而且這些全憑醫(yī)囑，不可自行購藥。諸如此類的知識，師傅告訴我的還有好多，真的很感謝她們。
三、實踐結果：實踐活動，使我的人生觀和價值觀得到了體現(xiàn)，樹立了青年一代大學生的良好形象。當代大學生不怕苦、不怕累、全心全意為人民服務的工作態(tài)度給實踐單位及更多的干部、患者留下了良好的印象。實踐中也為藥劑師和醫(yī)生們的不怕苦、不怕累的精神所感動。我通過認真投入工作，用自己的一舉一動展現(xiàn)了自身的素質，很好的體現(xiàn)了一名青年大學生的價值。
實踐活動的開展培養(yǎng)了我獨立處世的能力，在社會實踐過程中，通過獨立生活、獨立思考、獨立自主的去面對問題，分析問題、解決問題，對社會的認識更加清晰。不管在實踐過程中遇到挫折還是成功，對我都是一種收獲，明確了優(yōu)勢同時也發(fā)現(xiàn)了不足之處，面對社會更加自信，在社會實踐過程中，充分認識了自己的缺點和不足。
四、實踐總結及體會：作為一名醫(yī)藥類院校的學生，在實踐的十天中，通過對部分藥物的短暫接觸，對現(xiàn)行的醫(yī)藥辦法及治療藥物有了基本認識還有通過與一些購藥者的交流、對其服務中了解到醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展狀況的對社會各界尤其是那些以前看不起病吃不起藥的人的思想有了真切的感染和體驗，思想得到了升華，社會責任感得到了增強，人生觀、價值觀也得到了進一步的強化，更提高了認識能力、適應能力和創(chuàng)造能力。在以后的工作和學習中，我會更注重讓自己努力發(fā)展自身素質的同時，啟迪自身奉獻的高貴品質，積極了解國家如今的醫(yī)療現(xiàn)狀、社會醫(yī)療環(huán)境的嚴峻和醫(yī)療市場的現(xiàn)實;了解貧困給人們帶來的健康威脅;了解貧富差距、城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差異等等。同時，社會實踐讓我懂得行醫(yī)不僅僅是一種謀生手段，更是一種義不容辭的責任、是一種神圣的使命;要讓我們都知道行醫(yī)的精髓和真諦。我們要做那一個個富有愛心和奉獻精神的藥大學生們，本著弘揚神農偉業(yè)，建樹萬世之功的理念，定能將這顆愛的種子播撒到祖國的每一個角落。
最后感謝xxxx給予的關懷和支持。
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