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安全生產(chǎn)許可證申請書
安全生產(chǎn)許可證申請書填寫說明
一、本申請書適用于金屬與非金屬礦山企業(yè)、地質(zhì)勘探企業(yè)、采掘施工企業(yè)及礦山生產(chǎn)系統(tǒng)和獨立尾礦庫申請安全生產(chǎn)許可證;也適用于依照《非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法》第十九條的規(guī)定申請辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)。
二、申請書由申請單位填寫并提供附件所列的文件、圖紙。
三、申請書應(yīng)當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印,要求字跡清楚、工整。
四、申請書封面的“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關(guān)填寫,其余各項由申請單位填寫。其中, “經(jīng)辦人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員;“聯(lián)系電話”是指經(jīng)辦人的電話。
五、申請書中的“申請單位”和“取證單位”填寫方法:
1. 具有法人資格的企業(yè)申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證,只填寫“申請單位”欄的內(nèi)容,不需填寫“取證單位”欄的內(nèi)容。
2. 企業(yè)為其所屬獨立生產(chǎn)系統(tǒng)申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證,“申請單位”指具有法人資格的礦山企業(yè),“取證單位”指其所屬獨立生產(chǎn)系統(tǒng)。
3. 只有一個獨立生產(chǎn)系統(tǒng)的礦山企業(yè)只申請一張安全生產(chǎn)許可證,“申請單位”和“取證單位”的名稱均填寫該礦山企業(yè)。
六、申請書表格中的申請單位的“名稱”欄,應(yīng)當填寫工商登記名稱;申請單位的“地址”欄,應(yīng)當填寫工商登記地址;取證單位的“名稱”欄,應(yīng)當填寫全稱;取證單位的“地址”欄,應(yīng)當填寫所在地詳細地址;“經(jīng)濟類型”欄,應(yīng)當按照《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》填寫;“聯(lián)系電話”欄應(yīng)當填寫固定電話號碼;
七、申請書表格中的“礦山類型”欄,應(yīng)當填寫露天開采、地下開采、獨立尾礦庫、地質(zhì)勘探、采掘施工等內(nèi)容;
八、申請書表格中的“申請許可范圍”欄,應(yīng)當按照取證單位的業(yè)務(wù)分別填寫地質(zhì)勘探作業(yè)、采掘施工作業(yè)、鐵礦開采(開采礦種名稱應(yīng)與《采礦許可證》一致)、尾礦庫運營等。
九、申請書表格中“取證單位意見”和“申請單位意見”欄內(nèi),必須由主要負責(zé)人和法定代表人用鋼筆、簽字筆簽字。
一、企業(yè)法定代表人聲明
本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明,本企業(yè)填報的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請表》及附件材料的全部內(nèi)容是真實的,無任何隱瞞和欺騙行為。本企業(yè)此次申請建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證,如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為,本企業(yè)和本人愿意接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。
企業(yè)法人代表:(簽名)
(企業(yè)公章)
年 月 日
二、企業(yè)基本情況
申 請 單 位 |
名稱 | ||||||||||||
地址 | |||||||||||||
郵政編碼 | 從業(yè)人數(shù) | 專職安全員人數(shù) | |||||||||||
工商注冊號 | 登記日期 | ||||||||||||
登記機關(guān) | 工商行政管理局 | ||||||||||||
主要負責(zé)人 | 經(jīng)濟類型 | 國有企業(yè) | |||||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 | ||||||||||||
取 證 單 位 |
名稱 | ||||||||||||
地址 | |||||||||||||
主要負責(zé)人 | 郵政編碼 | ||||||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話 | ||||||||||||
開采礦種 | 錫礦、鉛鋅礦 | 礦山類型 | 地下開采 | 生產(chǎn)能力 | 年產(chǎn)100萬噸 | ||||||||
從業(yè)人數(shù) | 1000 | 專職安全員人數(shù) | 30 | ||||||||||
采礦許可證 | 發(fā)證機關(guān) | 國土資源局 | |||||||||||
證 號 | |||||||||||||
投產(chǎn)日期 | XXXX年X月X日 | 設(shè)計服務(wù)年限 | 30年 | ||||||||||
投產(chǎn)驗收單位 | 驗 收 文 號 | ||||||||||||
申請許可范 圍 | 采掘施工作業(yè)、錫礦、鉛鋅礦開采 | ||||||||||||
取 證 單 位 意 見 |
主要負責(zé)人(簽字): (單位蓋章) 年 月 日 |
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申 請 單 位 意 見 |
法定代表人(簽字): (單位蓋章) 年 月 日 |
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