特大疾病救助申請(qǐng)書(shū)
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特大疾病救助申請(qǐng)書(shū)1
尊敬的.領(lǐng)導(dǎo):
我叫,現(xiàn)年45歲,系xx鎮(zhèn)xx村村民。20xx年,我雙腳長(zhǎng)滿腫瘤,疼痛得不能下地,無(wú)奈,只能住在xx縣人民醫(yī)院做手術(shù),醫(yī)治歷時(shí)1個(gè)月,共花醫(yī)藥費(fèi)18000多元?傻湶粏涡,僅在出院兩個(gè)月后,妻子又患膽囊結(jié)石住院,再花醫(yī)藥費(fèi)9000多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫(yī)院,雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障,但報(bào)銷(xiāo)的那點(diǎn)費(fèi)用,針對(duì)我這個(gè)特殊的家庭而言,也只能是杯水車(chē)薪。
我養(yǎng)了兩個(gè)孩子,現(xiàn)年15歲的次子,目前身高還只有1。2米。因次子生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常,自5歲開(kāi)始,我們便帶著他四處求醫(yī),先后到了北京、上海、長(zhǎng)沙等地的各大醫(yī)院,經(jīng)過(guò)了各種繁復(fù)的檢查,雖然我們無(wú)怨無(wú)悔地耗盡了家中所有錢(qián)財(cái),可這些醫(yī)院卻沒(méi)有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20xx年8月,次子才被湖南x(chóng)x醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說(shuō),要醫(yī)治那種罕見(jiàn)的疾病,只能依靠人工注射人體必需的生長(zhǎng)激素。
那治療過(guò)程,從醫(yī)生口里說(shuō)出來(lái)十分容易,可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現(xiàn)今,我雙腿腫瘤又開(kāi)始復(fù)發(fā),妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能干重體力活,只能靠做臨時(shí)工得到的一點(diǎn)報(bào)酬維持家里的生活。針對(duì)我這樣貧困的家庭而言,住院所需要巨額醫(yī)療費(fèi)用是無(wú)法承擔(dān)的,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來(lái)的膚淺知識(shí),親自為孩子注射。即使這樣,那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天98元的醫(yī)療費(fèi)用,也是我做一天臨時(shí)工得到的所有回報(bào),況且孩子每個(gè)月還得到長(zhǎng)沙復(fù)查一次。
現(xiàn)今,我實(shí)在無(wú)法承受這樣沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)從我的實(shí)情出發(fā),能給我最大額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!
特大疾病救助申請(qǐng)書(shū)2
民政部門(mén):
本人,女,族,現(xiàn)年xx歲,家住x村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務(wù)必立刻做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì),我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎樣辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫忙!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
特大疾病救助申請(qǐng)書(shū)3
XX街道(社區(qū)):
我叫,男(女)XX年XX月出生。原系X公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛(ài)人、子女工作生活狀況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
申請(qǐng)人:
年月日
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