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2023人身損害傷殘鑒定申請書

時(shí)間:2023-11-08 12:21:11 麗華 常用申請書 我要投稿
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2023人身損害傷殘鑒定申請書(精選18篇)

  當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍,交易頻繁,申請書在生活中的使用越來越廣泛,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。什么樣的申請書才是合理的呢?以下是小編精心整理2023人身損害傷殘鑒定申請書,希望對大家有所幫助。

2023人身損害傷殘鑒定申請書(精選18篇)

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 1

___市人力資源和社會保障局:

  本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

  現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

  此致

敬禮!

  申請人:(簽字并按手。

  ___年___月___日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 2

  申請人:__,男,漢族,20__年__月__日生。

  監(jiān)護(hù)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。

  被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

  申請事項(xiàng):傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由

  20__年__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

  此致

_________人民法院

  申請人:__

監(jiān)護(hù)人:__

  20__年_月_日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 3

  申請人:______,身份證號:________

  申請事項(xiàng):

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)和理由:

  申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的'.兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定

  此致

____人民法院

  申請人:______

  ____年___月___日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 4

  申請人:孫___,1977年9月27日出生,漢族,住___丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組,電話:135721___

  請求事項(xiàng):

  1、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;

  2、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;

  3、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與千毅、陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:___

  20__年_月_日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 5

__人民法院:

  申請人:

  請求事項(xiàng)

  請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定

  事實(shí)和理由

  申請人與___交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:

  日期:

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 6

__市人民法院:

  你院受理的原告__侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告__對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的`傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:

  在此,被告___請求法院委托__法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

  申請人:

  日期:

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 7

  申請人(上訴人):

  被申請人(被上訴人):

  申請事項(xiàng):

  申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果,特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

  傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的.工作,鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí),未批準(zhǔn)申請人該項(xiàng)申請,判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘。

  因此,特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

  申請人:

  日期:

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 8

  申請事項(xiàng):

  1、傷殘等級鑒定

  2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴__機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對__在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

  申請人:

  日期:

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 9

  申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

  申請事項(xiàng):

  1、傷殘等級鑒定

  2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴_________機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

此致____區(qū)人民法院

  申請人:____

  _____年_____月_____日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 10

  申請人:______有限公司,公司地址:_________。

  申請事項(xiàng):

  申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實(shí)和理由:

  原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20__),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

___區(qū)人民法院

  申請人:___份有限公司

  ___年___月___日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 11

  申請人:______,身份證號:________

  申請事項(xiàng):

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)和理由:

  申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的'上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

___人民法院

  申請人:______

  ____年___月___日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 12

  申請人:

  法定代表人:

  地址:

  請求事項(xiàng):

請求仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  王某某系申請人公司的`職工,在生產(chǎn)崗位工作。__年__月__日上班時(shí)間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于__年__月__日自行委托廣東__司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

  據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

  市__區(qū)勞動爭議仲裁委員會

  

 申請人:______

  ____年___月___日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 13

____勞動能力鑒定委員會:

  申請人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話:________________

  申請事項(xiàng);

傷殘等級鑒定

  申請事由:

申請人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:

  1、球結(jié)膜裂傷,

  2、結(jié)膜多發(fā)異物留存,

  3、視神經(jīng)挫傷,為工傷,

  申請人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。

此致

敬禮!

申請人:____

  __年__月__日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 14

  申請人:_________________

  申請事項(xiàng)

  一、對申請人的傷殘情況作出傷殘等級鑒定

  二、對申請人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;

  事實(shí)與理由

  _______________一案,經(jīng)住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折,傷情比較嚴(yán)重。申請人至今活動很困難。從________年___月___日事故發(fā)生以來,申請人至今持續(xù)誤工。申請人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對請求事項(xiàng)給予鑒定,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

  __________市__________區(qū)人民法院

  申請人:___________

  ________年___月___日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 15

_____省勞動能力鑒定委員會:

  我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定,綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!

  特此申請

  ______市人民法院

  申請人(簽字):______

  ____年____月____日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 16

  申請人:__姓名__、民族__、出生年月___、籍貫__,家庭住址___,聯(lián)系電話___。

  請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定

  事實(shí)和理由:

  申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:___

  20__年__月__日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 17

  申請人:___,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

  申請事項(xiàng):

  請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

  事實(shí)和理由:

  申請人訴許__、貨運(yùn)有限公司、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵__號重型半掛牽引車(粵__掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。

此致

敬禮!

  申請人:___

  20__年__月__日

  2023人身損害傷殘鑒定申請書 18

  申請人:______,女,________年______月_______日生,漢族,身份證號碼:__________________。住__________________。

  手機(jī):__________________

  申請事項(xiàng)

  請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定

  事實(shí)和理由

  ________年______月_______日,雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定

申請人:______(本人親筆簽名

  ________年______月_______日

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