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走讀生申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-09-30 03:36:23 常用申請(qǐng)書 我要投稿

走讀生申請(qǐng)書集合15篇

  在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,申請(qǐng)書使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),申請(qǐng)書是承載我們?cè)竿驼?qǐng)求的專用書信。寫起申請(qǐng)書來就毫無(wú)頭緒?下面是小編為大家整理的走讀生申請(qǐng)書,希望對(duì)大家有所幫助。

走讀生申請(qǐng)書集合15篇

走讀生申請(qǐng)書1

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  根據(jù)上級(jí)文件精神和學(xué)校對(duì)走讀生管理要求,確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序,我是大一的一名學(xué)生,在經(jīng)過與家長(zhǎng)協(xié)商征得家長(zhǎng)同意后,我不住校,自愿申請(qǐng)走讀,并與中學(xué)簽訂走讀生安全責(zé)任書:

  1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,不遲到,不早退,不無(wú)故缺席,不提前到校,有事必須向班主任請(qǐng)假。早上到校時(shí)間7:40,上午放學(xué)時(shí)間12:00,下午放學(xué)時(shí)間5:45,上晚自習(xí)6:40,下晚自習(xí)時(shí)間9:40。

  2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時(shí)回家,不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺(tái)球室、錄象廳、溜冰場(chǎng)等場(chǎng)所。

  3、走讀生嚴(yán)禁在任何時(shí)候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

  4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》,上學(xué)、放學(xué)途中由家長(zhǎng)及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無(wú)牌無(wú)證無(wú)保險(xiǎn)的`車輛,不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長(zhǎng)與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

  5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購(gòu)買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械,嚴(yán)禁損害他人的人身安全,嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園,違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外,還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。

  6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒,遠(yuǎn)離毒品,不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營(yíng)性?shī)蕵穲?chǎng)所。謹(jǐn)防由此帶來的安全隱患和后果。

  7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度,按作息時(shí)間進(jìn)出校門,并主動(dòng)出示出入證,不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。

  8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料,不得從校外帶零食等到校,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),若有不安全隱患應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告。

  9、放學(xué)離校后時(shí)間的安全由學(xué)生和家長(zhǎng)自行負(fù)責(zé),請(qǐng)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)安全的教育和監(jiān)管:走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強(qiáng)安全防范、注意自身安全,到校時(shí)間按時(shí),不得過早到校(不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校),按時(shí)回家,不得在街上和其它場(chǎng)所逗留,離校較遠(yuǎn)(步行距離超過10分鐘學(xué)生,學(xué)校要求學(xué)生住校)的家庭家長(zhǎng)應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時(shí)到學(xué)校接送學(xué)生,以免途中出現(xiàn)危險(xiǎn)。

  10、以上各條,走讀學(xué)生與其家長(zhǎng)簽字后生效,若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果,均由學(xué)生及家長(zhǎng)自行負(fù)責(zé)。

  申請(qǐng)人:xx

  20xx年x月x日

走讀生申請(qǐng)書2

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  本人XXX,身份證號(hào):XXX,現(xiàn)就讀于xx學(xué)院XXX系XXX專業(yè)X班。本人家庭住址為xxx。

  因XXX原因,經(jīng)家長(zhǎng)同意,特申請(qǐng)走讀,走讀時(shí)間從20xx年x月x日至20xx年x月x日,望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。本人保證按時(shí)到校上課,并爭(zhēng)取參加學(xué)校各項(xiàng)團(tuán)體活動(dòng);在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛,都由本人承擔(dān)職責(zé),校方不承擔(dān)任何職責(zé)。

xxx

20xx年xx月xx日

走讀生申請(qǐng)書3

  學(xué)生姓名:xx,性別:xx,就讀xx級(jí)(xx)班,家庭住址是xx,為了孩子的學(xué)業(yè)成長(zhǎng),給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,特向?qū)W校申請(qǐng)到校上晚自習(xí),并作出如下承諾:

  1.加強(qiáng)孩子的安全教育,增強(qiáng)孩子的'安全意識(shí)。

  2.按照學(xué)校作息時(shí)間,在孩子上學(xué)和放學(xué)時(shí),由家長(zhǎng)親自接送或派專人接送,確保孩子在上學(xué)和放學(xué)路上的一切安全。

  3.若孩子在上學(xué)和放學(xué)路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負(fù)責(zé),與學(xué)校無(wú)關(guān)。

  學(xué)生姓名:xx

  班主任:xx

  監(jiān)護(hù)人:

  家庭住址:xx

  聯(lián)系電話:

  xx年xx月xx日

走讀生申請(qǐng)書4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人xxx,為蟬房中學(xué)xx班學(xué)生,本人因xxxxxxxx原因不能住宿。我可以保證按學(xué)校作息時(shí)間上課,不遲到,不早退,不曠課,認(rèn)真遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé),且人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān),與學(xué)校無(wú)關(guān)。

  現(xiàn)申請(qǐng)走讀,希望學(xué)校批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  申請(qǐng)日期:20xx年x月x日

走讀生申請(qǐng)書5

  我是本校x年級(jí)班學(xué)生xxx,為了有一個(gè)好的學(xué)習(xí)環(huán)境,跟上大家學(xué)習(xí)的.腳步,我決定自愿申請(qǐng)上晚自習(xí),希望老師能同意。

  我承諾做到以下幾點(diǎn):

  1.嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課,不遲到,不早退,不曠課;

  2.遵守學(xué)校一切規(guī)章制度,不影響他人學(xué)習(xí),不做違法違紀(jì)的事情;

  3.我保證每晚按時(shí)上下晚自習(xí),家長(zhǎng)負(fù)責(zé)往返,如果我在路上發(fā)生意外情況,我愿承擔(dān)一切后果,與學(xué)校無(wú)關(guān)。

  學(xué)生簽字:xxx

  家長(zhǎng)簽字:xxx

  班主任簽字:xxx

  20xx年x月x日

走讀生申請(qǐng)書6

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  我是一個(gè)人,班級(jí)一,一年級(jí)的學(xué)生由于健康和家庭生活習(xí)慣很長(zhǎng)時(shí)間,在校住宿不能適應(yīng),而且經(jīng)常失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人健康有影響。

  我現(xiàn)在申請(qǐng)從學(xué)校讀書,也就是說,白天在學(xué)校讀書,做作業(yè),晚上回家睡覺。因?yàn)槲业募液蛯W(xué)校很近,所以我很安全。請(qǐng)批準(zhǔn)你的批準(zhǔn)。非常感謝。

  恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

  1、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意,自愿申請(qǐng)走讀。

  2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,不遲到早退,不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

  3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全,檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

  4、本人走讀期間,保證在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

  乙方承諾,在走讀期間,遵守以下義務(wù):

  1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的.真實(shí)性,并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?

  2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果;

  3、自覺遵守國(guó)家法律、法規(guī),遵守公共秩序,維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象;

  4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育,遵守校紀(jì)校規(guī);

  5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng);

  6、一旦甲方要求,乙方必須返回學(xué)校住宿;

  7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

  乙方家長(zhǎng)對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可:

  1 .工作同意乙方辦理步行手續(xù);

  2。確保申請(qǐng)的真實(shí)性,并承擔(dān)虛假擔(dān)保的一切后果;

  3。乙方在校外的安全責(zé)任事故與甲方無(wú)關(guān);

  4。在閱讀期間負(fù)責(zé)乙方的監(jiān)督和監(jiān)督,并有義務(wù)及時(shí)通知乙方有關(guān)情況。它將承擔(dān)違反本條規(guī)定的一切后果。

走讀生申請(qǐng)書7

  我是本校年級(jí)班學(xué)生的家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人),鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn),早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐,因此不在學(xué)校住宿,但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障,加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難,因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。

  我作為家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人)承諾做到以下幾點(diǎn):

  1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課,不遲到,不早退,不曠課;

  2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度,不做違法違紀(jì)的.事情;

  3、我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí),負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況,我愿承擔(dān)一切后果,和學(xué)校無(wú)關(guān)。

  以上幾點(diǎn),如有違反,立即停止上晚自習(xí),并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

  希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)此致敬禮

  申請(qǐng)人:

  二0XX年十月十六日

  學(xué)生簽名:

  家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)簽名:

  班主任簽名:

  德育處簽章:

走讀生申請(qǐng)書8

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  我是高三年級(jí)四班學(xué)生xxx,因征得家長(zhǎng)同意過后,現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀:即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾:

  1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,不遲到早退,不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

  2、本人走讀期間,保證在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

  3、本協(xié)議書一式兩份,學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。

  4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年x月x日

走讀生申請(qǐng)書9

  我是本校年級(jí)學(xué)生xx的家長(zhǎng),鄭重的向?qū)W校提出該生在校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。

  我家距離學(xué)校不足公里,早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐,因此不在學(xué)校住宿,但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障,加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難,因此提出在校自愿上晚自習(xí)的'申請(qǐng)。

  我作為家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人)承諾做到以下幾點(diǎn):

  1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課,不遲到,不早退,不曠課。

  2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度,不做違法違紀(jì)的事情。

  3、我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí),負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的交通安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況,我愿承擔(dān)一切后果,和學(xué)校無(wú)關(guān)。

  以上幾點(diǎn),如有違反,立即停止上晚自習(xí),并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

  希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年x月x日

走讀生申請(qǐng)書10

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響.

  現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會(huì)很安全.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝.

  恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

  1、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意,自愿申請(qǐng)走讀。

  2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,不遲到早退,不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

  3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全,檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

  4、本人走讀期間,保證在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

  乙方承諾,在走讀期間,遵守以下義務(wù):

  1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性,并擔(dān)負(fù)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>

  2、擔(dān)負(fù)擅自變更登記要求的一切后果;

  3、自覺遵守國(guó)家法律、法規(guī),遵守公共秩序,維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的.自身形象;

  4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育,遵守校紀(jì)校規(guī);

  5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng);

  6、一旦甲方要求,乙方必須返回學(xué)校住宿;

  7、自行擔(dān)負(fù)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

  乙方家長(zhǎng)對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可:

  1、同意乙方辦理走讀手續(xù);

  2、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性,并擔(dān)負(fù)虛假保證的一切后果;

  3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故,與甲方無(wú)關(guān);

  4、對(duì)乙方在走讀期間的行為擔(dān)負(fù)監(jiān)督責(zé)任,負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行擔(dān)負(fù)違反該條約定的一切后果。

走讀生申請(qǐng)書11

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):

  我是年級(jí)班學(xué)生的家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人),鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習(xí)的.申請(qǐng)。我家離學(xué)校不遠(yuǎn),家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有科目又有一定的困難,因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。并保證按時(shí)接送小孩,保證小孩路上的安全,如出現(xiàn)事故,責(zé)任自負(fù)。

  如有違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定,立即停止上晚自習(xí),并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)。

  此致

敬禮!

申請(qǐng)人(學(xué)生):

監(jiān)護(hù)人(家長(zhǎng)):

年月日

走讀生申請(qǐng)書12

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師:

  你好!

  效率,是我們有效利用的時(shí)間占總時(shí)間的比率。效率的提高,意味著時(shí)間的節(jié)約和社會(huì)財(cái)富的增加。我們要用最少的時(shí)間創(chuàng)造出最大的成果。

  還有,學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)!

  學(xué)習(xí)是人類進(jìn)步的.源泉。從個(gè)人來說,學(xué)習(xí)改變命運(yùn)。而更重要的是,我們偉大的祖國(guó)正需要人才!人才,富有知識(shí)的人才!

  我們愛祖國(guó),祖國(guó)需要我們!

  中國(guó)是個(gè)偉大的國(guó)家,而她正處在一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)刻。中國(guó)要崛起,中國(guó)要復(fù)興!

  作為一個(gè)21世紀(jì)的青少年,擔(dān)負(fù)著中華民族的復(fù)興的偉大使命,對(duì)此,我們深感興奮,同時(shí),又感到責(zé)任的深重。我們從小立下決心,我們要努力學(xué)習(xí),用我們的智慧在將來為祖國(guó)的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)獻(xiàn)上一份真摯的力量。

  是啊,祖國(guó)需要我們青少年!我們自己作為一個(gè)青少年,感到無(wú)比非常特別十分以及極其地有必要自我完善。

  懇請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)老師能批準(zhǔn)我上晚自習(xí),給我更好的自我鍛煉的機(jī)會(huì),謝謝!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xx

  20xx年x月xx日

走讀生申請(qǐng)書13

  尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ,因征得監(jiān)護(hù)人同意過后,現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀:即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。

  同時(shí)做出以下承諾:

  1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,不遲到早退,不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

  2、本人走讀期間,保證在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

  3、本協(xié)議書一式兩份,學(xué)生監(jiān)護(hù)人一份、高三年級(jí)一份。

  4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

  監(jiān)護(hù)人簽字:

  聯(lián)系電話:

  學(xué)生簽字:

走讀生申請(qǐng)書14

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  本人XXX系XX學(xué)院XXX專業(yè)X班學(xué)生,學(xué)號(hào)XXX:自愿申請(qǐng)走讀(校外住宿),作出以下承諾:

  1、在校外住宿期間,自覺遵守國(guó)家的`有關(guān)法律法規(guī),自覺遵守社會(huì)公德,不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動(dòng)。

  2、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《xx學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間,按時(shí)上課,積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動(dòng),不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動(dòng)。

  3、在對(duì)校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上,如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫《xx學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》。

  4、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況,愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址,須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

  6、校外住宿期間,在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān),如違反法律法規(guī),由司法機(jī)關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀(jì),按《xx學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

申請(qǐng)人:xx

  20xx年x月x日

走讀生申請(qǐng)書15

  學(xué)生所在班級(jí):xxxxx

  申請(qǐng)人(學(xué)生):xxx申請(qǐng)人(家長(zhǎng)):xxx

  我因無(wú)法在家順利完成作業(yè)、復(fù)習(xí)與預(yù)習(xí)。由于學(xué)校晚自習(xí)管理規(guī)范,有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,故自愿申請(qǐng)20xx年春期每周日至周四晚到學(xué)校上晚自習(xí),如有特殊情況主動(dòng)向班主任請(qǐng)假。我保證遵守學(xué)校一切規(guī)章制度,服從班級(jí)的管理,不遲到,不早退,不無(wú)故不上自習(xí),上、放學(xué)途中遵守交通規(guī)則,不與社會(huì)閑雜人員來往。家長(zhǎng)負(fù)責(zé)接送學(xué)生,保證上、放學(xué)途中安全,凡在晚自習(xí)上、放學(xué)途中發(fā)生的'安全事故均與學(xué)校無(wú)關(guān),由學(xué)生本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。如有違反紀(jì)律等情況,服從班主任處理,并取消上晚自習(xí)資格。

  特此申請(qǐng)

  申請(qǐng)學(xué)生簽字:xxx

  申請(qǐng)家長(zhǎng)簽字:xxx

  聯(lián)系電話:xxx

  班主任意見及簽名:xxx

  xxxx年x月xx日

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