行政復議的申請書（通用15篇）
在現(xiàn)在社會，我們會經(jīng)常使用申請書，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編整理的行政復議的申請書，歡迎閱讀與收藏。
行政復議的申請書 1
申請人：安________，女，1967年出生，漢族，個體工商戶，住_______省_______縣_____鎮(zhèn)_____號。
申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照決定一案，于____年3月23日向_______市工商局申請復議，現(xiàn)請求撤回復議申請。
行政復議的申請書 2
申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。
被申請人：_________________開發(fā)區(qū)管委會、_________________人民政府
法人代表：__________________職務：_________________管委會主任(鎮(zhèn)長)
被申請人：__________________有限公司
注冊估價師：__________________，注冊號：__________________。
申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農(nóng)村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結(jié)果，及拆遷項目組的.具體行政行為，現(xiàn)申請復議。
申請復議的要求是：
一、請求撤銷《房屋征收(農(nóng)村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);
二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。
三、請求公布“_________________市場項目”征地批文，拆遷許可證明。
事實理由：__________________，__________________。
此致
_______________人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
行政復議的申請書 3
申請人：______有限公司地址：____市____鎮(zhèn)____村
電話：____________法定代表人：________
被申請人：______市社會保障局地址：______市____大道168號
行政復議請求：
1.撤銷被申請人作出的“__社保工傷認字第GSRD2________87148號認定書”。
2.請求復議機關(guān)依法作出張____的受傷不屬于工傷(或視同工傷)的認定決定。事實與理由：
20____年10月29日，申請人對在工作期間實施斗毆行為的職工張____給予辭退除名，不予任何經(jīng)濟補償?shù)臎Q定。張____因不服此決定，向____市勞動人事爭議仲裁院提起了勞動仲裁，仲裁院于20____年12月4日作出了仲裁裁決書，依法支持了公司對張____辭退除名的決定。嗣后，張____又因斗毆受傷向____社會保障局謝崗分局提起工傷認定申請。____社保分局在20____年1月8日，向公司送達了《認定工傷決定書》，認定張____斗毆之傷為工傷。這有悖于常理的工傷認定，不符合《____省工傷保險條例》的立法原則，同時會令到企業(yè)陷于管理混亂的境地，是不利于企業(yè)投資環(huán)境和社會的健康發(fā)展的。
首先，張____的受傷是其不服從其上級主管的合理工作安排而發(fā)生相互斗毆受傷。不服從主管的合理安排，已經(jīng)是錯誤的行為;繼而發(fā)生口角，證明了張____當時的態(tài)度惡劣;最后升級為斗毆，也說明了張____等無視廠紀及法規(guī)。這都證明了張____在此事件中的主觀性。
其次，在此《認定工傷決定書》中，“申請人”是____有限公司，而非張____個人。事實是：在20____年11月1日張____以個人名義向被申請人提出工傷認定申請，而被申請人的.相關(guān)工作人員到申請人處了解事情經(jīng)過與真相。試想，申請人已經(jīng)將嚴重違反廠紀廠規(guī)及違反國家治安管理條例的張____除名了，又如何會為其受傷申請工傷認定呢?
申請人認為：張____的受傷是在車間斗歐所引起，其行為藐視了公司的廠紀廠規(guī)，更嚴重的是與國家治安管理條例作對，與法律作對，這樣的行為是不能被任何方式支持的!____社保分局將違法斗毆受傷認定為工傷，不符合正常社會價值觀和公平正義原則，不利于企業(yè)的健康發(fā)展。這應該也是《工傷保險條例》的立法者所不想看到的!為此，公司特向你部請求：依法查明事實，對“__社保工傷認字第GSRD2203087148號認定書”重新定義，撤消對張____的工傷認定，維護正常的社會秩序，讓《條例》也能健康發(fā)展。
此致
____市人民政府
申請人：______有限公司
20____年____月____日
行政復議的申請書 4
申請人：_________
性別：女
年齡：___歲
單位：
職業(yè)：
住址：_______________市_________區(qū)_________小區(qū)120幢35號
被申請人：_______________市勞動和社會保障局
地址：_______________市_________路___號
法定代表人：_________
職務：
申請人因不服被申請人_________年___月______日作出的《工傷認定結(jié)論通知書》（_________勞工傷認326號）具體行政行為，向_______________市____________提出復議申請，要求撤銷該具體行政行為。
事實及理由：
我丈夫王______系_______________市______公司職工，___年___月被借調(diào)至_______________市_________區(qū)____________單位，從事______崗位工作。______年3月13日上午10時30分許，在____________單位辦公室突發(fā)病，同事當即撥打120急救電話，_______________市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟�！笔兆≡海≡汉笤\斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，____________單位、______公司領(lǐng)導十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王______于______年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。
______公司于______年3月30日向_______________市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認為王______在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認定工傷范圍。
我認為_______________市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王______系在____________單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證；二是王______突發(fā)疾病沒有當場死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認為：王______符合《工傷保險條例》第三章第十五條第（一）項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應該認定因工死亡。
王______的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入；做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王______在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王______沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導的.全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認為的王______發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應有的待遇，對此我們不能理解。
勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的原則。工傷保險實行無過失補償，勞動者只要在工作時間工作場所、因工作原因受到傷害就應該獲得工傷保險補償，享受工傷待遇。做為王______的妻子，我申請_______________市____________撤銷_______________市___年___月___日作出的（______）___勞工傷認字量（236）號《工傷認定結(jié)論通知書》，以保障我的合法權(quán)益。
此致
敬禮
申請人：
___年___月___日
行政復議的申請書 5
申請人：____市________有限公司，地址：____市西城路25號法定代表人：______，職務：總經(jīng)理。
被申請人：____市人力資源和社會保障局，地址：____市市府路9號，負責人：______，職務：局長。
申請人因不服被申請人20____年3月14日作出的工傷認定決定書（十人社工傷認字[20____]1620號），向____市____提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的工傷認定決定書(十人社工傷認字[20____]1620號)。
事實及理由：
______于20____年1月21日向被申請人____市人力資源和社會保障局提出工傷認定申請，自稱其本人在20____年12月6日下午16時左右在申請人____市________有限公司車間干活時受傷，請求認定工傷。
____市人力資源和社會保障局受理該案件后，僅以現(xiàn)場目擊證人的電話錄音作為唯一的認定工傷的核心證據(jù)，申請人____市________有限公司認為____市人力資源和社會保障局認定工傷的證據(jù)嚴重不足，理由如下： 現(xiàn)場目擊證人的電話錄音從證據(jù)類型來講，很明顯屬于證人證言，____市人力資源和社會保障局若采納本證據(jù)認定工傷，必須應當找電話錄音的證人當面核實證人身份真?zhèn)�、證言證言真?zhèn)危冶娝苤浺糇C據(jù)由于其自身的.特點，錄音證據(jù)被剪接、剪輯或者偽造的概率非常大，其客觀真實性和連貫性局限性極大，無論是在行政訴訟還是在民事訴訟中，錄音證據(jù)都應有其他證據(jù)佐證才能作為證據(jù)被采信。據(jù)此，申請人認為____市人力資源和社會保障局直接以一份未經(jīng)核實的錄音證據(jù)作出工傷認定決定，明顯屬于《中華人民共和國行政復議法》第28條第三款第（1）項“主要事實不清、證據(jù)不足的”的情形，行政復議機關(guān)應當依法撤銷該工傷認定行為。
綜上，懇請復議機關(guān)依法撤銷被申請人作出的工傷認定決定（十人社工傷認字[20____]1620號）。
此致
____市____
申請人（公章）:____市________有限公司
____年____月____日
行政復議的申請書 6
申請人：____ 性別：___ 出生年月_____________
家庭住址：___________ 聯(lián)系電話：______________
被申請人：諸城市住房城鄉(xiāng)建設局 住址：________
法定代表人：姓名______ 職務：局長
行政復議請求：責令辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移
事實和理由：近日，到諸城房管部門辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移，房管部門以自書遺囑需公證為由拒絕受理。
一、自書遺囑，遺囑人死亡后，根據(jù)《繼承法》的規(guī)定，自書遺囑就生效，因此這份自書遺囑是一份有效文書。
二、《房產(chǎn)登記管理辦法》第三十二條規(guī)定：發(fā)生下列情形之一的，當事人應當在有關(guān)法律文件生效或者事實發(fā)生后申請房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記：（四）繼承、受遺贈；該條規(guī)定了遺囑繼承生效后或者遺囑繼承這個事實發(fā)生后就到房管部門辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移登記，無需自書遺囑公證。
三、被申請人的《答復》中提到“其真實性與合法性尚需提供其生效的有效的證明”，也就是說被申請人對自書遺囑真實性和合法性產(chǎn)生懷疑，《房產(chǎn)登記管理辦法》第十一條第三款規(guī)定：“申請人應當對申請登記材料的真實性、合法性、有效性負責，不得隱瞞真實情況或者提供虛假材料申請房屋登記�！币簿褪钦f，自書遺囑的真實性、合法性、有效性由申請人負責，房管部門及登記人員不擔責。對自書遺囑的真實性、合法性、有效性不能保證的情況，《房產(chǎn)登記管理辦法》第八十一條、第九十條也做了規(guī)定，具體如下：“司法機關(guān)、行政機關(guān)、仲裁委員會發(fā)生法律效力的文件證明當事人以隱瞞真實情況、提交虛假材料等非法手段獲取房屋登記的，房屋登記機構(gòu)可以撤銷原房屋登記，收回房屋權(quán)屬證書、登記證明或者公告作廢；申請人提交錯誤、虛假的材料申請房屋登記，給他人造成損害的，應當承擔相應的法律責任”�！独^承法》第七條也做了相應的規(guī)定：“偽造、篡改或者銷毀遺囑，情節(jié)嚴重的.繼承人喪失繼承權(quán)�！�
登記部門對自書遺囑的真實性和合法性產(chǎn)生懷疑的，《房屋登記管理辦法》第十八條也作出了規(guī)定。登記人員就“自書遺囑”的真實性和合法性對申請人詢問，詢問結(jié)果應當經(jīng)申請人簽字確認，并歸檔保留。
四、《答復》中提到要申請人提交“有效繼承證明”，難道我們提交的“繼承證明”不是有效的嗎？你房管部門怎么能斷定我們提交的“繼承證明”不是有效�！斗课莸怯浌芾磙k法》第三十三條規(guī)定：申請房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記，應當提交“繼承證明”，這個繼承證明就自書遺囑，這個自書遺囑就是有效的，如果沒有效，申請人承擔一切責任。《房屋登記管理辦法》有明確規(guī)定，無需你登記部門和登記人員負責。
五、《答復》中強調(diào)《關(guān)于房產(chǎn)登記管理中加強公證的聯(lián)合通知》尚有效，這個《通知》的法律效力連“部門規(guī)章”都稱不上的文件，我們并不否認無效。
�。ㄒ唬�、該《通知》與《房屋登記管理辦法》矛盾。《房屋登記管理辦法》20____年7月1日生效，本辦法并未提出要求“繼承證明”（自書遺囑）公證。
�。ǘ�、按照《行政許可法》的要求，前置許可由法律、行政法規(guī)設置，部門規(guī)章無權(quán)設置，何況連部門規(guī)章都不是這個《通知》更無權(quán)設置前置許可。
�。ㄈ�、20____年7月1日生效《房屋登記管理辦法》第九條規(guī)定：房屋登記機構(gòu)應當依照法律、法規(guī)和本辦法規(guī)定 91這個《通知》既不是法律，也不是法規(guī)，如何依照這個《通知》辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移？
此致
諸城市人民政府
申請人：____
____年____月____日
行政復議的申請書 7
申請人：______，女，土家族，____歲，身份證號：__________。
被申請人:______縣人事勞動和社會保障局，住所地:________申請人因不服被申請人年負責人:____，職務:____
勞社___月___日作出的工傷認定決定(___號)，向____人民政府提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的認定為工傷。復議請求:
《工傷認定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定。
一、請求復議機關(guān)撤銷被申請人作出的決定。
二、請求復議機關(guān)依法作出田明會的受傷屬于工傷的認定決定。事實與理由:______是在上班途中受的傷。申請人在________工作，因工作需要(______年__月__日有晚自)，須____年__月____日回______，乘車至__________，在橫過公路的'途中，被秦__駕駛的小型轎車撞倒，造成______受傷。______的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第六款之規(guī)定，________的受傷符合認定為工傷的條件。綜上所述，______的受傷符合認定為工的條件，被申請人的決定沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù)，應當予以撤銷，請求復議機關(guān)在查清事實的基礎上依法重新作出認定，支持申請人的全部復議請求。
此致
______縣人民政府
申請人:____
20____年__月__日
行政復議的申請書 8
(第三人姓名或者名稱)：
(申請人)不服(被申請人)作出的(具體行政行為)，于_____年____月____日向本機關(guān)提出行政復議申請。經(jīng)審查，你(單位)同該具體行政行為有利害關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第十條第三款的規(guī)定，你(單位)可以作為第三人參加行政復議。現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：
1、在復議過程中，第三人有權(quán)查閱被申請人提出的書面答復、作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)。
2、第三人是法人或者其他組織的，請向本機關(guān)提交法定代表人或者主要負責人的身份證明書。
3、如委托代理人代為參加復議，請向本機關(guān)提交第三人出具的'委托書。
附：空白委托書一份
____市旅游事業(yè)管理委員會(印章)
____年____月____日
行政復議的申請書 9
____年1月3日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的`行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于____年3月25日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
________省______市工商局
申請人：____________
______年_____月_____日
行政復議的申請書 10
復議請求：
撤銷被申請人作出的《關(guān)于省道s268線____市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【____】788號)的具體行政行為。
事實和理由：
20____年10月19日，申請人知悉，被申請人于____年9月29日作出了《關(guān)于省道s268線____市歧江段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【____】788號)的具體行政行為，核準省道s268線____市歧江路段改建工程項目。因該建設項目用地范圍內(nèi)包括申請人享有合法使用權(quán)的廠房，故與申請人存在法律上的利害關(guān)系。申請人認為該具體行政行為違法、錯誤，依法應予撤銷。具體理由如下：
一、涉案具體行政行為違反有關(guān)立項的法律法規(guī)。
1、未經(jīng)用地預審核準立項，程序嚴重違法。
《國務院關(guān)于嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“發(fā)展改革等部門要通過適當方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預審申請后，國土資源部門要依法對建設項目用地進行審查。項目建設單位向發(fā)展改革等部門申報核準或?qū)徟ㄔO項目時，必須附國土資源部門預審意見;沒有預審意見或預審未通過的，不得核準或批準建設項目�！�
《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關(guān)提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預審意見；”
然而，被申請人作出粵發(fā)改《關(guān)于省道s268線____市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【____】788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設項目用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。
2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準立項的法定要件。
《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關(guān)提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應提交的其他文件；”
被申請人作出《關(guān)于省道s268線____市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【____】788號)的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴重違法。
二、未履行聽證也未告知利害關(guān)系人申請聽證，違反法定程序。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應當聽證的事項，或者行政機關(guān)認為需要聽證的其他涉及公共利益的.重大行政許可事項，行政機關(guān)應當向社會公告，并舉行聽證�！钡谒氖邨l規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機關(guān)在作出行政許可決定前，應當告知申請人、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利；申請人、利害關(guān)系人在被告知聽證權(quán)利之日起五日內(nèi)提出聽證申請的，行政機關(guān)應當在二十日內(nèi)組織聽證�！�
但____省發(fā)展和改革委員會作出粵發(fā)改【____】788號《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》的具體行政行為時并沒有告知利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利，程序嚴重違法。
綜上，被申請人作出的《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發(fā)改【____】788號)的具體行政行為違法、錯誤，應予撤銷。申請人為維護自身合法權(quán)益、糾正被申請人的違法行為，特根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》《中華人民共和國行政復議法實施條例》之規(guī)定，向貴處申請行政復議，望支持申請人的復議請求。
此致
中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會
申請人：
____年____月____日
行政復議的申請書 11
______________公司：
本人于_____________年_____月__________日與貴司達成代理_______________產(chǎn)品的協(xié)議，合同號為_______________(如是書面協(xié)議，請在此詳細寫出合同編號)。現(xiàn)鑒于特殊情況，本人決定自__________年_____月_____日起終止代理該產(chǎn)品，故特提出終止代理申請，請予批準，并請退回本人于__________年_____月_____日支付給貴司的押金計人民幣__________元。謝謝。
順祝商祺!
申請人：______________
__________年_____月_____日
行政復議的.申請書 12
第三人：__，男，住所：山西省，身份證號：電話：
第三人：__，男，住所：身份證號：電話：
第三人：__，男，住所：身份證號：電話：
被申請人：__縣國有資產(chǎn)管理委員會
行政復議請求：
請求政府維持國資委行政效力，駁回申請人有限責任公司訴請。
事實和理由：
我們是__有限責任公司的小股東，__有限責任公司不服壽國資委文件，向晉中市人民政府提出行政復議申請，已被晉中市人民政府受理。我們是與該復議行為有利害關(guān)系的第三人，根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第1條第3款、《中華人民共和國行政復議法實施條例》第9條第2款規(guī)定，現(xiàn)向市人民政府提出以第三人的`身份參加行政復議申請，請求準予所請!
此致
市人民政府
第三人：(簽名并按印)
______年_____月_____日
行政復議的申請書 13
申請人：性別： 身份證號：
通信地址址：
聯(lián)系方式：
被申請人：麻城市人民政府 地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號
法定代表人： 職務：市長
行政復議請求：
麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。
事實和理由：
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權(quán)益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的`，希望貴政府能盡快給予我回復！
為保護申請人的合法權(quán)益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關(guān)事實，依法支持申請人的請求！
此致
黃岡市人民政府
申請人：
______年_____月_____日
行政復議的申請書 14
___________字（_____）第號
申請人：_________________
被申請人：________________
本機關(guān)于_____________年________________月________________日受理申請人不服被申請人作出的_________________行政復議申請。審查中_______________。
根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第二十六條的規(guī)定，決定：_________________從_____________年_______________月________________日到________________年_______________月_______________日中止對本案的'審查。
（蓋章）
_______年__________月________日
行政復議的申請書 15
申請人____，男，漢族，__年__月__日出生，住址：____，身份證號碼：______。
被請人____，男，漢族，__年__月__日出生，住址：____，身份證號碼：______。
請求事項：
請求查封被申請人價值人民幣300000的財產(chǎn)。
事實與理由：
申請人訴被申請人因民間借貸糾紛一案貴院已經(jīng)受理，為使本案在審結(jié)后能得到順利執(zhí)行，以切實地維護申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條、第九十六條的`規(guī)定，申請人特提出申請，請求查封被申請人價值人民幣300000的財產(chǎn)。
申請人提供的被申請人可供查封的財產(chǎn)線索為：位于東莞市鳳崗鎮(zhèn)的____路____號房屋。
此致
東莞市第三人民法院
申請人：____
_____年__月__日
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