【精】高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，我們每個(gè)人都可能要用到申請(qǐng)書(shū)，正確運(yùn)用申請(qǐng)書(shū)可以達(dá)到事半功倍的效果。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真像想象中那么難嗎？下面是小編幫大家整理的高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)1
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人于20xx年9月入讀本校，高一學(xué)期成績(jī)中等。在如今即將步入高二學(xué)期的時(shí)候，我向您提出我的轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)。
我原籍在遼寧沈陽(yáng)，屬于北方氣候干燥。如今在南方學(xué)習(xí)，由于氣候變化，導(dǎo)致身體不適應(yīng)，主要是我皮膚經(jīng)常發(fā)癢，嚴(yán)重失眠，精神狀態(tài)不佳。
多年來(lái)，我在南方也難以適應(yīng)這里的飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)常導(dǎo)致腹瀉等情況。對(duì)身體造成極大的傷害，這已嚴(yán)重影響我的學(xué)業(yè)。不得已，前段時(shí)間向您提出我的休學(xué)申請(qǐng)。當(dāng)回到我在遼寧省調(diào)養(yǎng)期間，身體已經(jīng)逐漸恢復(fù)。
新學(xué)期來(lái)臨之際，我考慮繼續(xù)留在南方對(duì)我的健康極為不利，也嚴(yán)重阻礙完成學(xué)業(yè)。因此，向您提出我的.轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)，希望學(xué)校根據(jù)我的實(shí)際困難，批準(zhǔn)我的申請(qǐng)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)學(xué)生：xxx
20xx年8月16日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫，是中學(xué)20級(jí)應(yīng)屆畢業(yè)生；我今年中考成績(jī)502。9分，已達(dá)到貴校錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)。我一直仰慕貴校優(yōu)美的辦學(xué)環(huán)境，雄厚的師資力量；我希望能進(jìn)入貴校學(xué)習(xí)，完成我的高中學(xué)業(yè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自己的人生理想。在此我懷著十分激動(dòng)的心情，鄭重地申請(qǐng)?jiān)谫F校就讀高中。請(qǐng)求鹽津三中各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。我的目標(biāo)是考上理想的大學(xué)；我相信有三中各位老師的辛勤教誨，有三中各位領(lǐng)導(dǎo)的竭誠(chéng)管理；我有信心實(shí)現(xiàn)自己的愿望。在初中三年的`學(xué)習(xí)生活中，我嚴(yán)格遵守校校紀(jì)校規(guī)，堅(jiān)持認(rèn)真完成學(xué)習(xí)任務(wù)，積極和同學(xué)老師搞好關(guān)系，養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣；學(xué)習(xí)中，我勤學(xué)好問(wèn)；在生活中，我積極向上；在快樂(lè)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中找到快樂(lè)，是我的學(xué)習(xí)生活原則。在將來(lái)的鹽津三中學(xué)習(xí)中我會(huì)堅(jiān)持奮發(fā)圖強(qiáng)，多問(wèn)多思；生活中我會(huì)堅(jiān)持獨(dú)立自強(qiáng)，多學(xué)多想。在將來(lái)的鹽津三中學(xué)習(xí)生活中，我一定會(huì)繼承初中時(shí)期養(yǎng)成的良好習(xí)慣，改正以往形成的不良習(xí)慣；認(rèn)真努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)，堅(jiān)持養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。力爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的三中學(xué)生。最后，再次懇請(qǐng)鹽津三中各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。此致敬禮
申請(qǐng)xx學(xué)生：
20x'x年8月16日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)3
尊敬的校長(zhǎng)：我的孩子是在昭通實(shí)驗(yàn)小學(xué)畢業(yè)的，現(xiàn)就讀于昭陽(yáng)區(qū)二中。孩子在區(qū)二中初中261班讀書(shū)期間成績(jī)一直在全班十到十五六名(全年級(jí)四十到七十名)之間，為了能讓孩子在更好的`學(xué)習(xí)環(huán)境里，得到更多更好的接受教育、學(xué)習(xí)知識(shí)的機(jī)會(huì)，我特向貴校申請(qǐng)：希望能轉(zhuǎn)到貴校讀書(shū)。懇請(qǐng)校長(zhǎng)同意，我們將不勝感激，孩子也會(huì)在以后的學(xué)習(xí)中刻苦努力，做到遵守校紀(jì)校規(guī)，以最好的姿態(tài)，迎接新知識(shí)的學(xué)習(xí)。此致敬禮!
申請(qǐng)人：XXX
二零XXX年八月二十日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)4
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：我叫孫賡，籍貫寧夏銀川，是我院（中專(zhuān)）經(jīng)濟(jì)商貿(mào)06屆市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)（07）班學(xué)生。在入校的半年多時(shí)間里，我逐步地完成了由一個(gè)中學(xué)生到專(zhuān)科生的蛻變。在本系學(xué)習(xí)的`半年里，輔導(dǎo)員和老師都給了我們莫大的關(guān)懷，給了我不斷施展的平臺(tái)。不過(guò)隨著本專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和深入，我感受到了前所未有的壓力，來(lái)自理想與現(xiàn)實(shí)的，還有更多的。我承認(rèn)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)是一個(gè)朝陽(yáng)專(zhuān)業(yè)，并且其就業(yè)率在我院也在高水平。因種種原因，現(xiàn)向?qū)W校提出從我院（中專(zhuān)）經(jīng)濟(jì)商貿(mào)06屆市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)（07）班轉(zhuǎn)為（中專(zhuān)）旅游管理系06屆酒店管理（08）班故本人冒昧的向老師提出申請(qǐng)，希望能夠轉(zhuǎn)入旅游管理系06屆酒店管理（08）班，使學(xué)生能夠更順利的逆轉(zhuǎn)我偏離的航向，以最優(yōu)的姿態(tài)，迎接機(jī)遇和挑戰(zhàn)。并且我保證：在以后堅(jiān)決刻苦學(xué)習(xí)。遵守校紀(jì)校規(guī)。
此致敬禮
申請(qǐng)人：孫賡
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)5
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我叫，就讀于學(xué)院，是班的學(xué)生。是我的輔導(dǎo)員。我于年九月進(jìn)入我校求學(xué)，在校期間，得到老師無(wú)微不至的關(guān)心愛(ài)護(hù)，而且有幸的'成為班上的團(tuán)支書(shū)。在校期間我不但學(xué)到了很多有用的各科知識(shí)，同時(shí)老師也讓我深深的明白如何成為一個(gè)真正有用的人！相信這會(huì)是我走入社會(huì)的很重要的一批財(cái)富。同學(xué)們也和我融洽相處，使我時(shí)時(shí)感受到大家庭的溫暖。但就在此時(shí)我面臨另外的一種選擇：南京航天大學(xué)來(lái)我校招飛行員，幸運(yùn)的是我被錄取了。
老師一直教導(dǎo)我們?nèi)艘虚L(zhǎng)遠(yuǎn)的目光，不因一時(shí)的溫情，而羈絆了自己！我留戀于學(xué)校的溫情，他讓我明白自己已經(jīng)不是高中時(shí)父母身邊的小孩子，長(zhǎng)大了應(yīng)該有另外一片天地；他教會(huì)我何為有舍有得，有所為有所止；于是我選擇到南京航天大學(xué)就讀，讓自己飛得更高更遠(yuǎn)！特此，我提出了轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)，望批復(fù)。我對(duì)學(xué)校滿(mǎn)懷感激和依戀，相信我會(huì)把我們學(xué)校的精神帶到我將要去的任何地方，雖然我由于自身原因不能繼續(xù)在我校學(xué)習(xí)，但在我校學(xué)到的知識(shí)和知識(shí)以外的進(jìn)取精神，我會(huì)一生謹(jǐn)記。謝謝尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)，望您體諒我的選擇，批準(zhǔn)我的申請(qǐng)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)6
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：
我叫xx，籍貫寧夏銀川，是我院(中專(zhuān))經(jīng)濟(jì)商貿(mào)xx屆市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)(xx)班學(xué)生。在入校的半年多時(shí)間里，我逐步地完成了由一個(gè)中學(xué)生到專(zhuān)科生的蛻變。在本系學(xué)習(xí)的半年里，輔導(dǎo)員和老師都給了我們莫大的關(guān)懷，給了我不斷施展的平臺(tái)。不過(guò)隨著本專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和深入，我感受到了前所未有的壓力，來(lái)自理想與現(xiàn)實(shí)的，還有更多的。我承認(rèn)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)是一個(gè)朝陽(yáng)專(zhuān)業(yè)，并且其就業(yè)率在我院也在高水平。因種種原現(xiàn)向?qū)W校提出從我院(中專(zhuān))經(jīng)濟(jì)商貿(mào)xx屆市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)(xx)班轉(zhuǎn)為(中專(zhuān))旅游管理系xx屆酒店管理(xx)班故本人冒昧的向老師提出申請(qǐng)，希望能夠轉(zhuǎn)入旅游管理系xx屆酒店管理(xx)班，使學(xué)生能夠更順利的.逆轉(zhuǎn)我偏離的航向，以最優(yōu)的姿態(tài)，迎接機(jī)遇和挑戰(zhàn)。并且我保證：在以后堅(jiān)決刻苦學(xué)習(xí)。遵守校紀(jì)校規(guī)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)7
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我是xxx，今年xxx歲，是xx班的學(xué)生，由于離家太遠(yuǎn)，身體本身虛弱需要去醫(yī)院，時(shí)不時(shí)的的.需要回家復(fù)診，而由于學(xué)校與家之間的往返路程遙遠(yuǎn)，麻煩。回校不能按時(shí)，放假了也未能及時(shí)的回家。準(zhǔn)備高xx了，進(jìn)入復(fù)習(xí)階段，學(xué)生本人沒(méi)有足夠的時(shí)間往返于學(xué)校也家之間，由衷的懇請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)，謝謝！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：_____
20___年__月__日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)8
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：
您好！
我叫xx，籍貫是xx省xx市，我原是x校高二（3）班一名學(xué)生，由于父母工作原因，調(diào)離了原來(lái)的城市，因此我也不能再原來(lái)的學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)。但是為了完成我的學(xué)業(yè)，我必須繼續(xù)讀書(shū)，讓我的中學(xué)時(shí)代畫(huà)上一個(gè)圓滿(mǎn)的句號(hào)。初來(lái)這個(gè)城市，就聽(tīng)到了人們對(duì)這所學(xué)校的贊揚(yáng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)、優(yōu)良的學(xué)風(fēng)、良好的環(huán)境等等，都讓我對(duì)這所學(xué)校向往不已。希望貴校領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)機(jī)會(huì)，讓我在貴校完成剩下的學(xué)業(yè)，我感激不盡，特此寫(xiě)了這份高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)，希望領(lǐng)導(dǎo)能百忙之中抽時(shí)間看一下，對(duì)我以前的學(xué)習(xí)情況和個(gè)人情況有所了解。
我的目標(biāo)是考上理想的大學(xué)；我相信有貴校各位老師的辛勤教誨，有貴校各位領(lǐng)導(dǎo)的竭誠(chéng)管理；我有信心實(shí)現(xiàn)自己的愿望。我在此保證在貴校的學(xué)習(xí)生活中，我嚴(yán)格遵守校校紀(jì)校規(guī)，堅(jiān)持認(rèn)真完成學(xué)習(xí)任務(wù)，積極和同學(xué)老師搞好關(guān)系，養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣；在將來(lái)的貴校學(xué)習(xí)中我會(huì)堅(jiān)持奮發(fā)圖強(qiáng)，多問(wèn)多思；生活中我會(huì)堅(jiān)持獨(dú)立自強(qiáng)，多學(xué)多想。我一定會(huì)保持以前養(yǎng)成的良好習(xí)慣，改正以往形成的不良習(xí)慣；認(rèn)真努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)，堅(jiān)持養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
我對(duì)在貴校學(xué)習(xí)的.渴望，都寫(xiě)在了高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)里，良禽擇木而棲，人往高處走，這是人的本性，我也希望自己能進(jìn)入更好的學(xué)校完成中學(xué)階段余下的課程，我堅(jiān)信在貴校學(xué)習(xí)，我就會(huì)離著理想的大學(xué)更進(jìn)一步，離著我的夢(mèng)想更近一步，希望尊敬的領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我將感激不盡！最后，再次懇請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)能批準(zhǔn)高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)，滿(mǎn)足我的愿望！謝謝！
此致
致敬！
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)9
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人于20xx年9月入讀本校，高一學(xué)年成績(jī)中等。在如今即將步入高二學(xué)年的時(shí)候，我向您提出我的轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)。
我原籍在遼寧沈陽(yáng)，屬于北方氣候干燥。如今在南方學(xué)習(xí)，由于氣候變化，導(dǎo)致身體不適應(yīng)，主要是我皮膚
經(jīng)常發(fā)癢，嚴(yán)重失眠，精神狀態(tài)不佳。
多年來(lái)，我在南方也難以適應(yīng)這里的.飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)常導(dǎo)致腹瀉等情況。對(duì)身體造成極大的傷害，這已嚴(yán)重影響我的學(xué)業(yè)。不得已，前段時(shí)間向您提出我的休學(xué)申請(qǐng)。當(dāng)回到我在遼寧省調(diào)養(yǎng)期間，身體已經(jīng)逐漸恢復(fù)。
新學(xué)年來(lái)臨之際，我考慮繼續(xù)留在南方對(duì)我的健康極為不利，也嚴(yán)重阻礙完成學(xué)業(yè)。因此，向您提出我的轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)，希望學(xué)校根據(jù)我的實(shí)際困難，批準(zhǔn)我的申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)10
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人于xx年9月入讀本校，高一學(xué)年成績(jī)中等。在如今即將步入高二學(xué)年的時(shí)候，我向您提出我的轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)。
我原籍在遼寧沈陽(yáng)，屬于北方氣候干燥。如今在南方學(xué)習(xí)，由于氣候變化，導(dǎo)致身體不適應(yīng)，主要是我皮膚經(jīng)常發(fā)癢，嚴(yán)重失眠，精神狀態(tài)不佳。高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)范文
多年來(lái)，我在南方也難以適應(yīng)這里的飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)常導(dǎo)致腹瀉等情況。對(duì)身體造成極大的傷害，這已嚴(yán)重影響我的學(xué)業(yè)。不得已，前段時(shí)間向您提出我的休學(xué)申請(qǐng)。當(dāng)回到我在遼寧省調(diào)養(yǎng)期間，身體已經(jīng)逐漸恢復(fù)。
新學(xué)年來(lái)臨之際，我考慮繼續(xù)留在南方對(duì)我的健康極為不利，也嚴(yán)重阻礙完成學(xué)業(yè)。因此，向您提出我的.轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)，希望學(xué)校根據(jù)我的實(shí)際困難，批準(zhǔn)我的申請(qǐng)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：yjbys
20xx年xx月xx日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)11
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)就讀于xxx學(xué)校，即將升入高中二年級(jí)。因去年年底家遷到xxx，導(dǎo)致離學(xué)校較遠(yuǎn)，給自己緊張的`學(xué)習(xí)生活帶來(lái)了許多不便之處，嚴(yán)重的影響了自己的作息和學(xué)習(xí)時(shí)間。特冒昧申請(qǐng)轉(zhuǎn)入貴校學(xué)習(xí)。并且我保證：在新的學(xué)習(xí)環(huán)境下更加刻苦的學(xué)習(xí)，遵守校規(guī)校紀(jì)。望校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
此致
致敬！
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)12
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xx，現(xiàn)就讀于xx學(xué)校，即將升入高中x年級(jí)。因去年年底家遷到xx，導(dǎo)致離學(xué)校較遠(yuǎn)，給自我緊張的'學(xué)習(xí)生活帶來(lái)了許多不便之處，嚴(yán)重的影響了自我的作息和學(xué)習(xí)時(shí)間。特冒昧申請(qǐng)轉(zhuǎn)入貴校學(xué)習(xí)。并且我保證：在新的學(xué)習(xí)環(huán)境下更加刻苦的學(xué)習(xí)，遵守校規(guī)校紀(jì)。望校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年x月x日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)13
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xx，是xx中學(xué)20xx級(jí)應(yīng)屆畢業(yè)生；我今年中考成績(jī)xx分，已到達(dá)貴校錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)。我一向仰慕貴校優(yōu)美的辦學(xué)環(huán)境，雄厚的師資力量；我期望能進(jìn)入貴校學(xué)習(xí)，完成我的高中學(xué)業(yè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自我的人生夢(mèng)想。在此我懷著十分激動(dòng)的心境，鄭重地申請(qǐng)?jiān)谫F校就讀高中。請(qǐng)求xx三中各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
我的目標(biāo)是考上夢(mèng)想的大學(xué)；我相信有三中各位教師的`辛勤教誨，有三中各位領(lǐng)導(dǎo)的竭誠(chéng)管理；我有信心實(shí)現(xiàn)自我的愿望。在初中三年的學(xué)習(xí)生活中，我嚴(yán)格遵守校校紀(jì)校規(guī)，堅(jiān)持認(rèn)真完成學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)取和同學(xué)教師搞好關(guān)系，養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣；學(xué)習(xí)中，我勤學(xué)好問(wèn)；在生活中，我積極向上；在歡樂(lè)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中找到歡樂(lè)，是我的學(xué)習(xí)生活原則。
在將來(lái)的三中學(xué)習(xí)中我會(huì)堅(jiān)持奮發(fā)圖強(qiáng)，多問(wèn)多思；生活中我會(huì)堅(jiān)持獨(dú)立自強(qiáng)，多學(xué)多想。在將來(lái)的三中學(xué)習(xí)生活中，我必須會(huì)繼承初中時(shí)期養(yǎng)成的良好習(xí)慣，改正以往構(gòu)成的不良習(xí)慣；認(rèn)真努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)，堅(jiān)持養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。力爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的三中學(xué)生。最終，再次懇請(qǐng)三中各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)14
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，現(xiàn)就讀于xx學(xué)校，即將升入高中二年級(jí)。因去年年底家遷到xx，導(dǎo)致離學(xué)校較遠(yuǎn)，給自己緊張的'學(xué)習(xí)生活帶來(lái)了許多不便之處，嚴(yán)重的影響了自己的作息和學(xué)習(xí)時(shí)間。特冒昧申請(qǐng)轉(zhuǎn)入貴校學(xué)習(xí)。并且我保證：在新的學(xué)習(xí)環(huán)境下更加刻苦的學(xué)習(xí)，遵守校規(guī)校紀(jì)。望校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxxx
20xx年xx月xx日
高中轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)書(shū)15
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫xx，現(xiàn)就讀于學(xué)校，即將升入高中x年級(jí)。因去年年底家遷到xx，導(dǎo)致離學(xué)校較遠(yuǎn)，給自我緊張的學(xué)習(xí)生活帶來(lái)了許多不便之處，嚴(yán)重的影響了自我的作息和學(xué)習(xí)時(shí)間。特冒昧申請(qǐng)轉(zhuǎn)入貴校學(xué)習(xí)。并且我保證：在新的`學(xué)習(xí)環(huán)境下更加刻苦的學(xué)習(xí)，遵守校規(guī)校紀(jì)。望校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：XXX
日期：xx年x月x日
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