申請追加被告申請書15篇
在如今這個(gè)年代，我們會(huì)經(jīng)常使用申請書，利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編為大家整理的申請追加被告申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
申請追加被告申請書1
申請人：張某某(又名×××)，男，19××年××月××日出生，××族，×××文化，××職工，住渭南市臨渭區(qū)×××花園××號。
被申請人：田某某，男，約××歲左右，××職工，住渭南市臨渭區(qū)×××××街××號。
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請人訴郭某某、劉某某一案貴院已受理，其與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有直接的法律上的.利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特申請追加被申請人為本案被告參加訴訟。
此致
×××區(qū)人民法院
申請人×××
年月日
申請追加被告申請書2
申請人：姓名：xxx性別：xxx年齡：xxx民族：xxx職務(wù)：xxx工作單位：xxx住址：xxxxxx電話：xxxxxx
代理人：xxxxxx xxx律師事務(wù)所電話xxxxxx
被申請人：姓名：xxx性別：xxx年齡：xxx民族：xxx職務(wù)：xxx工作單位：xxx住址：xxxxxx電話：xxxxxx
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人xxxx為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請人訴xxxx一案中，……（寫明相關(guān)事實(shí)），其與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有直接的法律上的`利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第57條的規(guī)定，特申請追加被申請人xxxxxx為本案被告參加訴訟。
此致
xxx人民法院
xxx
20xx年xx月xx日
申請追加被告申請書3
案號：（20xx）云法民一初字第XXXX號
申請人（原告）：鄒XX，男，漢族，住址：福建省XX縣XX鎮(zhèn)XX號
身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXX
被申請人：廣州市XXXX商貿(mào)城有限公司，住址：廣州市白云區(qū)XXX路X號鋪
法定代表人：劉XX
被告：廣州市白云區(qū)XXXX商貿(mào)城，住址：廣州市白云區(qū)XXX路X號鋪
投資人：黃XX
請求事項(xiàng)：
1、追加被申請人為本案被告；
2、判令被申請人與被告廣州市白云區(qū)XXXX商貿(mào)城連帶賠償原告的各項(xiàng)損失合計(jì)348119.20元。
主要事實(shí)和理由：
被告廣州市白云區(qū)XXXX商貿(mào)城聲稱已于20xx年1月28日將其在XXXX商貿(mào)城的全部權(quán)利和義務(wù)包括與原告簽訂的《廠房租用協(xié)議》轉(zhuǎn)讓予被申請人，被申請人同意承受并以被申請人名義獨(dú)立經(jīng)營，但現(xiàn)有證據(jù)顯示：
1、被告及被申請人不僅沒有就轉(zhuǎn)讓事宜通知原告，在實(shí)際經(jīng)營中也沒有向包括原告在內(nèi)的協(xié)議相對人明示；
2、被告與被申請人是一套人馬兩個(gè)營業(yè)執(zhí)照，依常理原告及其他第三人無法將之區(qū)分，也無從在日常商業(yè)交往中將其區(qū)分；
3、原告及被申請人提交的證據(jù)均顯示，被告與被申請人也是共同參與了對原告的侵權(quán)行為，構(gòu)成共同侵權(quán)：
1〉被告廣州市白云區(qū)XXXX商貿(mào)城于20xx年7月17日分別向原告及福建漳平商會(huì)就其進(jìn)一步的侵權(quán)行為發(fā)函（見被申請人提交證據(jù)六、證據(jù)九），表明其主觀上有侵權(quán)故意。兩份函的落款盡管為被申請人廣州市XXXX商貿(mào)城有限公司，但所蓋印章為“XXXX商貿(mào)城行政專用章”，該印章與原告于20xx年11月22日收到的被告發(fā)出的《通知》（見原告提交證據(jù)17）所蓋印章一致，而此時(shí)被告和被申請人尚沒有簽訂《轉(zhuǎn)讓協(xié)議》，所以該印章屬于被告；
2〉被申請人于20xx年5月28日、6月9日就其擬采取的侵權(quán)行為向原告發(fā)函，其內(nèi)容和被告的函如出一轍，可見其與被告有共同故意。
3〉法人是擬制的人格，個(gè)人獨(dú)資企業(yè)雖然不具有法人地位，依然可以以企業(yè)名義從事經(jīng)營活動(dòng)，具有團(tuán)體人格的'組織體屬性，兩者的對外法律行為均需要通過法定代表人或投資人以及員工的職務(wù)行為體現(xiàn)效力。一套人馬從事兩個(gè)主體經(jīng)營范圍和具體事項(xiàng)均無二致的經(jīng)營行為，實(shí)際兩個(gè)主體已經(jīng)混同，在相對人無法區(qū)分時(shí)應(yīng)連帶承擔(dān)法律責(zé)任。
基于以上事實(shí)和理由，原告提出追加被申請人廣州市XXXX商貿(mào)城有限公司為本案被告之申請，請予批準(zhǔn)。
謹(jǐn)呈
廣州市白云區(qū)人民法院
申請人：鄒XX
訴訟代理人：xxx
xx年xx月xx日
申請追加被告申請書4
申請人：
姓名：xx，性別：xxx，年齡：xx，民族：xx，
職務(wù)：xx，工作單位：xxx，住址：xx，電話：xx代理人：梁xx律師，xx律師
事務(wù)所，電話：
被申請人：
姓名：xx，性別：xxx，年齡：xx，民族：xx，
職務(wù)：xx，工作單位：xxx，住址：xx，電話：xx
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人xxxxxxxx為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請人訴xxxxxx一案中，(此處寫明相關(guān)事實(shí))，其與本案正在進(jìn)行的`訴訟，具有直接的法律上的利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第57條的規(guī)定，特申請追加被申請人xxxxxxxx為本案被告參加訴訟。
此致
xxxx人民法院
申請人:xxx
xxx年xxx月xxx日
申請追加被告申請書5
申請人：姓名：xxx性別：年齡：民族：職務(wù)：工作單位：xxx住址：xxx電話：xxx
代理人：張律師，云南民定律師事務(wù)所律師，電話：xxxx。
被申請人：姓名：xxx性別：年齡：民族：職務(wù)：工作單位：xxx住址：xxx電話：xxx
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人xx為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請人訴xx一案中，……(寫明相關(guān)事實(shí))，其與本案正在進(jìn)行的`訴訟，具有直接的法律上的利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第57條的規(guī)定，特申請追加被申請人xx為本案被告參加訴訟。
此致
xxxx人民法院
申請人:xxx
年月xxxx
申請追加被告申請書6
申請人：______，性別：男，年齡：32歲，民族：漢族，職業(yè)：xx市區(qū)口口香自助火鍋店業(yè)主，住址：xx市區(qū)南窯街144號，電話：
被申請人：______，性別：男，年齡：37歲，民族：漢族，住址：xx市區(qū)通堯巷，電話：xx
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人X為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
訴申請人人身權(quán)、健康權(quán)糾紛一案中，因被申請人為實(shí)際侵權(quán)人，且其并非申請人的服務(wù)員，其與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有直接的`法律上的利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民國民事訴訟法》第119條和最高關(guān)于適用《中華人民國民事訴訟法》若干問題的意見第57條的，特申請追加被申請人X為本案被告參加訴訟。
此致
申請人：
x年xx月xx日
申請追加被告申請書7
一、追加被告申請書是什么？
追加被告申請書是共同進(jìn)行訴訟的當(dāng)事人沒有參加訴訟的，當(dāng)事人向人民法院申請追加被告所提交的申請書。
二、追加被告申請書的法律依據(jù)是什么？
《中華人民共和國民事訴訟法》第132規(guī)定“必須共同進(jìn)行訴訟的當(dāng)事人沒有參加訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)審判實(shí)踐中，一般會(huì)考慮原告、被告、證據(jù)以及當(dāng)事人與本案的利害關(guān)系。當(dāng)自己的合法權(quán)益受到侵害而向人民法院提起訴訟時(shí)我們需要清楚自己起訴的被告是誰。但是涉及本案，與本通知其參加訴訟�！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第七十三條規(guī)定：“必須共同進(jìn)行訴訟的當(dāng)事人沒有參加訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)依照民事訴訟法第一百三十二條的規(guī)定，通知其參加；當(dāng)事人也可以向人民法院申請追加。人民法院對當(dāng)事人提出的申請，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審查，申請理由不成立的，裁定駁回；申請理由成立的，書面通知被追加的當(dāng)事人參加訴訟�！�
從上述的法律規(guī)定及司法實(shí)踐可以看出，我國把是否必要共同訴訟作為追加當(dāng)事人的標(biāo)準(zhǔn)。
三、追加被告申請書怎么寫？
1、寫明申請人的具體信息，包含姓名、性別、民族、出生年月、家庭地址、身份證號碼、電話號碼
2、寫明被申請人的具體信息，包含姓名、性別、民族、出生年月、家庭地址、身份證號碼、電話號碼（如果被申請人是xx公司，則還應(yīng)注明法定代表人）
3、申請事項(xiàng)：依法追加被申請人或某某公司為本案被告參加訴訟。
4、事實(shí)與理由：簡明扼要地介紹事件經(jīng)過以及被申請人與本案的利害關(guān)系。
5、最后標(biāo)明：此致某某人民法院申請人姓名以及申請日期
四、追加被告申請書范文
申請人：xx，男，x年xx月xx日出生，X族，身份證號碼：xxxx，住xx
申請人：xx，女，x年xx月xx日出生，X族，身份證號碼：xxxx，住xx
被申請人：xx，女，x年xx月xx日出生，X族，身份證號碼：xxxx，住xx
申請事項(xiàng)：請求依法追加被申請人xx為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
貴院在審理申請人訴被告xx借貸合同糾紛一案，被申請人與被告xx于20xx年XX月XX日領(lǐng)取結(jié)婚證，20xx年被告xx與申請人簽訂了《借款協(xié)議》，雙方約定還款期限是20xx年XX月XX日。申請人于20xx年XX月XX日已履行了XX萬的借款義務(wù)，至今為止，被告xx沒有履行還款義務(wù)，被申請人于被告xx婚姻關(guān)系存續(xù)期間對外借款，被申請人xx與本案具有直接的`法律上的利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規(guī)定，特申請追加被申請人xx為本案被告參加訴訟。
此致
xx人民法院
申請人：xx
xx年xx月xx日
綜上所述，追加被告申請書用于增加被告人的人數(shù)，具有一定格式要求需要寫明申請人和被申請人包括姓名、住址、身份證號碼等具體信息，簡潔說明申請事項(xiàng)，簡明扼要并且清晰地說明本案事實(shí)與追加被申請人為被告的理由，講清楚當(dāng)事人之間的利害關(guān)系，最后寫明主送法院、申請人以及日期。
申請追加被告申請書8
申請人：
姓名：
基本情況：
被申請人：
姓名：
基本情況：
申請事項(xiàng)
追加被申請人xxxx、xxxx為本案的被告參加訴訟。
事實(shí)與理由
申請人xxxx與xxxx因提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案，貴院業(yè)已（）歷城民初字第11345號案件受理，被申請人xxxx、王xxxx與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有法律上直接的利害關(guān)系。
xxxxxxxx年xxxx月xxxx日被申請人xxxx駕駛xxxx所有的車牌號為xxxx的'大貨車到申請人處修車。修車過程中王觀軍倒車過猛致使車板掉落，掉落的車板將本案原告砸傷。兩被申請人是本案的實(shí)際侵權(quán)責(zé)任人，與本案有法律上的利害關(guān)系，二者參加訴訟，有利于法庭查明事實(shí)真相，明確法律責(zé)任�，F(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見的規(guī)定，特申請追加被申請人王某、王某某為本案被告參加訴訟。
此致xxxx區(qū)人民法院
申請人：xx
申請日期：20xx年xx月xx日
申請追加被告申請書9
申請人：xx，男，19xx年10月08日出生，漢族，身份證號碼：xxxx，住西安市xx村民小組44號
申請人：xx，女，19xx年08月24日出生，漢族，身份證號碼：xxxx，住西安市xx村四組
被申請人：xx,女,1986年8月1日出生,漢族,身份證號:xxx,住西安市長安縣韋曲鎮(zhèn)副食街1號
申請事項(xiàng)：
請求依法追加被申請人王x為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
貴院在受理申請人訴被告xx借款合同糾紛一案，被申請人與被告xx于20xx年3月20日領(lǐng)取結(jié)婚證，20xx年被告xx與申請人簽訂了《借款協(xié)議》,雙方約定還款期限是20xx年11月25日。申請人于20xx年10月27日已履行了30萬的借款義務(wù)，至今為止，被告xx沒有履行還款義務(wù)，被申請人于被告xx婚姻關(guān)系存續(xù)期間對外借款，被申請人xx與本案具有直接的法律上的利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的.規(guī)定，特申請追加被申請人xx為本案被告參加訴訟。
此致
西安市xx區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
申請追加被告申請書10
申請人：(基本情況)
被申請人：(基本情況)
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請人訴一案貴院已受理，，其與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有直接的法律上的利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的`相關(guān)規(guī)定，特申請追加被申請人為本案被告參加訴訟。
此致
x x x人民法院
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
申請追加被告申請書11
上訴人（原審被告人）：劉，男，漢族，38歲，身份證編號：，初中文化，河南省開封市人，現(xiàn)住河南省開封市街號院號樓號。
上訴人因涉嫌合同詐騙罪一案，不服河南省永城市人民法院（20xx）永刑初字第號刑事判決，故提出上訴。
上訴請求
1．撤銷永城市人民法院（20xx）永刑初字第號刑事判決書。
2．改判被告人不構(gòu)成犯罪，不承擔(dān)刑事責(zé)任。
事實(shí)與理由
上訴人在本案中的地位決定上訴人無從知曉河南文化投資有限公司（以下稱文化公司）無履行合同的能力。
文化公司為本案第一被告人丁發(fā)起成立，在設(shè)立公司之時(shí)，丁向工商登記部門投送的各種資料及公司的設(shè)立過程，上訴人均不知曉。上訴人開始只是丁的一個(gè)司機(jī)，后被丁派到鄭州分公司任副經(jīng)理，從事的都是按照丁的'指令做一些具體事務(wù)，包括文化公司對外招標(biāo)的各種事宜，上訴人均不知曉，故上訴人沒有機(jī)會(huì)知道文化公司的資金運(yùn)作狀況。再者，上訴人原來沒有從事過項(xiàng)目投資方面的工作，加上自身文化程度較低，也無能力判斷文化公司是否投資該項(xiàng)目的資金狀況。但永城市人民法院（20xx）永刑初字號判決書認(rèn)定上訴人明知被告人丁無履行能力，仍介紹被害人施工企業(yè)簽訂工程施工合同，騙取合同履約金，屬認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。
二、上訴人無非法占有的主觀目的，客觀上也沒有占有施工企業(yè)的錢財(cái)。
上訴人雖然介紹了兩家企家和文化公司簽訂了合同，但所收的這兩家企業(yè)的合同履行金，均按照丁的指示，全部交給了丁本人或匯到了丁指定的帳戶上。至今為止，上訴人為文化公司工作時(shí)墊付的各項(xiàng)費(fèi)用6萬多元（已向法院提交證據(jù)）也無著落�？陀^地說，上訴人本人也是本案的受害者，何來占有受害企業(yè)錢財(cái)之談，更談不上主觀上的占有。
綜上所述，永城市人民法院（20xx）永刑初字第判決書針對上訴人而言，查明事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，懇請二審法院本著實(shí)事求是，認(rèn)真負(fù)責(zé)，有錯(cuò)必究的工作態(tài)度，給上訴人一個(gè)公平的判決。
此致
商丘市中級人民法院
上訴人：劉
代理律師：陳XX
XX年XX月XX日
申請追加被告申請書12
申請人：蔡，男，X族，197X年XX月XX日出生，住所：湖南省桃源縣XX鎮(zhèn)XX街組號，身份證號430725;
申請人：李，女，X族，197X年XX月XX日出生，住所：湖南省桃源縣XX鎮(zhèn)XX街組號，身份證號430725;
被申請人：XX市物業(yè)發(fā)展有限公司，住所：XX市XX鎮(zhèn)路X號XX大樓三樓號，聯(lián)系電話：，法定代表人：劉，職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人XX市物業(yè)發(fā)展有限公司為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請人(原告)蔡、李訴被告XX市工業(yè)區(qū)建設(shè)發(fā)展有限公司、XX市XX鎮(zhèn)XX房地產(chǎn)開發(fā)公司人身損害賠償糾紛一案中，被申請人XX市物業(yè)發(fā)展有限公司作為“花園”物業(yè)的實(shí)際管理人和受益人，應(yīng)與被告XX市工業(yè)區(qū)建設(shè)發(fā)展有限公司、XX市XX鎮(zhèn)房地產(chǎn)開發(fā)公司一起，對原告的人身損害賠償負(fù)連帶責(zé)任。因此，被申請人XX市物業(yè)發(fā)展發(fā)展有限公司與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有法律上的直接利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的.意見第57條的規(guī)定，特申請追加被申請人XX市物業(yè)發(fā)展有限公司為本案被告參加訴訟。
此致
XX市人民法院
申請人：蔡、李
20xx年X月X日
申請追加被告申請書13
申請人：姓名：________性別：_____年齡：_____民族：_____職務(wù)：_____工作單位：________住址：_____________電話：_____________
代理人：張律師，云南民定律師事務(wù)所律師，電話：**********。
被申請人：姓名：________性別：_____年齡：_____民族：_____職務(wù)：_____工作單位：________住址：_____________電話：_____________
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人_________________為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請人訴_________________一案中，……(寫明相關(guān)事實(shí))，其與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有直接的'法律上的利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第57條的規(guī)定，特申請追加被申請人_________________為本案被告參加訴訟。
此致
_________人民法院
申請人:_____________
_____年_____月____
申請追加被告申請書14
申請人：(基本情景)
被申請人：(基本情景)
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請人訴一案貴院已受理，其與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有直接的法律上的'利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特申請追加被申請人為本案被告參加訴訟。
此致
xxx人民法院
申請人：
申請日期：
申請追加被告申請書15
案號：（______）云法民一初字第______號
申請人（原告）：鄒______，男，漢族，住址：福建省______縣______鎮(zhèn)______號
身份證號碼：______
被申請人：______市_________商貿(mào)城有限公司，住址：______市______區(qū)_________路___號鋪
法定代表人：劉______
被告：______市______區(qū)____________商貿(mào)城，住址：______市______區(qū)_________路___號鋪
投資人：黃______
請求事項(xiàng)：
1、追加被申請人為本案被告；
2、判令被申請人與被告______市______區(qū)______商貿(mào)城連帶賠償原告的各項(xiàng)損失合計(jì)348119.20元。
主要事實(shí)和理由：
被告______市______區(qū)____________商貿(mào)城聲稱已于20______年1月28日將其在____________商貿(mào)城的全部權(quán)利和義務(wù)包括與原告簽訂的《廠房租用協(xié)議》轉(zhuǎn)讓予被申請人，被申請人同意承受并以被申請人名義獨(dú)立經(jīng)營，但現(xiàn)有證據(jù)顯示：
1、被告及被申請人不僅沒有就轉(zhuǎn)讓事宜通知原告，在實(shí)際經(jīng)營中也沒有向包括原告在內(nèi)的協(xié)議相對人明示；
2、被告與被申請人是一套人馬兩個(gè)營業(yè)執(zhí)照，依常理原告及其他第三人無法將之區(qū)分，也無從在日常商業(yè)交往中將其區(qū)分；
3、原告及被申請人提交的證據(jù)均顯示，被告與被申請人也是共同參與了對原告的侵權(quán)行為，構(gòu)成共同侵權(quán)：
1〉被告______市______區(qū)____________商貿(mào)城于20______年7月17日分別向原告及福建漳平商會(huì)就其進(jìn)一步的侵權(quán)行為發(fā)函（見被申請人提交證據(jù)六、證據(jù)九），表明其主觀上有侵權(quán)故意。兩份函的落款盡管為被申請人廣州市______商貿(mào)城有限公司，但所蓋印章為“____________商貿(mào)城行政專用章”，該印章與原告于20______年11月22日收到的被告發(fā)出的《通知》（見原告提交證據(jù)17）所蓋印章一致，而此時(shí)被告和被申請人尚沒有簽訂《轉(zhuǎn)讓協(xié)議》，所以該印章屬于被告；
2〉被申請人于20______年5月28日、6月9日就其擬采取的.侵權(quán)行為向原告發(fā)函，其內(nèi)容和被告的函如出一轍，可見其與被告有共同故意。
3〉法人是擬制的人格，個(gè)人獨(dú)資企業(yè)雖然不具有法人地位，依然可以以企業(yè)名義從事經(jīng)營活動(dòng)，具有團(tuán)體人格的組織體屬性，兩者的對外法律行為均需要通過法定代表人或投資人以及員工的職務(wù)行為體現(xiàn)效力。一套人馬從事兩個(gè)主體經(jīng)營范圍和具體事項(xiàng)均無二致的經(jīng)營行為，實(shí)際兩個(gè)主體已經(jīng)混同，在相對人無法區(qū)分時(shí)應(yīng)連帶承擔(dān)法律責(zé)任。
基于以上事實(shí)和理由，原告提出追加被申請人______市____________商貿(mào)城有限公司為本案被告之申請，請予批準(zhǔn)。
謹(jǐn)呈
______市______區(qū)人民法院
申請人：鄒______
訴訟代理人：_________
______年______月______日
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