傷殘鑒定申請書 (精選15篇)
當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，申請書與我們不再陌生，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編為大家收集的傷殘鑒定申請書 ，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書 1
申請人：
申請事項：
本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議，現(xiàn)向公安機關(guān)申請對其進(jìn)行重新鑒定。
申請理由：
本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留，犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定，故特申請對其傷殘進(jìn)行重新鑒定。
此致x公安局南市區(qū)分局
申請人:
傷殘鑒定申請書 2
�。ㄒ唬┕J(rèn)定申請表；
�。ǘ┞毠け救松矸葑C明；
�。ㄈ┡c企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料；
�。ㄋ模┏醮吾t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；
職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請的，還應(yīng)當(dāng)同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料：
�。ㄒ唬⿲儆诮煌ㄊ鹿实模峤还步痪芾聿块T確定的事故責(zé)任結(jié)論證明；
�。ǘ⿵氖�?lián)岆U救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益活動的，提交市民政、公安部門出具的證明；
�。ㄈ┮蚬�、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的，提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明；
（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的.證明；
�。ㄎ澹┮蚵男新氊�(zé)遭致人身傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。
申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書 3
申請人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號碼：______________.
監(jiān)護(hù)人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號碼：______________.聯(lián)系電話：_______.
被申請人：__________________醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：________________________。
申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間申請事實與理由
____日____日下午二點多，原告在__________________醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往__________________醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
_____________人民法院
申請人：____________
監(jiān)護(hù)人：____________
_______年____月____日
傷殘鑒定申請書 4
xx人民法院：
申請人:XX，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，XX。
聯(lián)系電話:XXX。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的'傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
人民法院
申請人
年xx月xx日
傷殘鑒定申請書 5
申 請 人：XX
申請事項：請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù)：
申請人系《XXXX．XX．XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗�！钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的'細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》，送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人�！� “第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達(dá)申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無關(guān)聯(lián)性）。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此 致
XX市XX區(qū)檢察院
申請人：XXX
代理人：XXX
日 期：XXXX-XX-XX
傷殘鑒定申請書 6
xx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的.依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此，被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書 7
申請人
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關(guān)于我訴xxxxxxxxx機動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進(jìn)行鑒定，請委托為盼！
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書 8
申請人：彭延華，男，漢族，1970年8月28日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxx.
監(jiān)護(hù)人：彭澤慶，男，漢族，1937年10月5日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 聯(lián)系電話：130xxxxxxxx.
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院， 負(fù)責(zé)人
地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間 申請事實與理由
20xx年10日17日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：xx 監(jiān)護(hù)人：xx
二0一一年一月十日
傷殘鑒定申請書 9
申請人（上訴人）：
被申請人（被上訴人）：
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
傷殘評定是一個復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的.司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準(zhǔn)申請人該項申請，判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書 10
申請人姓名：
性別：
出生年月：
民族：
住址：
身份證號：
聯(lián)系方式：
請求事項：
請求對...構(gòu)成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。
(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)
事實與理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的.事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)
申請人訴 xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
xx市xx人民法院
申請人：xxx
xx 年 x 月 x 日
傷殘鑒定申請書 11
申請人：xx有限公司，住所：xxx。聯(lián)系人：xxx,聯(lián)系電話：xxx。
被申請人(受傷害職工)：xxx，女，20xx年X月X日出生，漢族，住址xxx，身份證號碼：xxx，是XX有限公司XX車間崗位操作工，聯(lián)系電話xxxx。
請求事項
請求依法認(rèn)定被申請人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人是X有限公司職工，于20xx年X月X日進(jìn)入公司，在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異�；瑒游赐Ｖ沟接行恢�，造成申請人右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在XX省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫(yī)藥費X元。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，被申請人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
XX省人力資源和社會保障廳
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書 12
申請事項:
申請重新對周XX的傷情進(jìn)行司法鑒定。
事實與理由
案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右，申請人與朋友去XX娛樂城唱歌。凌晨4時許，申請人在與該店結(jié)賬時，發(fā)覺所記帳目與實際消費明顯不符，當(dāng)即向工作人員提出異議。歌廳老板周XX上前推搡申請人，借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。當(dāng)時申請人因飲酒無力，。無法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周XX。周XX借機搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當(dāng)即血流不止，并掐住申請人的脖子往墻上猛撞，同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周XX仍然死死拽住申請人的`衣服，指使五六個手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周XX趁機挖申請人的雙眼，申請人用雙手拼命自護(hù)，避免遭受更大的傷害。而后，周XX逃離現(xiàn)場，申請人等待警察來處理。警察來到現(xiàn)場后，申請人如實陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機構(gòu)查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑借周XX的傷勢證明，鑒定周XX為輕傷。20xx年12月17日，依*公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候?qū)�，并先支付�?醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后，申請人為治療共花費元。
申請人認(rèn)為，周XX的傷情依法不構(gòu)成輕傷，理由如下:
1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條，"鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定。"周*做鑒定時，傷情不確定、后果無法預(yù)測。
2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款，"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"鑒定機構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場，僅僅憑借周*的傷勢證明，就做出輕傷結(jié)論，證據(jù)材料單薄，難以讓申請人信服。
綜上所述，申請人根據(jù)《公安的機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定，"公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請，經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以補充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關(guān)核實案情，依法對周XX的傷情重新進(jìn)行司法鑒定，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
傷殘鑒定申請書 13
申請人：
法定代表人：
地址：
請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由：
王某某系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的'受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年月日
傷殘鑒定申請書 14
申請人：姓名，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系方式。
申請事項：
1、申請貴所對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定。
2、申請貴所對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
XX年XX月XX日XX時許，XX駕駛（車牌號）車輛與原告車輛碰撞，發(fā)生交通事故。經(jīng)XX交通管理部門認(rèn)定，出具事故認(rèn)定書，XX負(fù)事故XX責(zé)任，我方負(fù)事故XX責(zé)任。申請人認(rèn)為，自己的.因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘，為了確定相關(guān)責(zé)任人的賠償數(shù)額，特申請交通事故傷殘等級鑒定，望貴院予以批準(zhǔn)。
此致
XX司法鑒定所
申請人：XXX
XX年XX月XX日
傷殘鑒定申請書 15
申請人：xxx，性別，男，出生年月：19xx年9月16日，民族漢，籍貫襄陽市，住址：湖北省襄陽xxx號，身份證號碼：xxx，是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話：xxx。被申請人：襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：襄陽市襄城區(qū)虎頭山路5號。
法定代表人：胡玉兵，任黨總支書記、所長職務(wù)xx，聯(lián)系電話：xxx
請求事項：
請求依法認(rèn)定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。
事實與理由：
申請人xxx是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于20xx年7月進(jìn)入該單位，在七里河檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人xxx于20xx年11月3日上班時間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力，致使申請人xxx頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請人受傷后，在襄陽市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天，花費醫(yī)藥費19253元。后因腦外傷反應(yīng)強烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥�；ㄙM醫(yī)藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費：19544.8元。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
為此，特向襄陽市勞動和社會保障局申請，請予以核實認(rèn)定，深表感謝!
此致
申請人(簽字)：xxx
xx年xx月xx日
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