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理賠申請書

時間:2024-06-05 16:59:54 常用申請書 我要投稿

理賠申請書

  隨著社會在進步,有各項事務需要申請書,我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編幫大家整理的理賠申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

理賠申請書

理賠申請書1

  我叫___,年齡_歲,所在學校____ 。___年__月__日_____時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_____________,因我辦理貴司保險 ,(保險單號_____________,保險名_____________ ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 。

  此致

敬禮!

  申請人 ___

  __年__月__日

理賠申請書2

  申請人:xxx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話:區(qū)號—xxxxxxx。

  被申請人:xxx(受傷害職工):xxx,女,19xx年xx月xx日出生,漢族,住址xxx,身份證號碼:xxx,是xx有限公司xx車間xx崗位操作工,聯(lián)系電話xxx。

  請求事項

  請求依法認定被申請人:xxxxxx在20xx年xx月xx日右手拇指壓傷為工傷。

  事實與理由

  被申請人:xxx是xxx有限公司職工,于20xx年xx月xx日進入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22時左右,因DPB—250FS鋁塑機壓力大異;瑒游赐V沟接行恢茫斐缮暾埲耍簒xx右手拇指壓傷工作事故,致使申請人:xxx右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人:xxx受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫(yī)藥費xxx元。

  根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,被申請人:xxx的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人:xxx右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

理賠申請書3

  申請人:姓名xx,性別xx,年齡xx,身份證號:xx 聯(lián)系電話:xx 住址或單位:xxxx

  請求事項

  一、請求xxx賠償申請人醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等共計xx元。

  事實與理由

  申請人與xx于20xx年xx月xx日xx時xx分,在xxx路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。

此致

申請人:

  20xx年xx月xx日

理賠申請書4

XXX保險公司:

  我叫XXX,男,身份證號碼是:XXXXXXXXX系XX縣XX鎮(zhèn)XX村五組村民,是XX中學九年級學生XXX(男,身份證號碼是:XXXXXXXXX,XXX年XX月參加貴公司學生團體平安保險的父親,被保險人XXX在XXX醫(yī)院被確診患XXX病,經多方醫(yī)治無效,于XXX年×月XX日死亡。

  今委托被保險人XXX的`母親XXX,女,系XX縣XXX鎮(zhèn)XXX村五組村民,身份證號碼:XXXXXXXXX,辦理被保險人XXX的保險理賠事宜,特提出理賠申請望予以接納辦理

此致

  申請人:XXX

理賠申請書5

中國平安保險公司:

  我是xxxx單位,名叫xx,本學年參加了貴公司的xxx(險種)保險。

  xx年xx月xx日,我因xxxx,(傷勢程度見附件1:《病歷》,住院治療,住院及治療費用共計:xxxx元(有關費用見附件2:《發(fā)票》),望貴公司接報告后,進行核實并按有關合同要求予以理賠。

  申請人:xxx

  (聯(lián)系電話)

  xx年xx月xx日

理賠申請書6

  法定代表人王XX,該社主任。

  被申請人河南省XX縣國家稅務局。住所地:XX縣人民路東段。

  法定代表人李XX,該局局長。

  申請事項

  1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強制措施;

  2、退還扣繳的全部款項,并賠償相應的利息損失。

  事實與理由

  被申請人河南省XX縣國家稅務局下屬單位河南省XX縣稅務稽查局于20xx年6月22日作出了寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。20xx年11月24日,河南省XX縣稅務稽查局通過中國農業(yè)銀行XX縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。

  1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人20xx年度納稅情況檢查后,在沒有依法送達《稅務行政處罰事項告知書》的情況下,就作出處理決定書,非法剝奪了申請人依法享有的陳述權和申辯權;申請人是在聯(lián)社看到該決定書的`,該決定書沒有依法向申請人送達,剝奪了申請人法定的行政復議權和起訴權,嚴重違反了法定程序。

  2、決定書認定事實不清。申請人20xx年12月底各項貸款余額為38759822.84元,減去待處理抵貸資產345585.00元為38414237.84元,依財商字(1998)302號文規(guī)定,按1%的比例可提384142.38元,減去上年底呆帳準備金余額271143.31元,20xx年度應提為112999.07元,實提154420.00元,多提41420.93元,稅前已自行調整54670.94元,實際少提13250.01元,而不是決定書認定的多提99749.06元,決定書所寫的'70612.78元(后來經聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解,重新核定為65834.38元,但沒有變更稅務文書),沒有任何事實根據(jù),不應當補繳稅款32917.19元,更不應該繳納所謂的滯納金22082.81元。

  3、扣繳行政強制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》,在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前,在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項不一致的情況下,直接從申請人開戶行扣劃,不符合法律關于扣繳稅款的程序規(guī)定。

  4、行政處罰主體資格違法!抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定,稅務機關是指稅務局、稅務分局和稅務所,不包括稅務稽查局,雖然稅務總局確認稅務稽查局有行政執(zhí)法資格,但法律法規(guī)卻沒有授予稅務稽查局行政處罰權,以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》,是明顯的行政越權行為。

  綜上所述,被申請人處理決定違反法定程序,認定事實不清,扣繳行政強制措施依據(jù)違法、程序違法,超越法定授權,申請人特依據(jù)《中華人民共和國行政復議法》的有關規(guī)定提出復議申請,請貴局本著“以事實為根據(jù)、以法律為準繩”的原則,依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強制措施,維護申請人的合法權益。

此致

  河南省XX市國家稅務局

  申請人:

  20xx年X月X日

理賠申請書7

中國人壽保險公司:

  我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,是__中學九年級學生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病,經多方醫(yī)治無效,于____年_月__日死亡。

此致

申請人:___

  __年__月__日

理賠申請書8

申請事項:

  支付申請人保險賠償款301600元。

  事實與理由:

  20xx年11月17日上午9時許,申請人經贛B16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定,與鐘秀美的.父母達成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。

  此致

  中國太平洋財產保險股份有限公司贛縣支公司

  申請人:

  年 月 日

理賠申請書9

  被申請人:施__________,女,彝族,19年12月25日生,云南省大理州________縣人,住__________,農民,身份證號__________。

  請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因死亡產生的.喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計__________元。

  申請執(zhí)行依據(jù):

  ________縣人民法院(201)漾法民初字第號民事調解書。

  事實與理由:

  申請人與被申請人因生命權糾紛一案,經________縣人民法院20__________年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(20__________)漾法民初字第號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計__________元,此款限于20__________年6月21日之前一次付清。

  目前,該(20__________)漾法民初字第號民事調解書已發(fā)生法律效力,調解書確定的執(zhí)行期限已經過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的義務。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益。

  此呈

________縣人民法院

  申請人:楊__________

  20__________年07月18日

理賠申請書10

尊敬的客服部經理:

  您好!

  我是客服部保險理賠員,主要負責××市壽險理賠工作,下面是我的辭職報告。

  作為一名理賠員,主要的日常工作內容,

  1、調查取證,收集、整理并審核查勘定損資料;

  2、接到查勘定損通知后,組織客戶及有關人員,現(xiàn)場調查取證,核定保險事故的損失;

  3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫(yī)院記錄,確定責任;

  4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;

  5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;

  6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業(yè)務數(shù)據(jù)庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實準確;

  7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

  工作內容很多吧,可是我的'待遇卻不能跟我的工作內容相匹配,也向公司提過了很多次,然而總是未果。還有就是經常加班,應付各類的檢查是,享受不到應有的五天八小時,法定節(jié)假日。

理賠申請書11

XX市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年X月X日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關規(guī)定,本人應于X月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)?I到手之前,本人因XXX疾病,在XXXX醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。

  申請人:

  時間:

理賠申請書12

  被申請人: __,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州_縣人,住_縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農民,身份證號________。

  請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。

  申請執(zhí)行依據(jù):

  _縣人民法院(20_)漾法民初字第__號民事調解書。

  事實與理由:

  申請人與被申請人因___生命權糾紛一案,經_縣人民法院20_年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(20_)漾法民初字第__號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20_年6月21日之前一次付清。

  目前,該(20_)漾法民初字第__號民事調解書已發(fā)生法律效力,調解書確定的執(zhí)行期限已經過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的`義務。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益。

  此呈

_縣人民法院

  申請人: __

  20_年_月_日

理賠申請書13

  申請人:楊__,男,漢族,___年_月_日生,云南省大理州__縣人,住云南省大理州漾濞縣蒼山西鎮(zhèn)淮安村委會茂盛江村__號,身份證號________. 被申請人:施__,女,彝族,___年_月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農民,身份證號________.

  請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費.死亡賠償金.撫養(yǎng)費等共計80000.00元.

  申請執(zhí)行依據(jù):

  漾濞縣人民法院(__)漾法民初字第__號民事調解書.

  事實與理由:

  申請人與被申請人因___生命權糾紛一案,經漾濞縣人民法院__年5月_日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,( )遂于當天作出(__)漾法民初字第__號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費.死亡賠償金.撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于__年6月_日之前一次付清.

  目前,該(__)漾法民初字第__號民事調解書已發(fā)生法律效力,調解書確定的 執(zhí)行期限已經過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的`義務.為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益.

  此呈

  漾濞縣人民法院

  申請人:楊__

  __年_月_日

理賠申請書14

  茲證明:___(男,漢族,身份證號:)系我單位正式職工,擔任職務,月收入人民幣整;在______日至__年____期間,因發(fā)生交通事故受傷,未到本單位上班,共計誤工天,根據(jù)本單位規(guī)定,扣發(fā)上述期間工資總計為(小寫:)人民幣整。特此證明。

  以上內容真實無誤,我單位對此承擔相應的法律責任。

____單位名稱蓋章。

  ____財務人員簽字

  ____年__月__日

理賠申請書15

__縣民政局:

  我叫___,女,漢族,農民,現(xiàn)年47歲,家住__縣__鎮(zhèn)__村,家庭其他成員4人。

  我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,____年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術,先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術費用超出農村合療報銷范圍,沒能報銷。

  手術后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進行:第一次手術是____年6月18日,手術費用7500多元;第二次手術是7月3日,手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。

  因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的'醫(yī)治費用,因此我不得不向__縣民政局申請醫(yī)療救助。

  望被救助為謝!

此致

敬禮!

___

  20__年__月__日

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