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醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-10-21 11:12:04 常用申請(qǐng)書 我要投稿

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(集合15篇)

  在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天,申請(qǐng)書出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多,申請(qǐng)書是我們提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書。那么一般申請(qǐng)書是怎么寫的呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書(集合15篇)

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:xx

  住址:xx

  電話:xx

  被申請(qǐng)人:xx

  聯(lián)系人:xx

  電話:xx

  請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求xxxx法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與申請(qǐng)人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

  具體鑒定事項(xiàng)

  1、CT復(fù)查不及時(shí)

  2、神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)

  3、手術(shù)延誤。

  上述過(guò)錯(cuò)與最后病人出血量增加,以及后來(lái)的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系。

  過(guò)錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大事實(shí)和理由

  1、CT復(fù)查不及時(shí)患者于8月2日2點(diǎn)出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重,需要神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)復(fù)查CT。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì)診后做CT。根據(jù)復(fù)查CT報(bào)告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因?yàn)槭中g(shù)不能清除全部出血,而手術(shù)記錄記載清除出來(lái)的60毫升,證明出血量在60毫升以上。根據(jù)xx主任查房意見(jiàn)出血在100毫升。如果及時(shí)做CT,可能在出血30—40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。根據(jù)8月1日22點(diǎn)10分的門診病歷記載,發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn),發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成CT檢查,在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。

  2、神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)根據(jù)病程記錄,從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì)診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì)診才進(jìn)行。

  3、手術(shù)延誤因?yàn)樯鲜鲈,手術(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開(kāi)始。此時(shí),發(fā)病已經(jīng)14小時(shí),再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī),盡管手術(shù)挽救了生命,但確帶來(lái)了嚴(yán)重的`后遺癥綜上所述,被告xxx醫(yī)院存在診斷和治療的延誤導(dǎo)致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因?yàn)檫^(guò)錯(cuò)而加重了病情。其過(guò)錯(cuò)和病人后來(lái)的大量腦出血存在因果關(guān)系。

  此致!

  xxx鑒定中心

  申請(qǐng)人:xx

  20xx—x—x

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:__________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、住址____________、聯(lián)系電話____________、身份證號(hào)碼____________。

  被申請(qǐng)人:________________、所在地____________、法人代表____________、職務(wù)____________。

  法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________姓名,職務(wù)。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求對(duì)__________醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定;

  二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

  三、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療康復(fù)所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  _____________年_____月_____日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因(寫明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實(shí),第二段寫明理由。)

  今為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,特請(qǐng)求人民法院委托司法鑒定,請(qǐng)予批準(zhǔn)。

此致

  __________人民法院

  申請(qǐng)人:______________

  _____________年__________月__________日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)人:________

  住址:_______

  委托代理人:________

  電話:_______

  被申請(qǐng)人:_______

  申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。

  簡(jiǎn)要過(guò)程:

  20________年_______月_______凌晨,___入住____縣婦幼保健院,宮縮于上午7時(shí),_______時(shí)_______分開(kāi)始進(jìn)行自然分娩,因持續(xù)性枕橫位,院方工作人員未能正確自然引產(chǎn),故自然分娩未能如愿進(jìn)行。

  10時(shí)30分,院方與____(___父親)簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書。

  10時(shí)55分,___進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——___。

  因自然分娩未能如愿而實(shí)施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒,導(dǎo)致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見(jiàn)龍川婦幼保健院病歷。

  _______月_______日晚上_______點(diǎn)左右,院方工作人員通知嬰兒家屬,嬰兒病情危重,嬰兒家屬到達(dá)后,院方工作人員說(shuō)明了嬰兒病情的嚴(yán)重性。

  嬰兒家屬知道情況后,要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療,但院方工作人員多次誤導(dǎo)___家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療,并說(shuō)出一些如繼續(xù)治療,就是嬰兒搶救過(guò)來(lái),但后續(xù)的康復(fù)治療將是非常漫長(zhǎng)。___的親屬都基本聽(tīng)從了院方工作人員的勸告,同意不再轉(zhuǎn)院治療,但___的父親_______態(tài)度非常堅(jiān)決,非要轉(zhuǎn)院治療,故在院方工作人員的.安排下,于_______月_______日凌晨_______點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院,實(shí)施轉(zhuǎn)院工作安排。

  _______月_______日_______時(shí)_______分,廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護(hù)車終于出現(xiàn),于是,___便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。

  一、20________年_______月_______日,新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示:右側(cè)腦實(shí)質(zhì)出血聲像;

  二、4月25日,新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示:右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像;

  三、20________年_______月_______日,____市婦女兒童醫(yī)療中心診斷結(jié)果:

  1、腦性癱瘓;

  2、胼胝體發(fā)育不良?

  四、20________年_______月_______日,廣東省婦幼保健院ct檢查報(bào)告:

  1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶;額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良,考慮為hie后遺癥改變;

  2、未除外胼胝體發(fā)育不良。

  五、以上四點(diǎn)詳細(xì)記錄見(jiàn)《廣東省婦幼保健院患者病歷》。

  總述:

  1、嬰兒在出生前,胎兒檢查正常;

  2、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前,院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn);

  3、院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),導(dǎo)致小孩窒息及右腦出血,直接使嬰兒腦性癱瘓;

  4、院方工作人員明知院方醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備有限,未能及時(shí)要求嬰兒家人及親屬將嬰兒實(shí)施轉(zhuǎn)院治療,并還多次阻撓嬰兒家人及親屬放棄對(duì)嬰兒的搶救;

  5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平,況且對(duì)于醫(yī)療方面知識(shí)一竅不通,故院方工作人員對(duì)嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo),耽誤了對(duì)嬰兒的最佳搶救時(shí)機(jī)。

  6、上述2、3、4、5點(diǎn)原因,直接導(dǎo)致嬰兒腦性癱瘓,故縣婦幼保健院負(fù)有全部不可推卸的責(zé)任。

  申請(qǐng)要求:

  1、嬰兒在廣東省婦幼保健院住院及康復(fù)治療費(fèi)用已近10萬(wàn),好在近年來(lái)國(guó)家政策好,實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,治療費(fèi)用可以報(bào)銷一部分;

  2、后期的治療及康復(fù)治療,因高昂的費(fèi)用嬰兒家屬已無(wú)力承擔(dān),故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任。

  申請(qǐng)人:____________

  20________年____月____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書4

  申請(qǐng)人:XXXX

  張三住址:XXXX

  身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:

  被申請(qǐng)人:XXXX醫(yī)院

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求對(duì)XXX市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

  二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人之妻XXX因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20xx年10月4日入住被申請(qǐng)人處,入院診斷為:

  1、腦出血;

  2、高血壓病3級(jí)極高危組;

  3、腦梗死恢復(fù)期;

  4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

  診療經(jīng)過(guò):經(jīng)過(guò)26天住院治療,于20xx年10月30日出院,出院診斷情況:患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請(qǐng)人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語(yǔ),肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請(qǐng)依法鑒定。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:XXXX

20xx年XX月XX日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書5

  一、什么是醫(yī)療損害

  醫(yī)療損害指在診療護(hù)理過(guò)程中,醫(yī)療過(guò)失行為對(duì)病人所產(chǎn)生的不利的事實(shí)。一般醫(yī)療損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的損傷及健康狀況相對(duì)于診療前有所惡化等情形,是對(duì)患者生命健康權(quán)及身體權(quán)的侵害。此外還可表現(xiàn)為對(duì)患者隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)的損害,甚至給患者帶來(lái)財(cái)產(chǎn)上和精神上的損害。其后果的表現(xiàn)形式主要分為死亡、殘疾或功能障礙、喪失生存機(jī)會(huì)、喪失康復(fù)機(jī)會(huì)等。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條,醫(yī)療損害后果除上述所討論的幾種形式外,還有其他形式(即其他后果),條例雖未對(duì)其他后果進(jìn)行明確定義,但在《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中列舉了所特指的一些損害后果,這些損害后果主要是由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為造成病人正常組織器官的輕微損害或功能障礙。另外,我國(guó)的相關(guān)法律和法規(guī)還沒(méi)有將"喪失康復(fù)機(jī)會(huì)"作為一個(gè)獨(dú)立的損害后果,但在審判實(shí)踐中已經(jīng)予以承認(rèn)并得到運(yùn)用。

  二、醫(yī)療損害傷殘鑒定申請(qǐng)書范文

  申請(qǐng)人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。

  被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。

  法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

  事實(shí)和理由

  xx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實(shí),第二段寫明理由。)

此致

  xx縣(區(qū))衛(wèi)生局

  申請(qǐng)人:xx

  xx年xx月xx日

  三、醫(yī)療損害鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)

  1、醫(yī)療費(fèi)

  (1)醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;

 。2)醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的.數(shù)額確定;

 。3)根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償;

 。4)器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。

  2、誤工費(fèi)

 。1)誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;

 。2)誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定;

  (3)受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天;

  (4)受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算;

 。5)受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;

 。6)受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

  3、護(hù)理費(fèi)

 。1)護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;

 。2)護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;

 。3)護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;

 。4)護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù);

 。5)護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止;

  (6)受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年;

 。7)受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

  4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

  住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

  5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

  營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

  6、交通費(fèi)

 。1)交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算;

 。2)交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

  7、住宿費(fèi)及伙食費(fèi)

  受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。

  8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)

  (1)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;

  (2)被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;

  (3)被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的,計(jì)算二十年;

 。4)六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。

  9、精神損害撫慰金

  精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:

 。1)侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度,法律另有規(guī)定的除外;

  (2)侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);

 。3)侵權(quán)行為所造成的后果;

 。4)侵權(quán)人的獲利情況;

  (5)侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;

 。6)受訴法院所在地平均生活水平。

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書6

  申請(qǐng)人:_________

  別名:_________

  性別:女

  原住址:新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村

  現(xiàn)住址:新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村

  法定代理人:_________,男9______年___月______日生,漢族,農(nóng)民,住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村

  法定代理人:_________,女,漢族,______年___月______日生,住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村

  被申請(qǐng)人:新鄭市第一人民醫(yī)院

  法定代表人:李向陽(yáng),系該院院長(zhǎng)

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間,腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。

  2、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  ______年___月______日,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間,由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差,沒(méi)有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔,導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷,被申請(qǐng)人沒(méi)有盡職盡責(zé),為此,為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論。

此致

敬禮

  申請(qǐng)人:_________

  ______年___月______日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書7

  申請(qǐng)人:

  性別:女民族:漢工作單位:住址:聯(lián)系電話: 被申請(qǐng)人:

  地址:聯(lián)系電話:

  法定代表人:職務(wù):醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話:

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

  事實(shí)和理由

  xx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)B超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

  根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:

  一,xx年xx月xx日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3CM),被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1CM的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的`正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1CM的腹腔鏡頭去取直徑大于3CM以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

  二,xx年xx月xx日,申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由,沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

  三,術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

  四,被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。

  綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。

此致

  申請(qǐng)人:_________

  日期:20xx年xx月xx日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書8

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  法定代表人:

  申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

  事實(shí)和理由

  申請(qǐng)人于20xx年10月4日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩,于6日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療,轉(zhuǎn)科診斷:

 。、早產(chǎn)極低體重兒。

 。、新生兒肺透明膜病。

  鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。

  但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用),致使被申請(qǐng)人束手無(wú)策,一直沒(méi)有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。

  更甚的是,直至3時(shí)05分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。

  申請(qǐng)人為搶救孩子,使其能及時(shí)得到治療,二話沒(méi)說(shuō),亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院。

  可是,直至4時(shí),被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請(qǐng)人沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄,需要重新化驗(yàn)、診斷,確診病情,至5時(shí),才使用呼吸機(jī)治療。

  被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn):

  一是固爾蘇價(jià)格昂貴,被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間,其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;

  二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方,只是書寫一便條,申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現(xiàn);

  三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;

  四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,沒(méi)有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,即是說(shuō),在病房沒(méi)有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;

  五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄,實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結(jié)果。

  嬰兒到xx市人民醫(yī)院后,經(jīng)人民醫(yī)院的`全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,而被申請(qǐng)人沒(méi)有該設(shè)備,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),最終導(dǎo)致肺出血死亡。

  這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò),特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書9

  申請(qǐng)人:XXXXXXX

  被申請(qǐng)人:XXXXXXX

  法定代表人:XXXX,職務(wù):XXXXX。

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  一、對(duì)被申請(qǐng)人的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定;

  二、對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與申請(qǐng)人的損害后果之間是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定;

  三、對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在損害后果中的責(zé)任程度進(jìn)行鑒定;

  四、對(duì)申請(qǐng)人的人體損傷殘疾程度進(jìn)行鑒定;

  五、對(duì)申請(qǐng)人的護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、誤工期,以及后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人XXX訴被申請(qǐng)人XXXXXX醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,已由貴院立案受理,現(xiàn)為查明事實(shí),維護(hù)申請(qǐng)人的.合法權(quán)益,明確被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人應(yīng)付的責(zé)任比例及賠償數(shù)額,申請(qǐng)人依法申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上訴申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定,請(qǐng)貴院予以準(zhǔn)許并依法指定鑒定機(jī)構(gòu)!

  此致

敬禮

  XXXX人民法院

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書10

  申請(qǐng)人:___公司名稱法定代表人:被申請(qǐng)人:

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費(fèi)用。

  2、全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。

  事實(shí)和理由

  ___年______月______日,我駕駛黑A號(hào)______牌小型越野車行駛在三道街時(shí),不慎與被申請(qǐng)人發(fā)生碰撞事故。事故發(fā)生后,我立即將被申請(qǐng)人送往______省武警總隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行救治,并于同日轉(zhuǎn)至醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受進(jìn)一步的'治療。由于被申請(qǐng)人出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,醫(yī)院決定將其轉(zhuǎn)移到呼吸內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療,并在此科室住院至今。根據(jù)申請(qǐng)人的主張,他認(rèn)為被申請(qǐng)人多次轉(zhuǎn)科,并且醫(yī)療用藥數(shù)量過(guò)多,有些藥物的用途也不明確。為了查明事實(shí),我特此申請(qǐng)貴院對(duì)本案中被申請(qǐng)人因交通事故導(dǎo)致的骨折所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,以及所有醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱和數(shù)量進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)。

  請(qǐng)予以準(zhǔn)許。

此致

中級(jí)人民法院

  申請(qǐng)人:

  ________年____月____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書11

  申請(qǐng)人:_____,__,出生____,__,現(xiàn)住____區(qū)

  被申請(qǐng)人:_____,__。

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  1,請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人患有的自身免疫性溶血性貧血及白細(xì)胞減少與申請(qǐng)人為被申請(qǐng)人注射的雙黃連注射液和磷霉素鈉混合配制劑有無(wú)因果關(guān)系。

  2,如有因果關(guān)系,請(qǐng)求依法明確此混合配制的藥物注射到體內(nèi)對(duì)所出現(xiàn)的上述后果的參與度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。

  3,如沒(méi)有因果關(guān)系,請(qǐng)求依法明確自身免疫性貧血及白細(xì)胞減少的原因。

  事實(shí)與理由

  __年__月__日,被申請(qǐng)人因‘咽痛、咳嗽、周身不適’到申請(qǐng)人負(fù)責(zé)的____區(qū)____鎮(zhèn)英窩村衛(wèi)生室就診。通過(guò)一系列檢查后,初步診斷:上感。申請(qǐng)人為被申請(qǐng)人抗感染治療。用藥第三天,在被申請(qǐng)人要求換藥的請(qǐng)求下,申請(qǐng)人為被申請(qǐng)人注射了磷霉素鈉與雙黃連注射液的混合劑(診斷與注射用藥詳見(jiàn)用藥處方及病歷)。無(wú)效后去上級(jí)醫(yī)院。

  __年__月__日,被申請(qǐng)人住入中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,同年__月__日出院,被診斷為‘自身免疫性溶血性貧血、白細(xì)胞減少’。

  __年___月__日,被申請(qǐng)人以醫(yī)療損害賠償為由向法院起訴要求申請(qǐng)人承擔(dān)責(zé)任。__年__月__日,沈陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為:該患者自身免疫性溶血性貧血及白細(xì)胞減少與感染后免疫功能紊亂,導(dǎo)致嚴(yán)重抗自身血細(xì)胞抗體有一定關(guān)系,做出‘本例不屬于醫(yī)療事故’的鑒定結(jié)論。被申請(qǐng)人不服,向____省醫(yī)學(xué)會(huì)提出重新鑒定申請(qǐng)。__年__月__日,____省醫(yī)學(xué)會(huì)做出鑒定:患者繼發(fā)性免疫性溶血性貧血和白細(xì)胞減少與用藥方法不當(dāng)(指申請(qǐng)人將磷霉素鈉與雙黃連注射液的混合配制)有一定關(guān)系,故認(rèn)定‘本例構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故’,申請(qǐng)人負(fù)責(zé)的衛(wèi)生室承擔(dān)次要責(zé)任。

  申請(qǐng)人認(rèn)為,____省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論缺少醫(yī)學(xué)依據(jù)。被申請(qǐng)人患有的'是自身免疫性溶血性貧血及白細(xì)胞減少,而不是藥物性溶血性貧血,此病完全是自身免疫功能的問(wèn)題,是免疫功能紊亂所產(chǎn)生自身抗體,結(jié)合在紅細(xì)胞表面或游離在血清中,使紅細(xì)胞致敏,或激活補(bǔ)體,紅細(xì)胞過(guò)早破壞而發(fā)生溶血情貧血,白細(xì)胞減少在停藥后即恢復(fù),如長(zhǎng)期白細(xì)胞減少也是一種虛勞范疇。而本例被申請(qǐng)人只用了一次雙黃連與磷霉素鈉混合制劑,也不可能導(dǎo)致如此長(zhǎng)期和嚴(yán)重的后果,F(xiàn)被申請(qǐng)人又次起訴,要求申請(qǐng)人承擔(dān)__年住院的費(fèi)用,為避免日后無(wú)休止的訴爭(zhēng),申請(qǐng)人特向貴院提出司法鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)中的各項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定,望準(zhǔn)許。

此致

  ______

申請(qǐng)人:

  __年__月__日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書12

  被申請(qǐng)人:________________

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求對(duì)南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

  二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人之妻朱啟英因突發(fā)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20___年_______月_______日入住被申請(qǐng)人處,入院診斷為:1、腦出血;2、高血壓病3級(jí)極高危組;3、腦梗死恢復(fù)期;4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

  診療經(jīng)過(guò):經(jīng)過(guò)26天住院治療,于20___年_______月_______日出院,出院診斷情況:患者較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請(qǐng)人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請(qǐng)鑒定。

敬禮!

  申請(qǐng)人:____________

  20________年____月____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書13

  申請(qǐng)人:_____

  被申請(qǐng)人:_____

  法定人:_____

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

  事實(shí)和理由

  申請(qǐng)人于______年____月____日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩,于____日_____時(shí)_____分接受被申請(qǐng)人施行下段剖宮產(chǎn)術(shù),_____時(shí)_____分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療,轉(zhuǎn)科診斷:1、早產(chǎn)極低體重兒,2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用),致使被申請(qǐng)人束手無(wú)策,一直沒(méi)有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是,直至3時(shí)05分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂________市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子,使其能及時(shí)得到治療,二話沒(méi)說(shuō),亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院。可是,直至4時(shí),被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至________市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請(qǐng)人沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄,需要重新化驗(yàn)、診斷,確診病情,至5時(shí),才使用呼吸機(jī)治療。

  被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn):一是固爾蘇價(jià)格昂貴,被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間,其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方,只是書寫一便條,申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現(xiàn);三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的`藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,沒(méi)有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,即是說(shuō),在病房沒(méi)有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是的;五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄,實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結(jié)果。

  嬰兒到________市人民醫(yī)院后,經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,而被申請(qǐng)人沒(méi)有該設(shè)備,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),最終導(dǎo)致肺出血。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

  為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò),特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予鑒定。

  申請(qǐng)人:____________

  20________年____月____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書14

  申請(qǐng)人:___________

  住址:______________

  身份證號(hào)碼:

  聯(lián)系電話:

  被申請(qǐng)人:______________

  醫(yī)院

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求對(duì)__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

  二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人之妻___________因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20xx年10月4日入住被申請(qǐng)人處,入院診斷為:

  1、腦出血;

  2、高血壓病3級(jí)極高危組;

  3、腦梗死恢復(fù)期;

  4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

  診療經(jīng)過(guò):經(jīng)過(guò)26天住院治療,于_____年____月______日出院,出院診斷情況:患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請(qǐng)人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語(yǔ),肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。

  為此,特申請(qǐng)依法鑒定。

此致

敬禮

  申請(qǐng)人:_______

  ____年____月_____日

醫(yī)療鑒定申請(qǐng)書15

  申請(qǐng)人:xx

  被申請(qǐng)人:xx

  法定代表人:xx

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人于xx年xx月xx日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩,于xx日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療,轉(zhuǎn)科診斷:1、早產(chǎn)極低體重兒;2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。

  但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用),致使被申請(qǐng)人束手無(wú)策,一直沒(méi)有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是,直至3時(shí)05分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子,使其能及時(shí)得到治療,二話沒(méi)說(shuō),亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?墒,直至4時(shí),被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院。xx市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請(qǐng)人沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄,需要重新化驗(yàn)、診斷,確診病情,至5時(shí),才使用呼吸機(jī)治療。

  被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn):

  一是固爾蘇價(jià)格昂貴,被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間,其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;

  二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方,只是書寫一便條,申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現(xiàn);

  三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的`水劑,申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;

  四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,沒(méi)有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,即是說(shuō),在病房沒(méi)有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;

  五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄,實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結(jié)果。

  嬰兒到xx市人民醫(yī)院后,經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,而被申請(qǐng)人沒(méi)有該設(shè)備,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

  為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò),特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。

此致

  xx市

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