2018實(shí)習(xí)報(bào)告范文
前言：這個(gè)暑假里，我在中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司實(shí)習(xí)了一個(gè)月的時(shí)間。在這段時(shí)間里，我了解了有關(guān)保險(xiǎn)的知識(shí)，并體驗(yàn)了一種新的生活。
實(shí)踐目的和要求：
對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)理論與實(shí)務(wù)這個(gè)項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，主要是了解各商業(yè)保險(xiǎn)公司目前經(jīng)營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的狀況，尤其是目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上所銷售的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程等內(nèi)容。同時(shí)了解各保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)其他險(xiǎn)種的情況以及與醫(yī)療保險(xiǎn)之間的關(guān)系。
實(shí)踐內(nèi)容
我要參加工學(xué)交替的單位在我市當(dāng)湖城南東路105號(hào)，那個(gè)高高聳立的人壽保險(xiǎn)形象企業(yè)。通過(guò)平時(shí)的了解和上一次的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為中國(guó)人壽是一家不錯(cuò)的實(shí)習(xí)單位，所以我還是去那參加本次工學(xué)交替活動(dòng)，也就是今年署假實(shí)習(xí)過(guò)的那家單位。12月08日上午一大早我就再次去見(jiàn)了主任，通過(guò)交談她很高興我又來(lái)實(shí)習(xí)，此行目的是對(duì)保險(xiǎn)工作進(jìn)行了一次深入細(xì)致的調(diào)查。
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品主要有：康恒重大疾病保險(xiǎn)、康寧終身重大疾病保險(xiǎn)、康寧定期重大疾病保險(xiǎn)、國(guó)壽關(guān)愛(ài)生命女性病癥保險(xiǎn)B款、關(guān)愛(ài)一生終身醫(yī)療保障、珍愛(ài)一生醫(yī)療保障等醫(yī)療保險(xiǎn)。
下面我將詳細(xì)的來(lái)說(shuō)明下康恒重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品：
在已有的康寧系列大病保險(xiǎn)熱銷的基礎(chǔ)上，向市場(chǎng)推出“國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn)”。與其他險(xiǎn)種相比，該保險(xiǎn)具有以下特點(diǎn)：1.保障范圍廣泛：該險(xiǎn)種能提供包括各類良、惡性腫瘤、慢性肝功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在內(nèi)的29種疾病的特別保障,而且病種選擇更加科學(xué)合理，能照顧到各類人群的需要。2.重大疾病保險(xiǎn)金：如果罹患保險(xiǎn)條款列明的29種重大疾病，便可獲得一筆保險(xiǎn)金支付醫(yī)療費(fèi)用，以保證渡過(guò)生命難關(guān)。3.身故保險(xiǎn)金：如果遭遇不幸，受益人將獲得一筆高額保險(xiǎn)金，以維持家人的生活水平。4.終身保障：保障時(shí)間直至終身，無(wú)論光陰荏苒，擁有一生的保障和安全感。5.保單借款：方便保單持有人對(duì)資金的靈活掌握，如急需資金，可以憑借保單獲得借款。6.投保年齡寬：從30天至65周歲的客戶都可投保。7.交費(fèi)方式靈活：有躉交、5年交、10年交、20年交、30年交。
相對(duì)于傳統(tǒng)重疾險(xiǎn)，康恒極大地?cái)U(kuò)充了保障范圍，將再生障礙性貧血、嚴(yán)重腦損傷、良性腫瘤、脊髓灰質(zhì)炎等19種疾病列入保障，使得保險(xiǎn)保障更加人性化;而傳統(tǒng)的康寧系列保險(xiǎn)則保持了保障集中的特點(diǎn)，對(duì)最常見(jiàn)的10種大病提供充足的保障，這3個(gè)保險(xiǎn)組成了中國(guó)人壽多樣化的重大疾病保障。
一、產(chǎn)品特色：
1.健康保障最多、最全面，總共保障29種重大疾病。
2.交費(fèi)期內(nèi)罹患大病免交保費(fèi)，責(zé)任終身。
3.預(yù)防疾病的挑戰(zhàn)，免除疾病時(shí)精神、經(jīng)濟(jì)雙重危機(jī)。
4.從容面對(duì)病魔，早治療、早痊愈，少受折磨，多享受生活的快樂(lè)。
二、投保條件：凡出生三十日以上、65歲以下，身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人。
三、保險(xiǎn)期間：終身。
四、交費(fèi)方式：5年期、10年期，20年期，30年期，一次性交費(fèi)。
五、保險(xiǎn)責(zé)任：
1、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止;被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年后初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
2、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故，本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止;被保險(xiǎn)人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故，本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。
六、特別權(quán)益：免交保費(fèi)、借款等。
七、投保示例：被保險(xiǎn)人:男30歲，投�？岛憬K身,保額10萬(wàn)(30年交費(fèi)，每年交費(fèi)2900元)(如果您要保20萬(wàn),則保費(fèi)也加倍,反之亦然)
保險(xiǎn)利益：
1、如果患29種重大疾病中的任保一種，保險(xiǎn)公司給付10萬(wàn)元保險(xiǎn)金。
2、如果身故，保險(xiǎn)公司給付10萬(wàn)元保險(xiǎn)金。
因本次實(shí)習(xí)，我還是在理賠部，所以在了解了醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品后，我們也來(lái)了解下人壽保險(xiǎn)理賠流程吧：
1、如果發(fā)生保險(xiǎn)事故，您應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險(xiǎn)公司(參觀理賠所需單證)。
2、保險(xiǎn)公司理賠部接到材料后，會(huì)馬上立案。如遇重大事故或有疑問(wèn)的事故，會(huì)派專人進(jìn)行調(diào)查。
3、調(diào)查員根據(jù)要求，展開(kāi)調(diào)查。
4、理賠員對(duì)材料進(jìn)行審核，確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，計(jì)算出賠付金額。如有疑問(wèn)可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。
5、理賠員將審核意見(jiàn)和結(jié)論上報(bào)，專人簽批，簽批同意后結(jié)案。
6、通知您領(lǐng)取賠款或其他書面通知。
具體來(lái)說(shuō)理賠的主要步驟是，首先由客戶提出索賠，然后由客戶服務(wù)中心交到理賠部。理賠部則需要在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)交上來(lái)的案子進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的'要點(diǎn)有核實(shí)病史、了解出險(xiǎn)原因及經(jīng)過(guò)、面見(jiàn)核實(shí)、性別涂改等。一般來(lái)說(shuō)，都是面見(jiàn)被保險(xiǎn)人本人，我們根據(jù)此次保險(xiǎn)事故提出一些問(wèn)題，由被保險(xiǎn)人如實(shí)告知。一般來(lái)說(shuō)都要到被保險(xiǎn)人之前看過(guò)的醫(yī)院或門診部門去查實(shí)被保險(xiǎn)人的一些看病記錄。因醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的加速發(fā)展，現(xiàn)在農(nóng)村也開(kāi)始組織居民每年進(jìn)行一次體檢，所以有必要去農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站了解一些情況，以防止被保險(xiǎn)人帶病投保，防止道德風(fēng)險(xiǎn)。所以總的來(lái)說(shuō)調(diào)查是一個(gè)非常重要的過(guò)程。調(diào)查的關(guān)鍵是找到一條正確的調(diào)查途徑，即調(diào)查工作的切入點(diǎn)、方向及線路，這樣可以避免不必在的成本支出，增加調(diào)查取證的把握和效益。同時(shí)對(duì)調(diào)查所取得的證據(jù)材料要進(jìn)行客觀、全面地分析，分析各個(gè)證據(jù)之間的聯(lián)系;分析他們的邏輯關(guān)系是否合理;分析所有的證據(jù)材料是否能權(quán)成證明整個(gè)理賠案件事實(shí)的一個(gè)完整的證據(jù)鏈。一份病案資料中，現(xiàn)病史或既往史等地方已記錄了被保險(xiǎn)人曾經(jīng)的身體狀況或治療事項(xiàng)等內(nèi)容，所以要更加仔細(xì)的看了。常用的調(diào)查報(bào)告包括調(diào)查筆錄、查勘筆錄、情況說(shuō)明等。接下來(lái)便是醫(yī)療費(fèi)用審核了。理賠文件主要有：理賠案件審批表、理賠計(jì)算書、理賠案件抄單、醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)告、保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料清單、保險(xiǎn)案件受理流程轉(zhuǎn)單、理賠委托書、同意調(diào)查授權(quán)書、相關(guān)人證件復(fù)印件、保險(xiǎn)憑證、理賠審請(qǐng)書各在醫(yī)院看病的一些資料等。剛開(kāi)始做醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)了解被保險(xiǎn)人所發(fā)生的事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，這需要好好查看病歷;若是，再看它的治療類別，可以分為兩種，一種是住院治療，另一種是門診治療。在計(jì)算時(shí)，我們要扣除的費(fèi)用包括自理欄目，非類用藥、乙類用藥、檢查類、合醫(yī)已報(bào)費(fèi)等費(fèi)用，我們用總金額減去應(yīng)扣除的費(fèi)用就可以得出初步要賠的金額。慢慢地，我也學(xué)會(huì)了計(jì)算，感到了自己在一步步走向成功，同時(shí)也嘗到了“苦盡甘來(lái)”的滋味。
實(shí)習(xí)總結(jié)：
這是我第二次到保險(xiǎn)公司參加實(shí)習(xí)，更多的還是向前輩學(xué)習(xí)和自我努力。我國(guó)的保險(xiǎn)事業(yè)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，人們的保險(xiǎn)意識(shí)得到了很大的提高，保險(xiǎn)隊(duì)伍的素質(zhì)也得到了加強(qiáng)。通過(guò)這幾天的學(xué)習(xí)和和大家的教導(dǎo)，我對(duì)保險(xiǎn)的了解更多了，特別是對(duì)于理賠方面的醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)告計(jì)算做起來(lái)也比較得心應(yīng)手了。我相信保險(xiǎn)這個(gè)行業(yè)是非常有生機(jī)的，因?yàn)榫驼麄�(gè)世界來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)處不在的，只在有風(fēng)險(xiǎn)的地方就需要保險(xiǎn)。而且保險(xiǎn)行業(yè)也需要更多的專業(yè)人士，而我將來(lái)就是這其中的一個(gè)，我感到非常的榮幸。相信自己，我會(huì)做的更好!
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