寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告
充實(shí)的社會(huì)實(shí)踐已經(jīng)告一段落,相信收獲不少,那么我們需要好好地進(jìn)行總結(jié)了。那么你會(huì)寫實(shí)踐報(bào)告嗎?以下是小編為大家收集的寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告 篇1
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
在xxx診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
、倬凭猎,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;
、诶浞螅撼S美涿砘虮敝糜诨颊哳^部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛(ài)崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告 篇2
20XX年1月23日下午4點(diǎn)30分,我的寒假生活如期而至,為了這場(chǎng)考試,準(zhǔn)備了一個(gè)多月,背誦了一個(gè)星期,大戰(zhàn)了三天,滿腦子都是炎癥和創(chuàng)傷,深深給我一種下了考場(chǎng)便是新生的喜悅。當(dāng)晚就坐上了回家的列車,打算大睡三天三夜。
睡了一天,晚上吃過(guò)飯,媽的話匣子便打開(kāi)了,先是噓寒問(wèn)暖嘮叨了許久,而后切入正題,著實(shí)讓人招架不住!皟鹤樱瑡屪罱觳怖鲜翘,有時(shí)疼的連掃地笤帚都拿不動(dòng),是怎么了,能吃些什么藥治治啊?”“啊……這個(gè),這個(gè)還沒(méi)仔細(xì)學(xué)……”“那你學(xué)什么啊?”“嗯,現(xiàn)在我可以準(zhǔn)確找到疼痛的部位、誘因,但不知道吃什么藥,止痛藥畢竟治標(biāo)不治本!眿屩皇俏⑽⒁恍Γ贿^(guò)好歹我算過(guò)關(guān)了。
睡了一天,再次躺在床上我卻怎么也睡不著,心里總有些解不開(kāi)的結(jié)。輾轉(zhuǎn)反側(cè),不斷的反問(wèn)自己我到底學(xué)到了什么,畢業(yè)后拿什么成為一名合格的醫(yī)生,而不是一個(gè)殺人的屠夫!越想越不會(huì),越不會(huì)越想,腦子里全是漿糊,我怎么對(duì)得起那每年五六千的學(xué)費(fèi)。為了一句對(duì)得起,第二天我來(lái)到隔壁農(nóng)村醫(yī)療合作社,打算好好學(xué)習(xí)。
說(shuō)是農(nóng)村醫(yī)療合作社,其實(shí)只是一家小型的診所,夫妻倆即是醫(yī)生也是護(hù)士,配合地相當(dāng)默契,在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衛(wèi)生、換換藥水也沒(méi)什么其他工作,其余時(shí)間我則待在門診室,有病人便站在老師一旁虛心學(xué)習(xí),閑下來(lái)便翻閱一些醫(yī)學(xué)書籍,有什么不懂的再向老師請(qǐng)教。這段時(shí)間確實(shí)學(xué)到很多,也深深佩服這些在基層艱苦奮斗的醫(yī)務(wù)工作者。
農(nóng)村比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn),醫(yī)療設(shè)施匱乏,大部分醫(yī)務(wù)工作者水平有限,應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅(jiān)守在自己的崗位上,艱苦奮斗,無(wú)私奉獻(xiàn),憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)妙手回春守護(hù)一方安康。一天,一阿姨帶著大約八、九歲的兒子看病,老師經(jīng)過(guò)一系列簡(jiǎn)單的體格檢查,診斷為發(fā)熱,一連打了三天點(diǎn)滴,每次水輸完體溫近似正常,可兩三個(gè)小時(shí)后體溫逐漸升高,孩子的母親十分著急,生怕孩子腦子會(huì)燒壞。我在一旁也很著急,雖然普通發(fā)熱不會(huì)影響孩子智力,但發(fā)燒尤其是高燒時(shí),會(huì)對(duì)機(jī)體帶來(lái)一定的危害,甚至休克。例如,發(fā)燒使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高,特別是高燒(40~41℃)時(shí),病人可能出現(xiàn)煩躁、譫語(yǔ)、幻覺(jué)。有些病人出現(xiàn)頭痛。在小兒,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,高燒比較容易引起抽搐(熱驚厥)。發(fā)燒時(shí)可使心跳加快,一般成年人體溫每升高1℃,心率每分鐘增加15次,兒童可增加更多,心率過(guò)快可使心臟病或貧血病人的心臟負(fù)擔(dān)加重,甚至?xí)鹦牧λソ。此外,發(fā)燒時(shí)還會(huì)消耗大量的自身物質(zhì)和能量,這些都對(duì)人體不利。正當(dāng)大家都很焦急時(shí),老師神情淡定,不慌不忙有條不紊地重新做了檢查,只見(jiàn)老師檢查額頭和兩顳時(shí)嘴角輕輕上揚(yáng)露出一絲絲微笑,接著神情嚴(yán)肅,一本正經(jīng)地將右手手掌在孩子頭頂環(huán)繞幾下,嘴里不知小聲嘀咕些什么,然后打了退燒針安慰了阿姨并囑咐阿姨讓孩子按時(shí)吃藥,明天上午再來(lái)醫(yī)院。站在一旁的我看得是一頭霧水,真不懂老師葫蘆里賣的是什么藥。心想:“要是吃藥能好的話,人家都吃了兩三天早就好了,鄉(xiāng)村醫(yī)生真不負(fù)責(zé),自己治不了還不讓病人盡早到市里檢查,誤人生命!笨扇f(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,第二天,孩子真的不發(fā)燒了。懷著好奇我跑去問(wèn)老師,一定把這事弄明白。原來(lái),老師微笑是因?yàn)榭吹胶⒆宇~頭和兩顳的頭發(fā)是一束束的。在鄉(xiāng)下,老人都說(shuō)這是嚇到了要叫魂,怪不得看到老師在小聲嘀咕呢,原來(lái)如此。老師說(shuō),雖然這種土方法很不科學(xué)合理,但卻能達(dá)到一定治病效果,只要能治病,能解除病人的痛苦,管他什么法子!醫(yī)者仁心,大醫(yī)精誠(chéng)。確實(shí),隨著每一位患者的治愈、每一種疾病的攻破,將會(huì)有一個(gè)新的病例等待診斷治療、一種新的技術(shù)或方法等待掌握,醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和提高是永無(wú)止境的。
臨近春節(jié),大量外出務(wù)工的鄉(xiāng)親陸陸續(xù)續(xù)回家過(guò)年。由于氣溫差異,許多都得了感冒,醫(yī)院人手不足,老師示意讓我?guī)椭。靜脈注射是護(hù)理知識(shí),護(hù)理學(xué)學(xué)生必須掌握的,但對(duì)于臨床來(lái)說(shuō),主要是針對(duì)手術(shù)和手法治療,靜脈注射并不屬于臨床醫(yī)生掌握范圍,但是在學(xué)校上實(shí)驗(yàn)課時(shí)曾經(jīng)學(xué)過(guò)給小白兔耳緣靜脈注射。心里雖然有些膽怯但有了這些經(jīng)驗(yàn)又摩拳擦掌,躍躍欲試并自認(rèn)為扎針很簡(jiǎn)單。
一切準(zhǔn)備就緒,首先扎止血帶,由于病人較胖,扎過(guò)以后靜脈血管很難凸起,選擇一根相對(duì)較好的血管和進(jìn)針位置進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒,我開(kāi)始持針準(zhǔn)備進(jìn)針,心跳加速,越擔(dān)心扎不上越扎不上,針一進(jìn)去沒(méi)見(jiàn)回血,當(dāng)時(shí)面紅耳赤,很愧疚的看了看病人。這時(shí),老師接過(guò)手里的針邊示教邊解說(shuō):首先扎止血帶,扎過(guò)以后一般靜脈大多都會(huì)凸起;選擇一根好的血管和進(jìn)針位置對(duì)輸液成功也是很重要的,對(duì)于進(jìn)針位置的選取以進(jìn)針完畢后易固定為宜,當(dāng)然特殊情況特殊對(duì)待,可以不太直,但要視針頭粗細(xì)選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功;選好血管后便可準(zhǔn)備消毒進(jìn)針,首先皮膚繃緊必不可少且繃緊后以血管微凸為好,進(jìn)針角度宜小,可保持<20度的角度進(jìn)針,刺穿皮膚刺入血管見(jiàn)回血后視血管走向再向前進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn),隨后平行進(jìn)針;最后固定,不宜固定的針柄要小心粘好、并可適當(dāng)塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。對(duì)于那些較胖病人或肉手看不見(jiàn)血管的病人可先扎止血帶,血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過(guò)碰到凸起是血管的話便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用復(fù)合碘消毒病人皮膚和自己摸血管的手指,再?gòu)捻樒渥呦蛟谘苌匣^(guò)便會(huì)留下一條"水跡"并可對(duì)光使血管微凸處反光有利于進(jìn)針和觀察血管走向,利于見(jiàn)回血后的平行進(jìn)針血管較深可適當(dāng)增加進(jìn)針角度見(jiàn)回血后,同樣要依血管走向平行進(jìn)針對(duì)于進(jìn)針長(zhǎng)度可視血管好壞而定,通常進(jìn)二分之一到三分之二即可。多么規(guī)范的操作,多么嫻熟的動(dòng)作,他用自己的行動(dòng)給我上了深深的一課。只有精湛的技術(shù),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能滿足對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的要求,才能盡自己最大的努力去解除患者的痛苦。
正如鐘老所言,選擇醫(yī)學(xué)可能是偶然,但你一旦選擇了,就必須用一生的忠誠(chéng)和熱情去對(duì)待它。切記:博學(xué)而后成醫(yī),厚德而后為醫(yī),謹(jǐn)慎而后行醫(yī)!
寒假診所實(shí)踐成果報(bào)告 篇3
隨著國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)政策的改變,借著暑期這個(gè)好的契機(jī),榮幸到五斗江車坳衛(wèi)生所社會(huì)調(diào)查。深切感受鄉(xiāng)村診所在國(guó)家新政策的改變,看到了新農(nóng)村建設(shè)下的新鄉(xiāng)村診所。
五斗江車坳衛(wèi)生所還為五斗江鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。接著國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)政策的改革,農(nóng)村衛(wèi)生所有著很大的改變和改善。在該所與該所長(zhǎng)醫(yī)師了解調(diào)查一整天,深深體會(huì)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的想法和鄉(xiāng)村醫(yī)療的未來(lái)。體會(huì)甚多,感慨甚深,作為醫(yī)學(xué)生信心滿滿,遂晚上回家后整理今天調(diào)查內(nèi)容整理成報(bào)告。
今日借著天公作美的好意,來(lái)到五斗江車坳村。村街上一排排整齊規(guī)劃的平房首先映入我的眼簾,各式各樣的店鋪熠熠生輝,人來(lái)人往,車水馬龍,頓時(shí)心生是不是來(lái)錯(cuò)了地方。這是那個(gè)當(dāng)年的小村落么?繼78年改革開(kāi)放以來(lái),祖國(guó)發(fā)生著翻天覆地的變化,新農(nóng)村建設(shè)更是給農(nóng)村帶來(lái)了一股新的生氣,我眼前所見(jiàn)便是最好不過(guò)的證明。經(jīng)濟(jì)是提高了,再看看村民們個(gè)個(gè)精氣神充足,龍騰虎躍,身高體壯,東亞病夫早已經(jīng)成為屈辱的歷史。我們不得不承認(rèn)這也是我們祖國(guó)發(fā)展帶來(lái)的成就————醫(yī)療發(fā)展。言歸正傳,當(dāng)我踏進(jìn)村衛(wèi)生所是,看到的是坐在候診室里的幾位老奶奶和幾位小朋友,這已經(jīng)不是原來(lái)的模樣了,現(xiàn)在的證所已經(jīng)分為診療室,候診室,藥房,留觀室,注射室。這無(wú)疑已經(jīng)是頗具規(guī)模的帶有現(xiàn)代化氣息的醫(yī)療診所。走進(jìn)診療室,看見(jiàn)楊醫(yī)生正在給一位患者把脈,旁邊還放有體溫計(jì)、聽(tīng)診計(jì)、血壓計(jì)等。案邊還放有身高體重計(jì)等體檢必要設(shè)施。還聽(tīng)楊醫(yī)生介紹現(xiàn)在所有醫(yī)療衛(wèi)生早已經(jīng)規(guī)范嚴(yán)格,使用的所有注射用品全都是一次性的。另外楊醫(yī)生中醫(yī)出生,還備有針灸和火罐等中醫(yī)特設(shè)治療器材。候診室里布置溫馨,病患們處之怡然。藥房有楊醫(yī)生夫人坐堂,中西藥基本藥物齊全,同時(shí)可見(jiàn)楊醫(yī)生夫婦共同為農(nóng)村醫(yī)療奉獻(xiàn),精神可嘉,更可見(jiàn)診所里所洋溢的獨(dú)特的家的氣息。注射室里更加是干凈整齊,消毒嚴(yán)謹(jǐn)?v觀全部,診所已經(jīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和硬件基礎(chǔ)?梢(jiàn),此乃人民之福。
良好的醫(yī)療狀況
楊醫(yī)生閑暇之時(shí),與其交談得知,楊醫(yī)生為市醫(yī)專畢業(yè)生,主修中醫(yī),畢業(yè)后又投名中醫(yī)學(xué)習(xí)數(shù)年,加之其平時(shí)對(duì)中醫(yī)書籍涉獵甚多。對(duì)于中醫(yī)的獨(dú)特?zé)崆,加之認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,中醫(yī)對(duì)于楊醫(yī)生來(lái)說(shuō)運(yùn)用的是炙手可熱。眾所周知,中醫(yī)藥對(duì)于病患副作用較之西醫(yī)少得多,且對(duì)病患有較好的根治作用。本著醫(yī)者的大醫(yī)精誠(chéng)之心,楊醫(yī)生盡自己最大的力為患者付出,得取得時(shí)最卑微的'報(bào)酬。由于和楊醫(yī)生交流時(shí)間甚短,不能一一了解其光輝的事跡,但從墻壁上那一面面代表著依著赤子之心的“紅”錦旗上,我想我沒(méi)有必要了。醫(yī)者有此殊譽(yù),也不枉行醫(yī)一場(chǎng)。楊醫(yī)生只是對(duì)此淡淡地默然一笑。在采訪前輩的時(shí)候,工作的案邊總是放著一個(gè)出診箱,里面的藥品總是齊全的,整裝待發(fā),因?yàn)檫@樣,在患者一個(gè)電話過(guò)來(lái)時(shí),好以最快的速度趕去解除痛苦。楊醫(yī)生為人前輩,醫(yī)術(shù)精湛,受鄉(xiāng)人敬仰,實(shí)乃我輩敬仰之楷模。雖為鄉(xiāng)村診所,但醫(yī)藥絕對(duì)不能馬虎,醫(yī)術(shù)精湛還要配合藥品純正正宗?吹剿幏繏熘母鞣N許可證,我想不用說(shuō),老百姓能夠吃上的定是放心藥。讓患者放心,醫(yī)者才能安心,也許這也是我等晚輩所必須學(xué)習(xí)。今天雖說(shuō)社會(huì)調(diào)查,但感慨受益最多還是自己的這顆并未成熟的醫(yī)者之心。
就診人數(shù)
當(dāng)談到就診人數(shù)時(shí),前輩的臉上出現(xiàn)了比較嚴(yán)肅的表情。我當(dāng)時(shí)不明白當(dāng)一位醫(yī)生做出這樣的表情到底是意味著什么東西,我的心弦也隨之繃緊。然后在我們的談話之中才明白,這樣的一種表情做出來(lái),原來(lái)是帶著一種多么沉重的心情和多么成熟的責(zé)任感,這種責(zé)任感只有懷著一顆大醫(yī)精誠(chéng)之心的醫(yī)者才會(huì)具有的。商人也許會(huì)因?yàn)轭櫩腿藬?shù)太少而表情沉重嚴(yán)肅,但一位有責(zé)任的醫(yī)者卻會(huì)因?yàn)榛颊咛喽鴳n慮沉重嚴(yán)肅,這是世間少有的情懷,這時(shí),我明白了前輩的心情。由于季節(jié)氣候影響,春冬環(huán)境較惡劣,病患較多,夏秋相對(duì)較少。但是縱觀全年,病患就診人數(shù)是不容客觀的。純粹是看病的人數(shù),全年平均每天10多20人。這只是一部分,因?yàn)榍拜吘ㄖ嗅t(yī),對(duì)身體的調(diào)養(yǎng)和養(yǎng)生更是輕車熟道。被越來(lái)越好的生活水平拖累的違背作息規(guī)律的人成為了亞健康人群之中,對(duì)身體調(diào)養(yǎng)也受到重視。這也成為了另一部分登門拜訪診所的人群?吹饺绱饲闆r,不得不承認(rèn),生活水平提高帶來(lái)的副作用。對(duì)醫(yī)術(shù)的精湛使前輩在該地域小有名氣,外地來(lái)求醫(yī)者也是不少。
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