手術(shù)室的實(shí)習(xí)自我鑒定
手術(shù)室的實(shí)習(xí)是非常重要的，因此進(jìn)行手術(shù)室的實(shí)習(xí)自我鑒定也是有必要的，下面手術(shù)室的實(shí)習(xí)自我鑒定是小編為大家?guī)?lái)的，歡迎大家閱讀。
手術(shù)室的實(shí)習(xí)自我鑒定一
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
手術(shù)室的實(shí)習(xí)自我鑒定二
時(shí)間如流水，總是在不經(jīng)意間悄悄流逝。轉(zhuǎn)眼間，在手術(shù)室為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)接近尾聲，也標(biāo)志著我在手術(shù)室的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束。美好的時(shí)光總是讓人覺(jué)得短暫，這一個(gè)月的生活仿佛一場(chǎng)夢(mèng)，但它又是那么真實(shí)�；叵肫鹗中g(shù)室的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，卻是如此清晰……
報(bào)到的那天，是個(gè)空氣清新的早晨。在門(mén)崗趙老師的熱情接待下，我們正確著裝，來(lái)到九樓護(hù)士站。在那里，張護(hù)士長(zhǎng)熱情地接待了我們，并親自帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，詳細(xì)介紹了手術(shù)室的幾個(gè)分區(qū)，還解說(shuō)了手術(shù)器械和手術(shù)室內(nèi)空氣的流通方向，無(wú)形之中加深了我們的無(wú)菌觀念。接下來(lái)，我們就在打包間學(xué)習(xí)打包，熟悉各類(lèi)器械。當(dāng)天下午，老師們下手術(shù)后就加班加點(diǎn)地對(duì)我們進(jìn)行集中培訓(xùn)，講解了手術(shù)中的一些基本操作，如刷手、穿手術(shù)衣、無(wú)接觸法戴手套等等�？吹嚼蠋焸兤v但又耐心的神情，我感動(dòng)，我激勵(lì)!尤其是龔老師，一下手術(shù)他就帶了包手術(shù)包過(guò)來(lái)，把我們集中到一間手術(shù)室模擬手術(shù)的全過(guò)程。從開(kāi)臺(tái)到手術(shù)結(jié)束，無(wú)微不至，他詳細(xì)講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾，如何擺臺(tái)，什么是帶線，什么是壓線，怎樣正確傳遞器械，怎樣清點(diǎn)器械等等。每說(shuō)到一處，他都親自演示一遍，給我們身臨其境的感覺(jué)，印象非常深刻。那天，龔老師一直講到晚上七八點(diǎn)才結(jié)束，我們受益頗多，卻辛苦了他。這天下來(lái)，我對(duì)手術(shù)室及手術(shù)的全過(guò)程有了大致的了解，雖然沒(méi)動(dòng)手做什么，但內(nèi)心滿(mǎn)滿(mǎn)的，感覺(jué)非常充實(shí)。
第二天，張護(hù)士長(zhǎng)就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師，她是骨科的專(zhuān)科護(hù)士，是位資歷深厚的老師，也是位非常嚴(yán)厲的老師，能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導(dǎo)，我覺(jué)得非常幸運(yùn)。但同時(shí)，我也有很大的壓力，因?yàn)槲疫�什么都不會(huì)，差距無(wú)形中總會(huì)給人很大的壓力。這天，她正好有手術(shù)，是巡回護(hù)士，我就在旁邊觀臺(tái)。那是一臺(tái)骨科手術(shù)，我過(guò)去的時(shí)候，手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始了，張老師就耐心地從開(kāi)臺(tái)開(kāi)始給我講解。
臺(tái)上的老師每做一步，她都會(huì)說(shuō)明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽(tīng)，一邊默默地記在心里�？粗_(tái)上老師那從容的神情，我突然就有了種緊迫感，我也能這樣從容不迫嗎?可我現(xiàn)在連器械都認(rèn)不全啊，當(dāng)時(shí)就莫名的產(chǎn)生了種恐懼感�？涩F(xiàn)實(shí)就是這樣的，你越怕什么就越來(lái)什么。果然，第三天護(hù)士長(zhǎng)就給我排了手術(shù)，我居然要上臺(tái)當(dāng)器械護(hù)士!不用說(shuō)都可以想象當(dāng)時(shí)的我有多么狼狽，臺(tái)上的醫(yī)生在一邊催，臺(tái)下的張老師又要給我上東西，我真是手忙腳亂啊，忙了這頭，忽略了那頭。好在沒(méi)有違反無(wú)菌原則，張老師在一旁耐心地指導(dǎo)我，她總會(huì)提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么，我需要做好什么準(zhǔn)備，不至于讓醫(yī)生久等。在手術(shù)間隙，我趕緊拿出布條，一個(gè)個(gè)對(duì)著認(rèn)器械，不確定的就問(wèn)老師，惡補(bǔ)這方面的知識(shí)。當(dāng)時(shí)真后悔前兩天沒(méi)抓住機(jī)會(huì)好好學(xué)習(xí)。當(dāng)手術(shù)慢下來(lái)的時(shí)候，張老師就在旁邊教我擺臺(tái)，并解說(shuō)手術(shù)的流程。最后，在張老師的指點(diǎn)下，我勉強(qiáng)完成了任務(wù)。一臺(tái)手術(shù)下來(lái)，我便有了強(qiáng)烈的挫敗感，我覺(jué)得自己完全跟不上節(jié)奏。這該怎么辦呢?我開(kāi)始思考了……
接下來(lái)的幾天，我每天都跟著骨一科的醫(yī)生們?cè)诹?hào)手術(shù)間上手術(shù)，張老師就在臺(tái)下一邊做巡回，一邊指導(dǎo)我。六號(hào)手術(shù)間是間凈化級(jí)別比較高的手術(shù)室，主要做些關(guān)節(jié)置換和脊椎方面的大型手術(shù)，無(wú)菌要求特別嚴(yán)格，對(duì)手術(shù)人員的要求也就更高了。最初幾天，每次上臺(tái)我都會(huì)特別緊張，因?yàn)槲抑雷龅亩际谴笮褪中g(shù)，絕對(duì)不能違反無(wú)菌原則，我絕不能出任何差錯(cuò)。而那時(shí)，我對(duì)器械不是特別熟悉，對(duì)手術(shù)流程也不是特別了解，反應(yīng)常常慢半拍，有時(shí)候還拿錯(cuò)器械，給醫(yī)生們添了不少麻煩。但醫(yī)生們都特別好，從不責(zé)怪我。有一次，在手術(shù)臺(tái)上，廉院長(zhǎng)還親自教我做紗條，我既感動(dòng)又愧疚。
最害怕的還是突然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞，和醫(yī)生對(duì)不上話，這就非常難過(guò)了。記得第一次上膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，醫(yī)生突然找我要花生米，當(dāng)時(shí)我就懵了，完全不知道是什么東西。張老師連忙告訴我，“就是剝離子，趕緊將小紗布剪一小塊，包成花生米大小，毛邊不外露，用組織鉗夾著就行。”類(lèi)似的情況，在最初幾天多有發(fā)生。在手術(shù)臺(tái)上，每一分每一秒都是特別寶貴的，而及時(shí)準(zhǔn)確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護(hù)士的職責(zé)。如果因?yàn)槲业牟皇炀毝诱`了手術(shù)進(jìn)程，那是非常不應(yīng)該的。所以，那幾天我總是精神高度集中，全面調(diào)動(dòng)自己的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)，時(shí)刻關(guān)注手術(shù)，密切配合醫(yī)生。由于幾乎每天都有手術(shù)，而且經(jīng)常都是下午很晚才能結(jié)束，所以我很少去打包間，只能在雙休日抽空過(guò)來(lái)學(xué)習(xí)。因此，很多器械我都是在手術(shù)臺(tái)上認(rèn)識(shí)的，很多操作也都是在手術(shù)臺(tái)上學(xué)會(huì)的，所謂現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，但現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用也需要速度和質(zhì)量的保證。
所以，最開(kāi)始的'幾天，我的神經(jīng)都是緊繃著的，那時(shí)候還真不習(xí)慣。但在張護(hù)士長(zhǎng)的熱心開(kāi)導(dǎo)下，我明白了，和優(yōu)秀的人在一起，壓力會(huì)很大，但是進(jìn)步會(huì)很快，這就是所謂的磨練。的確，那些日子，每天我都能感覺(jué)自己是被別人帶著在跑，都能學(xué)到很多知識(shí)。上手術(shù)的第一天，我就明顯感覺(jué)到自己是這支隊(duì)伍里面最弱的一個(gè)，和別人連話都對(duì)不上。后來(lái)，經(jīng)過(guò)幾天的訓(xùn)練，我已經(jīng)能和醫(yī)生對(duì)上話，有時(shí)候還無(wú)需醫(yī)生多言，我就把下一步要用的器械都準(zhǔn)備好了。所以，我覺(jué)得，做任何事情，都是一個(gè)由生疏到熟練的過(guò)程，只要我們用心去做，就一定能做得更好。
手術(shù)室的實(shí)習(xí)自我鑒定三
手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)科室里，有兩個(gè)老師帶過(guò)我，她們都很耐心，教會(huì)了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開(kāi)始，到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō)，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。2:眼看下周就要到醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)了，對(duì)于要去這個(gè)陌生的地方，既感到迷茫，又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實(shí)習(xí)得雖說(shuō)不錯(cuò)，但是手術(shù)室不同于病房，有其特殊性;興奮的是可以體驗(yàn)到另外一種勞動(dòng)的樂(lè)趣，于是趁著今天夜班的機(jī)會(huì)，向帶教老師請(qǐng)教了一些相關(guān)內(nèi)容，提前預(yù)習(xí)一下下一步的學(xué)習(xí)內(nèi)容：
1.首先要了解手術(shù)室的護(hù)理常規(guī)，分清護(hù)理工作不同崗位的職責(zé)，熟悉刷手護(hù)士、巡回護(hù)士和器械護(hù)士的工作內(nèi)容
2.無(wú)菌術(shù)是手術(shù)室的基本操作，應(yīng)結(jié)合書(shū)本知識(shí)，進(jìn)一步熟悉并活用無(wú)菌技術(shù)于實(shí)際操作中
3.了解手術(shù)室刷手步驟
4.爭(zhēng)取能夠在帶教老師的指導(dǎo)下，親自參與手術(shù)，并做到熟悉一下內(nèi)容：
認(rèn)識(shí)手術(shù)器械，尤其是骨科手術(shù)中的專(zhuān)門(mén)器械，穿脫手術(shù)衣及各式手套，開(kāi)無(wú)菌包，鋪無(wú)菌單的方法，無(wú)菌用物之供給，如何排列及傳遞器械，正確認(rèn)識(shí)器械及使用的方法，穿針引線，裝卸刀片及傳遞法，認(rèn)識(shí)常見(jiàn)之引流管及其原理，如何正確使用原裝縫線
5.學(xué)會(huì)手術(shù)中常見(jiàn)并發(fā)癥的處理，能夠在緊急時(shí)刻配合醫(yī)生及帶教老師搶救病人
6.在老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)手術(shù)記錄單的填寫(xiě)，器械的清點(diǎn)順序、方法和保存病理組織方式方法
7.熟記各種手術(shù)中患者體位
8.爭(zhēng)取能夠獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)室器械的清洗、分類(lèi)、包裝、消毒
9.最后熟悉如何與病房護(hù)士交班及注意事項(xiàng)
在實(shí)習(xí)中，我一定要虛心向帶教老師學(xué)習(xí)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，認(rèn)真工作，努力完成老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)
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