內(nèi)鏡科的實(shí)習(xí)自我鑒定
內(nèi)鏡科的實(shí)習(xí)自我鑒定的進(jìn)行意義何在大家清楚嗎?以下是小編為大家精心整理的內(nèi)鏡科的實(shí)習(xí)自我鑒定，歡迎大家閱讀。
模板一：內(nèi)鏡科的實(shí)習(xí)自我鑒定
這是這次見習(xí)的最后一科室，原本去急診的，可計(jì)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語，因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素)，說明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次，二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他�？吹剿纯嗟纳胍�，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理，我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來，挺過危險(xiǎn)期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的.清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變，對(duì)人體有害，故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士，培養(yǎng)對(duì)患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作，如：測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下，相信我們會(huì)學(xué)得更好，走得更穩(wěn)……
模板二：內(nèi)鏡科的實(shí)習(xí)自我鑒定
緊張而有序的20xx年已經(jīng)過去,在這忙綠的一年里，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在付道春院長(zhǎng)倡導(dǎo)的認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀精神的指引下，在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的具體指導(dǎo)下，在消化內(nèi)科科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，科室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了大幅度的提升，取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和江澤民“三個(gè)代表”重要思想，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀觀，堅(jiān)持以人為本，“以三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，牢固樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。
全科人員能夠自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅(jiān)持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、 業(yè)務(wù)技術(shù)方面：
為實(shí)現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡，消化介入相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度好評(píng)。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。
心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都與國(guó)內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接，對(duì)于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評(píng)�？梢哉f，我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項(xiàng)任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。
認(rèn)真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡下注射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)3人次。
全年共做結(jié)腸鏡823人次，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)行介入放射工作，完成肝癌肝動(dòng)脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進(jìn)行治療性ERCP42人次，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥(SOD)2人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術(shù)3人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對(duì)領(lǐng)先地位。
三、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：
我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，實(shí)習(xí)學(xué)生輪科時(shí)間短，我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識(shí)為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn)，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實(shí)完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
四、 新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：
按照20xx年申報(bào)的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求，基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù)，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)1人次，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位，EMR開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高，社會(huì)效益甚微。為此，20xx年繼續(xù)開展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)。
回顧過去的20xx年，對(duì)我們消化內(nèi)科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認(rèn)真落實(shí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀關(guān)鍵的一年，我們經(jīng)驗(yàn)不足，還有很多工作需要我們?nèi)プ鋈ゼ訌?qiáng)，我們消化內(nèi)科從強(qiáng)到更強(qiáng)，老一輩科室領(lǐng)導(dǎo)老一輩專家傾注了大量心血和汗水，給予了各方面的扶持和照顧，給我們打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才有了我們年輕人充分發(fā)揮才能的平臺(tái)，我們消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員也付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水。在此，我代表消化內(nèi)科全體工作人員，向老領(lǐng)導(dǎo)老專家和所有關(guān)心、支持、幫助過我們的院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲：謝謝!
模板三：內(nèi)鏡科的實(shí)習(xí)自我鑒定
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個(gè)出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書到用時(shí)方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來，很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單，等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào)，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號(hào)，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。 最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。
等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個(gè)針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
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