腎內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定
實習(xí)生活不僅僅鍛煉了我們的體魄，更鍛煉了我們堅強的意志，每項工作的順利完成都是我們堅持、努力的結(jié)果，一分耕耘一分收獲!下面搜集了腎內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定，以供賞析和參考借鑒!
腎內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定一
初去腎內(nèi)科覺得很不適應(yīng)，因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經(jīng)常遇到腎衰的病人沒有錢透析，在腎內(nèi)科實習(xí)的日子覺得日子很慘淡，覺得醫(yī)生沒有成就感，但慢慢的，開始喜歡上了腎內(nèi)科，因為在這里有很多腎衰病人在樂觀的生活，他們沒有因為每周要透析三次而對生活失去信心，他們都堅強的活著，并沒有因為疾病而失去快樂，每次看到那些血液透析病人開心的笑，心里覺得很有成就感。
相對來說，腎內(nèi)科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認(rèn)真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢�？墒呛髞砦蚁胪�，靜脈穿刺無非就是那幾種，以后還有9個月，又都是機會練習(xí)，不急在一時。
在腎臟內(nèi)科的實習(xí)期間，要寫腎內(nèi)科實習(xí)小結(jié)，由于剛開始學(xué)習(xí)，我多是看老師如何操作，只親自動手了一次，實在老師的監(jiān)督下完成的，還好一針見血，不過我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的，加油再加油。
腎內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定二
我到醫(yī)院的第三個月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監(jiān)護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標(biāo)本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界�，F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題，我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。
腎內(nèi)科實習(xí)生自我鑒定三
在腎內(nèi)科，每日任務(wù)：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大�。赫�10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學(xué)到更多的知識。
在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護理記錄，同時觀察病人的'病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
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