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醫(yī)院婦產(chǎn)科護理實習日記
現(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實習對我們越發(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。在實習的時候別忘了寫實習日記,下面是小編為大家整理的醫(yī)院婦產(chǎn)科護理實習日記,希望對大家有幫助!
01.13 星期三 陰晴不定
今天是實習的第一天,昨晚興奮得睡不著覺……
來到醫(yī)院第一天我們六名同學留下幫了老師整理了一天的檔案,大家說說笑笑,雖然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但還是挺開心的。中午,我們品嘗了食堂的飯菜,呵呵,比學校食堂的稍好一些,之后熟悉了下環(huán)境,這里風景不錯!加油吧!實習的第一站--婦產(chǎn)科!
01.14 星期四 晴
今天是實習的第二天,準確的說是實習的第一天。到了婦產(chǎn)科,一開始挺緊張的,因為今天的病人很多,產(chǎn)科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環(huán)境,讓我到每個病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。今天的主要任務(wù)就是跟著帶我的老師學習了下整理入院與出院病人的一些相關(guān)病歷,護理記錄拉,如何執(zhí)行長期遺囑,還有學會寫藥瓶簽等等,其余的時間給剛?cè)朐旱牟∪肆苛搜獕、體溫,幫助一些病人換藥,拔針,最后,我們中醫(yī)學院的一位師姐教我如何擺藥,如何帖簽,和一些藥的禁忌以及注意事項?傊,今天學到了很多,挺開心的。
在婦產(chǎn)科讓我最開心的是不用上夜班,還有雙休,因為帶我的老師她不上夜班,呵呵!!
01.15 星期五 陰
今天早上8:30就跟著老師去接班了,第一件事,跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、ICU監(jiān)護的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時間在配藥間學習了一些藥物的藥理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普鈉(用于高血壓急癥和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產(chǎn)和引產(chǎn)、控制出血 1ML:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓),今天學會了這幾種,還有很多藥需要再去學習。
今天還學習了這樣做一份完整的體溫單,以前在學校學過,不過已經(jīng)忘得差不多了,今天老師認真的給我講了一遍,終于搞懂了。
下午量了幾個剛手術(shù)后的病人血壓,脈搏。特級護理1小時量一次BP.T.P;一級護理每兩小時監(jiān)測一次、二級護理每4小時監(jiān)測一次,剛手術(shù)后的病人為特級護理。
采血:血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質(zhì)紊亂(深綠);血凝試驗(淺藍);血沉化驗(黑,速配血);生化漿、HCG(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍色)。
老師教我如何書寫護理記錄、如何執(zhí)行遺囑,交接班應(yīng)注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄,都是些特有用的筆記,太感謝了,親愛的老師,呵呵。
最后,我跟著另外的老師學習了一些簡單的輸液技巧,以便以后學習實際操作。就這樣,我結(jié)束了一天的學習,明后天可以休息了。哇
01.18 陰 星期一
結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學習。今天中午,老師帶著我去產(chǎn)房看生小孩,一開始還沒勇氣進去,進去之后覺得也沒有想像中的恐怖,這個產(chǎn)婦側(cè)切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完后看老師為這個小毛毛(金陽醫(yī)院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產(chǎn)剖下出的小孩,還需要注射維生素K1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血,但還沒親自動手,今天還學寫了護理記錄,為病人發(fā)藥,還有一些藥物的名稱和用途。
01.19 晴 星期二
早上老師交我入院病人的處理,我獨自處理了一個病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)
今天學習了靜脈輸液,病人聽說我是實習生,開始不給我輸,但我還是堅持給她輸了,呵呵!!輸了兩個病人,都打進去了,但還是有小小的瑕疵,下次補進。
01.20 晴 星期三
今天學習了一些細節(jié)的東西,今天在沒有老師的引導下收了三個病人,學到了很多,但對于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙,轉(zhuǎn)床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記,還有按鈴上的卡也要標記,床牌也要轉(zhuǎn),最重要的是藥水的床號也要改,很多細節(jié),每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高征的病人,血壓148/84mmHg,今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人,前段時間都是輕微妊高征?匆娏死蠋熓窃鯓訛椴∪松闲碾姳O(jiān)護儀,這樣打留置針,怎樣運用滴速調(diào)節(jié)器,還有怎樣靜推MgSO4,以及靜推硫酸鎂應(yīng)注意些什么(監(jiān)測膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120—160每分,但還不會打胎監(jiān),希望下次能學習到。
01.21 陰 星期四
今天和省醫(yī)護校的同學學習了打胎監(jiān),下午拜了每天要病人要輸?shù)乃帲贿^今天還比較輕松,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個,感覺需要學習的地方還有很多,抓緊有限的時間,在婦產(chǎn)科學到更多的東西。
01.22 好冷 星期五
即將結(jié)束本周實習,今天卻讓我看到讓人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點半去ICU查搶救藥物時聽到有人發(fā)出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進去,將病房門關(guān)上,小毛毛已經(jīng)送出病房了,只看到一個產(chǎn)婦躺床上,情緒激動,四個老師同時看護著,避免綴床受傷,后來老師們開會去了,囑咐我們看好這個阿姨,我們扶著床檔,小心翼翼的守著,大概過了半小時,估計她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個待產(chǎn)的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰看了這一幕都會這樣。后來在整理病歷的時候才知道,這個阿姨是平產(chǎn)生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,G3P1(懷過3個只生了一個,唯一的一個卻夭折了)。
今天和老師學習了女性導尿,看起來挺簡單的,但還沒操作過。后來學習了待產(chǎn)準備,為即將降臨的小毛毛準備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產(chǎn)包,然后送到產(chǎn)房或手術(shù)室(剖宮產(chǎn)),然后監(jiān)測特級護理病人的生命體征,記錄,就這樣,完成了今天的學習。
01.25 陰 星期一
今天出院的病人好多,寫死我了,中午,給所有病人量體溫,脈搏。然后幫老師到門診拿藥,雖然一天都在“跑腿”但還是學到很多,比如一些藥,如安定。今天還學習了怎樣配青皮,用八十萬單位的青霉素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理鹽水或滅菌注射用液,推剩至 0.1ml,按這個方法在稀釋一次即可!
01.31 晴 星期天
休息了兩天,每天要上班了,這是在婦產(chǎn)科最后的一個星期了。上個星期在病房遇到兩個傳染病人,一個乙肝,一個初次篩查為艾滋病,她是查出宮外孕被收入院的,后來檢查了HCG,將血拿到貴醫(yī)檢驗,初次篩查為艾滋病,剛開始還是稍被嚇到了,畢竟第一次遇到,后來也沒什么感覺了,我每天都給她們量血壓,有可能還會給她們輸液拔針,一方面我們得懂得保護自己,另一方面作為護理人員,我們得關(guān)愛病人。
這兩天還遇到一個產(chǎn)后大出血的病人在醫(yī)院治療,一開始她的血壓一直很穩(wěn)定,可后來這兩天,血壓一直不穩(wěn)定,最高一次達到170/100,醫(yī)生開了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血壓控制住了,但很快又升高,就這樣反反復(fù)復(fù),每天就這樣檢測她血壓,醫(yī)生建議會診,但都被病人拒絕了。
最后一個星期,爭取時間在這個科多學點!
02.04 星期四 陰
馬上就要轉(zhuǎn)科了,最近在這里認識了些新朋友,她們教我很多東西,明天最后一天,再把這段時間學到的給溫習下,看到病人一個個康復(fù),心里挺為他們高興的。那個初篩艾滋病的姐姐結(jié)果出來了,她只是患乙肝而已,希望她早日康復(fù)吧~~
02.05 星期五 陰
今天最后一天,上了一天長班,跟同學們實踐操作靜脈輸液。知道了有些藥物應(yīng)該怎樣使用,比如說化療藥物甲氨蝶呤需要避光使用,滴速控制在30—40滴每分等等等
昨天進來個腫瘤的病人,才21歲,聽老師們說他家的家境不是很好,科室主任希望大家多關(guān)心她,積極幫助她治療,將一些營養(yǎng)品送到她床前,這讓我感覺到很溫暖,科室主任還打電話給衛(wèi)校的,希望他們學校的學生能為她捐錢,幫助她治療。
下一個科,是兒科,要和那些小毛孩去相處了。加油吧!
02.08 星期一 晴
今天是個好天氣,一大早起來迎著朝陽,乘著車,心情不錯。今天是我轉(zhuǎn)科的日子,又要到一個陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了婦產(chǎn)科收拾我的東西,跟老師說再見后就去了兒科,在門診大樓,這里的環(huán)境把我饒得暈頭轉(zhuǎn)向,我繞了半天終于找到了兒科,見到了這里工作的護士,見到了漂亮的老師,交完班后護士長就給我們安排了工作,我們現(xiàn)在在這里也是上白班,等到了二十幾號后老師再重新安排,這里的老師都挺好的。
董寒老師是帶教組長,我們先跟她學習,她交我們?nèi)绾螕Q算藥物的計量:醫(yī)囑所需劑量乘以抽取的ml數(shù)再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產(chǎn)科稍多些,不過有些在婦產(chǎn)科經(jīng)常用到,比如說,硫酸鎂、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟著白老師上臨床班,就是幫小朋友們做霧化,拍痰,中午量體溫,看老師如何用吸痰器吸痰,做霧化遵醫(yī)囑一般用沙丁安醇、地賽米松、糜蛋白等。其實小朋友還是挺可愛的,除了愛哭的,呵呵。
護士長工作效率真高,班都排好了,我跟著白老師上臨床班,上到星期五,然后休兩天,放三天,一共接著放五天。臨床班的工作做完后,又可以跟著董老師她們學習其它的。恩,今天還是挺開心的。
02.21 星期天 陰
剛轉(zhuǎn)到這個科,護士長就給我們排班,過年給我們放五天,回去上了兩天長班病房,又休了兩天,年也過完了,明天正式上班了,在這個科感覺時間過得特別快,每一個老師都特別好,感覺他們都特像小孩子。
那天來了個過敏性紫癜的小孩,看著老師們搶救她,每一個重要的環(huán)節(jié),護士要如何配合醫(yī)生進行搶救。還有一個混血的小孩,他的中國媽媽還有老外爸爸帶他來看病,長得好可愛。
眼看在兒科只呆半個月了,好好學習吧。
02.25 星期四 晴
在兒科的日子,非一般的快,前兩天一個可憐的小男孩來到了這里,才四歲的小孩,他的父母借交住院費卻將他丟棄了,小孩腦梗塞,躺在床上沒有父母陪伴,陪伴他的只有醫(yī)生護士,今天看著醫(yī)生為他穿刺抽取骨髓,護士為他上胃管,頻繁巡視他病房,相信小孩會有好轉(zhuǎn)。
今天上門診,中午那會病人好多,今天也學會了幫小孩配液,幫小孩上鼻飼,幫小孩做膀胱沖洗,收獲還不小。
03.10 星期三 陰
7號結(jié)束了在兒科的學習,在兒科,覺得時間過得飛快,很舍不得那里,那里有一種氣氛讓我一直覺得很舒服。每次我上班都要給那個15床喂吃的,很開心,小孩能張嘴吃東西了,醫(yī)生和護士都很高興,聽羽說小東東被父母遺棄的事已經(jīng)曝光了,希望有好心人能幫助這個可憐的孩子,就像那里的醫(yī)生和護士,對小東東那種關(guān)懷。
8號我轉(zhuǎn)科到了普外一,帶我的老師很好,第一次在這里上ICU,感覺很輕松,就是注意觀察病人病情,第一次在醫(yī)院為病人做口腔護理,不過覺得外科怪怪的,呵呵,希望在這里愉快的度過這一個月。
03.15 星期一 陰
今天上ICU,不是很忙,就守著那幾臺監(jiān)護儀,今天ICU又兩個民工,是昨天在工地干活被倒塌的桿子壓在下面,聽說死了十幾個人,還有幾個還被埋在廢墟中,哎。
06.17 星期四 陰轉(zhuǎn)晴
這段時間呆了兩個科,內(nèi)科和手術(shù)室,內(nèi)科的老師很好,學到的東西也很多,準備實習完所有的科后再回去呆半個月,現(xiàn)在在手術(shù)室,一開始來挺郁悶的,因為手術(shù)室是個挺恐怖的地方,氣氛也很怪不過現(xiàn)在習慣了,學到的東西很多,下個科,N外四!!加油吧!!我相信自己,永遠都相信自己可以做的很好!
08.18 星期三 晴
現(xiàn)在在神經(jīng)外科四病房,第一感覺,這里的重病人非常非常多,在這里給我印象最深的就是ICU了,滿滿的病人,加床再加床(如果有高低床就好了,呵呵)這里都是些顱腦損傷、腦出血和手術(shù)后的病人,預(yù)后很差也很慢,在這里學到的最有用的就是老師教我如何觀察病情變化,觀察瞳孔大小和變化,神志變化,注意病人血壓高低,心率快慢,呼吸頻率和深淺、氧飽、體溫、尿量等等,避免加重病情,在神經(jīng)外科觀察病人病情變化很重要,因為病情發(fā)展很急很快,需要護士有很高的警覺性和責任心,在這里遇到很多很好的老師,和她們一起上班很開心,感謝田老師雷老師教會我很多東西,還要謝謝三個唐老師、兩個楊老師、劉老師、黃老師、祝老師、安老師……,在這里我的輸液技術(shù)和導尿術(shù)有很大的提高,上胃管、吸痰也得到初次學習,老師還教我如何處理醫(yī)患關(guān)系,學習搶救病人,作搶救記錄,感覺很受用,有的病人很可愛,相信我會越做越好!
10.23 星期六 晴
不得不感嘆時間過得如此之快,在N內(nèi)一兩個月的學習又結(jié)束了,為什么每次轉(zhuǎn)科都有種失落的感覺?其實很厭惡反復(fù)適應(yīng)新環(huán)境的感覺。
在神經(jīng)內(nèi)科沒像外科那樣緊張了,這里的病人病情沒像外科那樣嚴重,不過也不可掉以輕心,這里見到的都沒那么復(fù)雜,和過去一樣,這里的老師還是一樣好,有親切的護士長,也是她經(jīng)常對著其他學校的學生說,中醫(yī)學院的學生最乖最能干,有看起來很兇其實很溫柔的于老師,有說話直接其實很可愛的金老師,有和藹可親的吳老師(和藹可親也是她給我的評語,嘻嘻),還有N多很好很好玩的姐姐,跟她們上班真的很開心!
在這里讓我印象最深的就是量血壓了,六七十個病人,硬是挨著量完,不過還好,實習生多,大家分著做,還算好,還有小腦電刺激,哎,估計以后會很懷戀在這里上主班收病人,責班量血壓作小腦電、中午大家“搶地盤”睡午覺的日子了!
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