跟診實習心得體會范文

　　實習使我們開闊了視野，又增長了見識，也是我們走向工作崗位的第一步。下面是yjbys小編精心收集的實習心得，希望能對你有所幫助。

　　20xx年3月21日周四下午，早早到達診室，和小蓮同學一起做好準備工作，等待徐老師到來。(小蓮同學雖然年紀輕，但是做事利索靈活，心思細巧，跟著她，我頗有被照顧的感覺。)

　　四個小時，徐老師診治了二十一位患者，均是復診。患者所患病種繁多，所述病情在我看來可謂千奇百怪，如失眠患者“在夢中睡去，在夢中醒來”，失精病人的“左腳熱、右腳冷”，焦慮癥患者晚飯后集中出現(xiàn)心臟早搏，而強迫癥患者舌頭不能放松等等，面對形形色色的病情，徐老師舉重若輕，點穴、扎針、開方，一一化解。我回來反復消化了好幾天，才慢慢回過神，來總結我的首次跟診心得。

　　本次跟診首先是熟悉診治流程，對《跟診規(guī)范》上注明的事項通過實操加深了印象。雖然已經多次耳聞其他跟診同學的體會，但是只有自己做才記憶深刻。

　　1、提前20分鐘到診室，做好準備工作：穿好工作服、查看當日就診病患的病歷并了解其基本情況、鋪換好一次性床單、備好按摩巾、檢查酒精/干棉球和各種型號的針灸針是否充足，并將第一撥病患所用的各型號針灸針袋啟開、一字排好備用。這一點要注意，因為這次沒有提前檢查，一處治療室的酒精棉未準備，在病人治療時才發(fā)現(xiàn)。

　　2、當患者到達時，前臺工作人員會將病歷送進來。按照順序叫患者進入診室。在徐老師診斷過程中仔細觀察，并在病歷上做病情記錄。如果有兩人一同跟診，可以自己做些記錄，方便記憶和回來學習。徐老師對患者的初步診斷一般包括脈診、觀察面、唇、舌的形、色、狀態(tài)，詢問患者治療后的變化，現(xiàn)在的感覺、飲食、情緒等，對適齡女性患者詢問月經時間，男性患者詢問飲酒情況等，然后再對患者進一步進行腹診。

　　3、徐老師初步診斷完畢，帶患者到治療室。治療室有1-3張床位之分，安排治療室時需注意先后順序及男女有別。要記住哪位病人在哪個治療室，以便之后正確進行醒針、起針。

　　4、病人躺好后，遞上按摩巾，徐老師對病人進行腹診。準備好長短針。針有三種型號，一般腹部用長針(70mm)，頭、面部用短針(40mm)，瘦人的腹部用中號針(50mm)。病人扎針后，根據病人冷暖蓋上按摩巾或衣物。離開病房隨手關燈。

　　5、在接診間隙抄寫處方，處方中需標注的文字：半夏為清半夏，南星為天南星，三七注明沖，炒三仙注明各，龍骨、牡蠣、鱉甲注明先下。此時特別需要平心靜氣，在保證速度的前提下，別抄串行、別寫錯字，寫錯了被徐老師罵怪不得別人啊。

　　6、行針15分鐘后需要醒針。這次我主要是看，輕提按捻轉，好像并不難，下次不知能不能操作一下。跟小蓮同學學了起針，并且實際操作，感受到針下有不同感覺，有松有緊，有滑有滯。有時病人起針處會有出血，用棉簽輕按止血。

　　7、起針后，務必將一次性廢棄針整齊地放入指定的廢棄針筒內、一次性廢棄床單放入指定醫(yī)療廢棄物袋內、按摩巾整齊疊放在指定位置。

　　8、將記錄好的病歷拿給前臺工作人員存檔。

　　9、走之前檢查診療室，關閉電源。

　　本次跟診有一點感悟很深——腹診真的很科學。雖然病人的癥狀五花八門，但是對應到腹部，就會有呈現(xiàn)。有硬如鐵板的腹部，點穴時他叫的最兇;有以肚臍為界上下兩個溫度的腹部，失精人的表現(xiàn);臍中塌陷的腹部，代表了虛證;還有人廓內滿實，此人因生氣導致舌顫、手抖不能自已;一位患者自述背緊，腹部期門、章門可見兩道深深的橫紋。所以徐老師說摸過肚子，才能對病人下診斷。

　　還有個感觸是，病人以中青年為多，也以中青年人病情更為嚴重復雜。以前聽其他跟診同學說起過，大概因為現(xiàn)代的中青年承受的生活壓力更大、生活方式更不健康。我以為，現(xiàn)代生活外界刺激更多，心被過度刺激，投射到身體，身體受之;刺激身體，投射到心，心受之，總之，身心失調，傷精失神，百病叢生。徐老師看病，以母慈父嚴的方式對待病人，治療時每每病人身體雖然疼痛、但心情舒暢，身心同治，可謂治其根本。

　　對徐老師診斷及施以治療的真意，我目前能領悟的十分有限，需要日后長期的學習。本次跟診讓我更加堅信的是，一個好醫(yī)生，不僅僅是智力、體力、經驗、運氣以及責任感的集合，而的的確確是出于一種對人類的大愛，才能長時間的忍受高強度、高難度的工作，以自己的慈悲去化解病人的痛苦。

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