消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)就是對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚(yáng)成績(jī),讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。那么我們?cè)撛趺慈懣偨Y(jié)呢?下面是小編為大家整理的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)1
今天是在消化內(nèi)科的最后一天,回顧21天,發(fā)現(xiàn)自己收獲了很多,學(xué)到了很多。以前覺得自己多看書,看了很多書,所以懂得很多東西?荚嚭芨叻,以為自己很了不起。一些東西不屑一顧,覺得課本上有,自己去實(shí)踐兼職浪費(fèi)力氣。病例簡(jiǎn)直是最沒(méi)有的東西。
可是短短的21天消化內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,打破了我幼稚,不成熟的天真。一次小小的操作實(shí)踐,可以看出你的動(dòng)手能力。一個(gè)小小的病例,可以看出你對(duì)病情的了解程度,你專業(yè)知識(shí)的扎實(shí)程度,用心程度。理論與實(shí)踐還是有一定的區(qū)別。動(dòng)手能力不一定與你的成績(jī)及理論成正比。
回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
消化內(nèi)科是一個(gè)獨(dú)特的.科室,內(nèi)科本身是一個(gè)病情復(fù)雜的科室,有很多醫(yī)學(xué)無(wú)能為力的疾病。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患者和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患者家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情,家人生病,誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的,說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患者和他們親人的時(shí)候,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及消化內(nèi)科的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)21天的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床消化內(nèi)科的特點(diǎn)及消化內(nèi)科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理,如上消化道出血,胃潰瘍,肝硬化,胃食管靜脈反流征,食管胃底靜脈曲張,膽囊炎,膽管炎,胰腺炎。
是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向醫(yī)生過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
今后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
個(gè)人自我鑒定:本人在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成熟悉消化內(nèi)科的常見病,多發(fā)病。能初步診斷疾病,熟知病情變化,轉(zhuǎn)歸發(fā)展。及各種消化內(nèi)科搶救。希望希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)2
實(shí)習(xí)一周了,回想起來(lái)覺得收獲挺大的。7月16號(hào)我開始了正式的臨床實(shí)習(xí)。第一天到消化內(nèi)科的時(shí)候,覺得一切都那么陌生,不知道自己該干什么。不過(guò)還好,我的帶教老師人很好,告訴我開始的時(shí)候是有些迷茫,慢慢就好了。后來(lái)每天的第一件事情就是跟著師父查房,貼化驗(yàn)報(bào)告單···
7月17號(hào),上午依舊跟著老師查房,然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測(cè)血壓的方法。
18號(hào)第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生,這是我最開心的。晚上加班,收了一個(gè)腦出血的`病人,到病房的時(shí)候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著,那一晚我覺得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)我沒(méi)有選錯(cuò),讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說(shuō)的一樣:人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的,那就是信、望、愛,在那晚我看到了?吹侥莻(gè)病人的家人泣不成聲,我哭了。
19號(hào),早上查了房過(guò)后,便和老師去做了胃鏡,了解了做胃鏡的全過(guò)程,自己還親自嘗試了。我想說(shuō),師父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁邊鼓勵(lì)我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人問(wèn)病史,其中還有一個(gè)阿姨夸我很細(xì)心,讓我樂(lè)呵了半天。
20號(hào),看到一個(gè)腹水的病人,接著看另一個(gè)老師做了腹腔穿刺。
21號(hào)老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺,她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后,拿著針我的手有點(diǎn)抖,畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個(gè)方向進(jìn)針,什么時(shí)候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會(huì)了腹腔穿刺,這是我當(dāng)天的收獲!一周的學(xué)習(xí),讓我深刻的感覺到,當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時(shí)候是那么的神氣!我會(huì)繼續(xù)努力的!
來(lái)消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了,對(duì)這里也慢慢的熟悉了,F(xiàn)在的我可以說(shuō)一口重慶話向病人詢問(wèn)病史,自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來(lái)到科室,醫(yī)生們都會(huì)閑聊幾句,聊八卦,聊瑣事?傊β暡粩。
25號(hào),又是一個(gè)難忘的晚上。那晚,我和師傅值夜班。8點(diǎn)多的時(shí)候,老師說(shuō)急診科來(lái)了一個(gè)上消化道大出血的病人,叫我一起去會(huì)診。到急診后,首先看到的便是地上一大灘血,那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時(shí)候,他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛?kù)取血,我們風(fēng)風(fēng)火火的跑來(lái)跑去,都很著急。我深刻的體會(huì)到,在生命即將終結(jié)的時(shí)候,即使那個(gè)人和我們一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有,作為一個(gè)醫(yī)生也一定會(huì)盡全力搶救~一個(gè)多小時(shí)過(guò)后,那個(gè)人還是走了。誰(shuí)都沒(méi)有想到,他起初任何癥狀都沒(méi)有,在短短的一個(gè)下午便因?yàn)槭а^(guò)多休克死亡了。他54歲,他的妻子22歲,這讓她以后該怎么過(guò)?那晚,我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)3
消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣,具體說(shuō)應(yīng)該是老師的要求有點(diǎn)不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師,一般也都是這種級(jí)別的有時(shí)間且被安排來(lái)帶我們。去問(wèn)診之前老師并沒(méi)有像往常一樣先告訴我們要問(wèn)診的對(duì)象是什么患者,而是要我們自己去問(wèn)。其實(shí)個(gè)人覺得這樣問(wèn)診比較有意義,因?yàn)閷?duì)于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫(yī)生自己通過(guò)問(wèn)診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來(lái)我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無(wú)藥物過(guò)敏史。當(dāng)患者說(shuō)出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí),我心里面猜測(cè)有可能是上消化道出血,因?yàn)橐娏?xí)前有做過(guò)功課,知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來(lái)患者說(shuō)她汗多,老師也透露出患者有貧血時(shí),我沒(méi)有意識(shí)到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問(wèn)了患者來(lái)就診時(shí)可有發(fā)熱,因?yàn)榘l(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因?yàn)槲覀冎皇菃?wèn)診,不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查,所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測(cè)。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來(lái)老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結(jié)時(shí)告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動(dòng)物血,也會(huì)引起黑便,應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別,這就要通過(guò)問(wèn)診和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對(duì)于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長(zhǎng)期大量飲酒史,這對(duì)于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監(jiān)測(cè)患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的'適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測(cè)患者的生命征等。
最后,我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任給病人做無(wú)痛腸鏡檢查,基本上就是看個(gè)樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
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