2017新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例
新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。那么2017新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是多少?下面是小編整理的2017新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例，歡迎大家參考!
門(mén)診補(bǔ)償
❶ 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
❷ 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
❸ 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
❹ 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
❺ 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
❻ 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
住院補(bǔ)償
1、報(bào)銷(xiāo)范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
2、 報(bào)銷(xiāo)比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
大病補(bǔ)償
風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
哪些不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍
❶ 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的.醫(yī)療費(fèi)用;
❷ 門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
❸ 車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
❹ 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
❺ 報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。
關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例的通知
根據(jù)鞍衛(wèi)發(fā)【2016】17號(hào)文件及新農(nóng)合基金管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合基金結(jié)余情況，經(jīng)新農(nóng)合管委會(huì)研究決定，調(diào)整補(bǔ)償政策，提高報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)和增加特病參報(bào)范圍。
一、門(mén)診封頂線(xiàn)
門(mén)診封頂線(xiàn)由300元提高到400元，住院封頂線(xiàn)由12萬(wàn)元提高到13萬(wàn)元。
二、特病
1、門(mén)診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷(xiāo)。在原門(mén)診診療已經(jīng)執(zhí)行的腫瘤放化療、白血病、透析、兒童苯丙酮尿癥、血友病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、肝硬化、慢性肝炎、心臟動(dòng)脈支架術(shù)后抗凝治療、艾滋病機(jī)會(huì)感染11種疾病基礎(chǔ)上增加貧血、淋巴瘤、血小板減少癥、血小板增多癥、凝血機(jī)制障礙、骨髓異常增生綜合癥6種疾病。
2、住院費(fèi)用按照75%比例報(bào)銷(xiāo)。在原住院診療已經(jīng)執(zhí)行的兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病、婦女宮頸癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、血友病、重型精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、急性心肌梗塞、腦梗塞、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂22種疾病基礎(chǔ)上增加其他腫瘤疾病。
三、人工耳蝸植入手術(shù)
將0-7周歲兒童人工耳蝸植入手術(shù)納入支付范圍，耳蝸成本費(fèi)支付限額10萬(wàn)元，超出部分由個(gè)人支付。植入手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用定額1.4萬(wàn)元、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用1.4萬(wàn)元，新農(nóng)合按照70%報(bào)銷(xiāo)。