2017農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷
2017農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷?大家都清楚其流程嗎?下面是小編整理的2017農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷，歡迎大家查閱!
2017農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程
一、農(nóng)合患者住院時(shí)，病人或家屬持病人合作醫(yī)療本到住院處辦理住院手續(xù)，并登記。
二、入院后，病人或家屬必須出示身份證(兒童帶戶口本)、農(nóng)村合作醫(yī)療證。農(nóng)合科及臨床科室對證件上的`姓名和身份證、患者本人進(jìn)行核對。審核無誤，簽字后方可報(bào)銷，對冒名掛牌住院或明顯不符合住院條件的住院醫(yī)療費(fèi)用，堅(jiān)決不予報(bào)銷。
三、自然疾病報(bào)銷時(shí)，報(bào)銷人員必須出示患者身份證(兒童戶口本)及復(fù)印件、農(nóng)合醫(yī)療本及復(fù)印件、住院收據(jù)、診斷證明，審核無誤后報(bào)銷。
產(chǎn)婦報(bào)銷時(shí)另需帶：
1、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件
2、準(zhǔn)生證及復(fù)印件
產(chǎn)婦是灤縣農(nóng)村戶口，領(lǐng)取財(cái)政補(bǔ)貼人員還需再帶：
1、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件
2、準(zhǔn)生證及復(fù)印件
3、產(chǎn)婦戶口本及復(fù)印件(包括戶主產(chǎn)婦本人頁)
4、身份證及復(fù)印件
5、河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡(到女方戶口所在地衛(wèi)生院領(lǐng)取)。有其他商業(yè)保險(xiǎn)人員(復(fù)印住院收據(jù)和診斷證明)，先把其他保險(xiǎn)報(bào)銷后，再到縣農(nóng)合管理中心簽字手續(xù)齊全方能報(bào)銷。
2017農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍及比例
門診補(bǔ)償
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
住院補(bǔ)償
藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
報(bào)銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
哪些不屬報(bào)銷范圍
自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;
報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。