平安保險委托書范本
隨著人們安全意識及自我保障意識的不斷提升,投保保險在生活中成為非常重要的一部分,平安保險授權(quán)委托書也引起很多朋友的關(guān)注,但具體內(nèi)容是怎么樣的呢?下面,我們一起來看看平安保險委托書的范文,加強自己的了解。
平安保險委托書范本
平安養(yǎng)老保險股份有限公司(湖北分公司):
本人(姓名) (身份證件號碼)系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 先生/小姐(身份證件號碼: ) 在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠申請 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領(lǐng)保險金 囗其他
受托人聲明:
第一、 受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應(yīng)責任;
第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴格遵循授權(quán)人的`真實意愿,所實施的行為如超
出授權(quán)范圍,受托人自愿承擔相應(yīng)責任。
授權(quán)人簽名: 授權(quán)人證件號碼: 聯(lián)系電話:
受托人簽名: 受托人證件號碼: 聯(lián)系電話:
并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司 分公司(以
下簡稱保險人)在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下:
如保險金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶,請說明原因: 如保險金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進行蓋章確認。
授權(quán)人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人,已仔細核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時,由授權(quán)人自行承擔責任:
1、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯誤,而導致保險人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號;
2、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導致轉(zhuǎn)賬給付失敗;
3、 若被保險人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權(quán),導致保險人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;
授權(quán)人簽章: 投保單位簽章:
證件號碼: 單位經(jīng)辦人簽章:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月 日
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