工傷保險委托書

時間：2022-04-14 08:34:07 委托書我要投稿

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工傷保險委托書范本

　　被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日常生活和工作中，委托書在我們處理事務上出現(xiàn)的頻率越來越高，相信很多朋友都對寫委托書感到非�？鄲腊�，以下是小編幫大家整理的工傷保險委托書范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷保險委托書范本

　　工傷保險委托書1

　　委托人：

　　身份證號：

　　被委托單位：

　　被委托單位經(jīng)辦人員：

　　經(jīng)辦人員身份證號：

　　委托事項：代為辦理

　　(受傷職工XXX)

　　工傷認定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：

　　1．代為提交有關(guān)材料；

　　2．代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

　　委托人簽名（按指�。�

　　被委托單位蓋章：

　　委托人電話：

　　委托單位經(jīng)辦人員電話：

　　委托日期：

　　年月日

　　工傷保險委托書2

　　一、工傷認定

　　本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性別：_______

　　聯(lián)系電話：______________

　　工作單位及職務：______________

　　經(jīng)常居住地：______________

　　委托權(quán)限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　二、工傷認定所需材料

　　單位和個人申請工傷認定須提供：

　　1、工傷認定申請表；

　　2、受傷害職工的身份證復印件；

　　3、勞動合同文本復印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明；

　　4、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）及初次治療病歷復印件。

　　工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的'時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　　工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補齊材料后，勞動保障行政部門應當受理。

　　三、工傷認定申請書的注意事項

　　1、鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

　　2、申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

　　3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位（或工種）類別。

　　4、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

　　5、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

　　6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

　　7、受傷害經(jīng)過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

　　職業(yè)病患者應寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。

　　屬于下列情況應提供相關(guān)的證明材料：

　�。�1）因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

　�。�2）由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

　　（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

　　（4）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

　�。�5）屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

　　（6）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復發(fā)的診斷證明。

　�。�7）對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應書面說明情況。

　　（8）受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內(nèi)容是否真實。

　�。�9）勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況，是否受理的意見。

　　根據(jù)法律規(guī)定可以得知，工傷認定委托書的內(nèi)容主要包括，當事人的信息以及委托人的身份信息等，然后就是委托權(quán)限即委托日期等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來關(guān)于工傷認定委托書范文的相關(guān)知識，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網(wǎng)的律師。

　　工傷保險委托書3

勞動和社會保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________。聯(lián)系電話：______________。送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項：

　　□申請工傷認定。

　　□簽收工傷認定相關(guān)文書。

　　□其他委托事項：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日