- 工傷鑒定委托書(shū) 推薦度:
- 工傷鑒定委托書(shū) 推薦度:
- 工傷鑒定委托書(shū) 推薦度:
- 相關(guān)推薦
工傷鑒定委托書(shū)模板(精選15篇)
委托書(shū)是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,我們?cè)诤芏嗍聞?wù)中都會(huì)使用到委托書(shū),相信許多人會(huì)覺(jué)得委托書(shū)很難寫(xiě)吧,以下是小編整理的工傷鑒定委托書(shū)模板,僅供參考,歡迎大家閱讀。
工傷鑒定委托書(shū) 1
委托人(或用人單位):
委托人因(事由)。現(xiàn)委托:__姓名:__
身份證號(hào):為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:
1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。
委托人(或用人單位):
受委托人(簽字蓋章):
20____年__月__日
工傷鑒定委托書(shū) 2
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:)于20____年__月__日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:__;聯(lián)系電話:__;送達(dá)地址:__;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):
委托人(或用人單位):
受委托人(簽字蓋章):
20____年__月__日
工傷鑒定委托書(shū) 3
____人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工______(身份證號(hào):____________________________________) 于________年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 ______ (身份證號(hào):____________________________________;聯(lián)系電話:________________________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
________年____月____日
工傷鑒定委托書(shū) 4
委托人:__________________
住所地:______街______號(hào)
被委托人:__________________市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng):
對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的.工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。
為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:__________________
______年______月______日
工傷鑒定委托書(shū) 5
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:
姓名:____,性別:__,身份證號(hào)碼:____;所屬部門(mén):__,職務(wù):__;辦公電話:____,手機(jī):____;單位地址:__,郵政編碼:__;委托事項(xiàng)和權(quán)限:__
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手。
受委托單位(蓋章):
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手印):
20____年__月__日
工傷鑒定委托書(shū) 6
。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的'(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
委托人:(受傷人員簽字、手印)
被委托人:(簽字、手。
用人單位法人簽字、蓋公章
20____年__月__日
工傷鑒定委托書(shū) 7
本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯(lián)系電話:_______
工作單位和職位:_______
慣常居住地:_______
授權(quán)權(quán)限:申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工傷鑒定委托書(shū) 8
(單位)勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工于______年_______月_______日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□事故報(bào)告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:(單位公章)
受委托人簽章:
______年_______月_______日
工傷鑒定委托書(shū) 9
本人__________,于在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:性別:
聯(lián)系電話:
工作單位及職務(wù):
經(jīng)常居住地:
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:日期:______年_______月_______日
受委托人:日期:______年_______月_______日
工傷鑒定委托書(shū) 10
____人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工______(身份證號(hào):____________________________________) 于________年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 ______ (身份證號(hào):____________________________________;聯(lián)系電話:________________________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
________年____月____日
工傷鑒定委托書(shū) 11
委托人:
威海鴻安建筑集團(tuán)承建的工程分部(分項(xiàng)、工序)由本人為主的勞務(wù)隊(duì)伍(以下簡(jiǎn)稱委托人)承攬施工。為了保障施工人員的.合法權(quán)益,按照有關(guān)規(guī)定施工人員應(yīng)辦理工傷保險(xiǎn)。經(jīng)與威海鴻安建筑集團(tuán)有限公司一公司協(xié)商,同意其做為我們工傷保險(xiǎn)費(fèi)用繳納的被委托人。
被委托人義務(wù)為委托人辦理工傷保險(xiǎn)費(fèi)用繳納的相關(guān)事項(xiàng),對(duì)被委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我們均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。但工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由委托人承擔(dān),委托人發(fā)生工傷后,被委托人義務(wù)為委托人向工傷基金辦理工傷保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取,其他工傷待遇由委托人自行承擔(dān)。
委托書(shū)自委托人完成以上分部(分項(xiàng)、工序)后無(wú)效。委托人登記表見(jiàn)附表。
委托人(簽字蓋章):____
____年____月____日
被委托人(簽字蓋章):____
____年____月____日
工傷鑒定委托書(shū) 12
本授權(quán)委托書(shū)聲明我__________系________公司的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托________公司的________為我公司工程的.法定代表人的授權(quán)委托代理人,代理人全權(quán)代表我所簽署的本工程文件內(nèi)容我均認(rèn)可。授權(quán)委托時(shí)限為本工程竣工并且交付使用.
代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。
代理人:_________________性別:_________________年齡:_________________
身份證號(hào)碼:_________________職務(wù):_________________
委托單位:_________________(蓋章)
法定代表人:_________________(簽字或蓋章)
授權(quán)委托日期:_________________
工傷鑒定委托書(shū) 13
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業(yè)為_(kāi)___________,系北京市人。住北京市向陽(yáng)區(qū)白家樓村,電話:____________。
受托人:____________
事變單元:____________
電話:____________
委托人因申請(qǐng)工傷認(rèn)定事件,特委托北京勞動(dòng)爭(zhēng)議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權(quán)范疇內(nèi)的工傷認(rèn)定、訴訟、非訴訟舉動(dòng)與我的舉動(dòng)具有平等效力。其署理權(quán)限為以下:
出格授權(quán):
1、代為調(diào)整、息爭(zhēng);
2、代為遞交工傷認(rèn)定原料;
3、代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)、取消工傷認(rèn)定申請(qǐng);
4、代為領(lǐng)取調(diào)整(息爭(zhēng))工傷抵償款;
5、代為簽收各類(lèi)法律文書(shū)
委托人:____________
____________年____________月____________日
工傷鑒定委托書(shū) 14
委托人:__________
受托人:__________
我單位職工_______于_______年____月____日因_______發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:_____;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng):
委托人:__________受托人:__________
日期:___________日期:___________
工傷鑒定委托書(shū) 15
委托人聯(lián)系地址:_________________
委托人聯(lián)系電話:_________________單位委托
用人單位意見(jiàn):_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理(職工名字)的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等有關(guān)事項(xiàng)。
用人單位:_________________(蓋章)
____年____月____日
【工傷鑒定委托書(shū)】相關(guān)文章:
工傷鑒定委托書(shū)12-17
工傷傷殘鑒定委托書(shū)08-18
工傷鑒定委托書(shū)11篇03-06
工傷鑒定委托書(shū)9篇07-19
工傷鑒定委托書(shū)13篇01-26
工傷鑒定委托書(shū)(精選8篇)09-27
工傷鑒定委托書(shū)(10篇)02-04
工傷如何鑒定?工傷鑒定指南04-04