工傷委托書
委托書是被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。在辦理事務和工作生活中,用到委托書的事務越來越多,來參考自己需要的委托書吧!下面是小編為大家整理的`工傷委托書,希望能夠幫助到大家。
工傷委托書1
委托人一: 性別: 年齡:
住址:
電話:
與身份關(guān)系:
身份證號:
委托人二: 性別: 年齡:
住址:
電話:
與身份關(guān)系:
身份證號:
受委托人: 性別: 出生年月日:
職業(yè):
住址:
電話:
身份證號:
與身份關(guān)系:
現(xiàn)委托人一 和委托人二 共同全權(quán)授權(quán)受委托人 處理一切事宜,代理權(quán)限為特別授權(quán)(全權(quán)代理),具體權(quán)限包括但不限于請求社保機構(gòu)退還保險金,工傷賠償相關(guān)單位進行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關(guān)鑒定書、證明書,代為承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
年 月 日
工傷委托書2
委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號:______________
委托事項:
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷委托書3
勞動和社會保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書;
□其他委托事項:
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
工傷委托書4
_______人力資源和社會保障局:
我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日
工傷委托書5
______________人力資源和社會保障局:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯(lián)系電話:______________
工作單位及職務:______________
經(jīng)常居住地:______________
委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
工傷委托書6
_________勞動和社會保障局:
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________(身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達地址:__________________ )前往貴局處理有關(guān)事宜,委托事項:
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關(guān)文書;
□ 其他委托事項:
單位法定代表人或負責人簽名:_________ (單位公章)
受委托人簽章:__________________
年 月 日
備注:單位申請工傷認定時,請附上授權(quán)委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。
工傷委托書7
委托人:______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。
代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。
委托人:______________(簽章)
受委托人:______________(簽章)
_______年____月____日
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