工傷委托書集錦15篇
委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。在社會一步步向前發(fā)展的今天,處理事務(wù)上我們需要用到委托書,那么問題來了,到底應(yīng)如何寫一份恰當(dāng)?shù)奈袝?以下是小編整理的工傷委托書,希望對大家有所幫助?/p>
工傷委托書1
XX人力資源和社會保障局:
關(guān)于XX工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托XXX(性別XX,年齡XX,工作單位XX,住址XX,聯(lián)系電話XX)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的`代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:(印章)受委托人:(簽名或蓋章)
xx年x月x日
工傷委托書2
xx人力資源和社會保障局:
我單位職工 xxx(身份證號:110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
xxxx 年 x x月 xx 日
工傷委托書3
。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托xxxx(用人單位)的xxxxx(被委托人)辦理xxxxx(工傷職工)的'工傷保險待遇的事宜。
代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人:xxxxx(受傷人員簽字、手。
被委托人:xxxx(簽字、手。
用人單位法人簽字、蓋公章
xxxx年x月x日
工傷委托書4
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:XXXXX;聯(lián)系電話:XXXXX;送達(dá)地址:XXXX;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報告;□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:XXXX
受委托人簽章:XXXX
XXXX年X月X日
工傷委托書5
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報告;□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:
受委托人簽章:20xx年x月x日
備注:個人申請工傷認(rèn)定時,如果有授權(quán)委托辦理的`請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
工傷委托書6
(受委托單位名稱):
我院審理 (寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案,因有 (寫明委托鑒定的事項(xiàng)),需委托你 予以鑒定。現(xiàn)將有關(guān)材料送去,請明委托鑒定的事項(xiàng),由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論,并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。
我院送去的有關(guān)材料,請一并退還我院。
傷殘鑒定委托書
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項(xiàng)
對**的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由
20xx年4月29日下午,**在由**承建的**工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,**被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對**的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:**** 年 *月*日
工傷委托書7
人民政府行政復(fù)議辦公室:
你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:
下列人員為我(單位)的'代理人
。1)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話:
。2)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話:
委托事項(xiàng)與權(quán)限:
委托人:
受委托人:
二0一 年 月 日
注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書
。2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。
工傷委托書8
勞動和社會保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
工傷委托書9
委托人(或用人單位):xxxxx
委托人因xxxxx,F(xiàn)委托:姓名:xxxx身份證號:xxxxx為工傷事務(wù)代理人。
授權(quán)其權(quán)限為:
1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人(或用人單位):xxxx
受委托人(簽字蓋章):xxx
xxxx年x月x日
工傷委托書10
委托人:
身份證號:
被委托單位:
被委托單位經(jīng)辦人員:
經(jīng)辦人員身份證號:
委托事項(xiàng):代為辦理
(受傷職工XXX)
工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1.代為提交有關(guān)材料;
2.代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名(按指。
被委托單位蓋章:
委托人電話:
委托單位經(jīng)辦人員電話:
委托日期:
年 月 日
工傷委托書11
委托人:XXXX身份證號:XXXX
被委托單位:XXX被委托單位經(jīng)辦人員:XXXX身份證號:XXXX
委托事項(xiàng):代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1、代為提交有關(guān)材料;
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名(按指。┍晃袉挝簧w章:XXX
委托人電話:XXXXX
委托單位經(jīng)辦人電話:XXXX
委托日期:XXXX年X月X日
工傷委托書12
。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的.事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人:(受傷人員簽字、手印)
被委托人:(簽字、手。
用人單位法人簽字、蓋公章
20xx年x月x日
工傷委托書13
xx人力資源和社會保障局:
我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
xxxx年xx月xx日
工傷委托書14
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托xxx(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:xxxx)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動、辦理工傷保險金理賠和補(bǔ)充工傷保險金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:
姓名:xxx,性別:xxx,身份證號碼:xxxxx;所屬部門:xxx,職務(wù):xxxx;x辦公電話:xxx,手機(jī):xxxx;x單位地址:xxx,郵政編碼:xxx;
委托事項(xiàng)和權(quán)限:
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請;有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手。簒xx
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手印):xxxx
xxxx年x月x日
附:受委托人的.身份證復(fù)印件
工傷委托書15
xxx人力資源和社會保障局:
我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:xxx
受委托人簽字:xxxx
xxxx年xx月xx日
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