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事故委托書

時間:2024-08-28 13:15:17 志華 委托書 我要投稿

事故委托書(合集17篇)

  只要在委托人的委托書上的合法權益內,被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在現(xiàn)在的社會生活中,在處理事務上需要使用委托書的情況越來越多,相信很多朋友都對寫委托書感到非?鄲腊,以下是小編整理的事故委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

事故委托書(合集17篇)

  事故委托書 1

  委托人:___姓名、性別___、出生___年___月、民族___、工作單位___、職業(yè)___、住址___。

  被委托人:___姓名、性別___、出生___年___月、民族___、工作單位___、職業(yè)___、住址___。

  現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:

  委托人: (簽名或蓋章)

  被委托人: (簽名或蓋章)

  _______年_______月________日

  事故委托書 2

  委托單位:

  地址:

  法定代表人:

  受委托人姓名:

  性別:

  出生日期:

  身份證號碼:

  工作單位:

  現(xiàn)委托上述授權責任人作為我單位在____日常管理上的'全權代表,代表法人簽署相關文件,并承擔相應的法律責任。

  本授權有效期為此授權書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。

  后附法定代表人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)。

  委托單位: (蓋章)

  法定代表人: (簽名或蓋章)

  受托人:(簽名或蓋章)

  年 月 日

  說明:

  1、法人授權委托書所簽發(fā)的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時間。

  2、委托書內容填寫要明確,文字要工整清楚,涂改無效。

  3、委托書不得轉借、轉讓,不得買賣。

  4、代理人根據(jù)授權范圍,以委托單位的名義簽訂合同,并將此委托書提交給對方作為合同附件。

  事故委托書 3

  委托人姓名: ______,身份證號:___________ ;

  地址:

  聯(lián)系電話:

  郵編:

  受委托人姓名:___,男,身份證號:___; 地址:___, 聯(lián)系電話:_____________ 郵編:_____________

  具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。

  委托人:

  受委托人:

  日期:

  事故委托書 4

  委托人(甲方):

  受托人(乙方):

  鑒于_________年_________月_________日,在_________(事故地點)發(fā)生的_________(事故簡述),因本人(本單位)無法親自處理相關事宜,特委托_________(受托人姓名/單位名稱)作為我的.合法代理人,全權代表我處理以下事項:

  _________(具體事項,如:向交警部門報案、協(xié)助調查、處理賠償事宜、與保險公司溝通理賠等)。

  _________(其他需要委托的事項)。

  委托期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

  受托人在上述委托權限內所簽署的一切有關文件、協(xié)議及進行的活動,我均予以承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

  委托人(簽字/蓋章):_________ 受托人(簽字/蓋章):_________

  日期:_________年_________月_________日

  事故委托書 5

  委托人:

  受托人:

  茲有_________(事故簡述,如:本人于_________年_________月_________日,在_________路段遭遇交通事故),因工作繁忙/身體原因/法律知識不足,特委托_________(受托人)作為我的合法代理人,代理權限包括但不限于:

  代理報案、收集證據(jù)、了解事故情況;

  代理參與事故調解,簽署調解協(xié)議;

  代理與保險公司協(xié)商理賠事宜;

  代理提起訴訟或應訴,參與法庭審理;

  _________(其他特定事項)。

  本委托自_________年_________月_________日起生效,至_________年_________月_________日止。

  委托人(簽字):_________ 受托人(簽字/蓋章):_________

  日期:_________年_________月_________日

  事故委托書 6

  委托人(員工):

  受托人(單位/個人):

  因本人于_________年_________月_________日在工作中不慎發(fā)生_________(事故詳情),導致_________(傷害情況),現(xiàn)因治療及后續(xù)事宜處理需要,特委托_________(受托人)作為我的合法代理人,全權處理以下相關事宜:

  向公司報告事故情況,協(xié)助公司完成事故調查;

  代理辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù);

  代理與保險公司溝通,處理工傷保險理賠事宜;

  代理與醫(yī)院協(xié)商醫(yī)療費用結算及后續(xù)康復治療安排;

  _________(其他需要委托處理的事項)。

  本委托書有效期自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  委托人(簽字):_________ 受托人(簽字/蓋章):_________

  日期:_________年_________月_________日

  事故委托書 7

  委托人(姓名):_____________

  身份證號碼:_____________

  聯(lián)系電話:_____________

  住址:_____________

  受托人(姓名):_____________

  身份證號碼:_____________

  聯(lián)系電話:_____________

  住址:_____________

  鑒于本人因_____________(具體原因,如受傷、工作繁忙、身處外地等)無法親自處理_____________(具體事故名稱或描述,如“XX路交通事故”、“家中水管爆裂事故”等)的'相關事宜,特委托_____________(受托人姓名)作為我的合法代理人,全權代表我處理以下事項:

  _____________(具體事項,如“向交警部門報案并處理事故認定”、“與保險公司協(xié)商理賠事宜”、“聯(lián)系維修單位修復受損財產”等)。

  _____________(如有其他具體事項,請繼續(xù)列出)。

  受托人在上述授權范圍內所簽署的一切文件及進行的所有活動,我均予以承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書自簽字之日起生效,有效期至_____________。

  委托人簽字:_____________

  日期:____年__月__日

  受托人簽字:_____________

  日期:____年__月__日

  事故委托書 8

  委托人信息:

  姓名:_____________

  性別:_____________

  年齡:_____________

  身份證號:_____________

  住址:_____________

  聯(lián)系電話:_____________

  受托人信息:

  姓名:_____________

  性別:_____________

  年齡:_____________

  身份證號:_____________

  住址:_____________

  聯(lián)系電話:_____________

  茲有_____________一事,因本人無法親自前往處理相關事宜,特全權委托_____________(受托人姓名)作為我的合法代理人,處理以下事項:

  _____________(如“代表我與對方當事人協(xié)商賠償事宜”、“協(xié)助收集事故證據(jù)并向交警部門提交”、“辦理車輛維修及保險理賠手續(xù)”等)。

  _____________(其他需要受托人處理的事項)。

  受托人在處理上述事務過程中所簽署的一切文件和處理的.一切事務,我均予以承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至_____________。

  委托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  受托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  事故委托書 9

  委托人:

  受托人:

  鑒于本人因_____________(具體原因)無法親自處理_____________(具體事故描述)的相關事宜,現(xiàn)委托_____________(受托人姓名)作為我的.合法代理人,在以下授權范圍內代表我行使權利并履行義務:

  _____________(具體授權事項,如“代為向相關部門報案并跟進事故處理進度”、“與事故責任方進行談判并簽署賠償協(xié)議”、“辦理車輛定損、維修及保險索賠手續(xù)”等)。

  _____________(如有其他授權事項,請繼續(xù)列出)。

  受托人在處理上述事務時,所簽署的一切文件及進行的所有活動,我均予以承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書自雙方簽字之日起生效,有效期至_____________。

  委托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  受托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  事故委托書 10

  委托人(姓名):______________

  身份證號碼:______________

  聯(lián)系電話:______________

  受托人(姓名):______________

  身份證號碼:______________

  聯(lián)系電話:______________

  茲有本人,因_________,特委托上述受托人全權代表我處理與_________相關的一切事宜。包括但不限于:

  向相關部門報案并了解事故情況;

  簽署相關文件、協(xié)議及索賠材料;

  與事故對方及第三方進行協(xié)商談判;

  代為領取賠償金、理賠款或處理事故遺留問題;

  其他與本次事故處理相關的必要事項。

  受托人在其權限范圍內簽署的.一切有關文件,我均予承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書自簽字之日起生效,有效期至_________(具體日期或描述,如“事故處理完畢之日止”)。

  委托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  受托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  事故委托書 11

  委托人信息:

  姓名:______________

  地址:______________

  聯(lián)系電話:______________

  受托人信息:

  姓名:______________

  單位(如有):______________

  職務:______________

  聯(lián)系電話:______________

  鑒于本人因_________(說明原因),無法親自處理_________(具體事故描述)的相關事宜,現(xiàn)委托上述受托人作為我的'合法代理人,全權代表我行使以下權利:

  負責與事故相關各方的溝通、協(xié)調及信息收集;

  代表我參與事故調查、調解及訴訟活動(如需);

  簽署與事故處理相關的所有法律文件及協(xié)議;

  辦理事故理賠手續(xù),包括但不限于向保險公司提交理賠申請、領取理賠款等;

  處理其他與本次事故處理相關的必要事項。

  受托人在授權范圍內的一切行為,均視為本人的行為,本人愿意承擔相應的法律后果。

  本委托書有效期自____年__月__日起至_________(具體結束條件或日期)。

  委托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  受托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  事故委托書 12

  委托人:(姓名)

  身份證號:

  住址:______________

  聯(lián)系電話:______________

  受托人:(姓名)

  與委托人關系:(如親屬、朋友、律師等)

  身份證號:______________

  聯(lián)系電話:______________

  鑒于本人在_________(具體事故時間、地點)發(fā)生的_________(事故類型)中,因_________(簡述原因),無法親自處理后續(xù)事宜,現(xiàn)特委托上述受托人作為我的全權代表,處理與該事故相關的所有事項,包括但不限于:

  事故現(xiàn)場的勘查與記錄;

  與事故責任方的`交涉與談判;

  向保險公司提交理賠申請及資料;

  跟進事故處理進展,包括但不限于調解、仲裁或訴訟;

  領取與事故相關的任何賠償、補償或理賠款項;

  辦理事故善后事宜及其他相關手續(xù)。

  本人在此確認,受托人在上述授權范圍內所簽署的一切文件及進行的所有行為,我均予以承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書自雙方簽字之日起生效,有效期至_________(具體日期或條件)。

  委托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  受托人(簽字):_____________

  日期:____年__月__日

  事故委托書示例一

  事故委托書

  委托人(姓名):______________

  身份證號碼:______________

  聯(lián)系電話:______________

  住址:______________

  受托人(姓名):______________

  身份證號碼:______________

  聯(lián)系電話:______________

  住址/工作單位:______________

  鑒于本人因______(具體原因,如:受傷、工作繁忙、身處外地等)無法親自處理______(具體事故名稱,如:交通事故、工傷事故等)的相關事宜,特委托______(受托人姓名)作為我的合法代理人,全權代表我處理以下事項:

  向相關部門報案并收集事故相關證據(jù)材料。

  與事故對方或其代理人進行協(xié)商、談判,包括但不限于賠償事宜。

  簽署、遞交與事故處理相關的法律文書及協(xié)議。

  接收與事故處理相關的通知、函件及賠款等。

  其他與事故處理相關的一切必要事項。

  委托期限自____年__月__日起至____年__月__日止。受托人在上述授權范圍內所實施的法律行為及簽署的法律文件,我均予以承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書一式兩份,委托人與受托人各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。

  委托人(簽字):______________

  日期:____年__月__日

  受托人(簽字):______________

  日期:____年__月__日

  事故委托書 13

  委托人信息:

  姓名:______________

  性別:______________

  年齡:______________

  身份證號:______________

  住址:______________

  受托人信息:

  姓名:______________

  性別:______________

  年齡:______________

  身份證號:______________

  住址/執(zhí)業(yè)機構:______________

  本人______(委托人姓名)因______(原因),無法親自處理關于______(具體事故描述)的一切事務,特全權委托______(受托人姓名)作為我的`合法代理人,代理權限包括但不限于:

  代表我參與事故調查,收集相關證據(jù)。

  與保險公司溝通理賠事宜,提交理賠材料。

  簽署、接收與事故處理相關的所有文件、通知及款項。

  進行必要的法律訴訟或仲裁活動。

  處理與此事故相關的其他一切必要事務。

  委托期限:自____年__月__日起至事故處理完畢之日止。

  本人確認,受托人在授權范圍內所進行的一切行為及簽署的文件,均視為本人親為,由此產生的一切法律責任均由本人承擔。

  委托人(簽字):______________

  日期:____年__月__日

  受托人(簽字):______________

  日期:____年__月__日

  事故委托書 14

  委托人基本情況:

  姓名:______________

  身份證號:______________

  聯(lián)系電話:______________

  家庭住址:______________

  受托人基本信息:

  姓名:______________

  身份證號:______________

  職業(yè)/職務:______________

  聯(lián)系電話:______________

  通訊地址:______________

  鑒于本人______(委托人姓名)因______(原因),無法親自處理______(具體事故類型及情況)的相關事宜,特委托______(受托人姓名)作為我的全權代理人,負責處理以下事項:

  代理我前往相關部門處理事故后續(xù)事宜。

  協(xié)助收集、整理并提交與事故相關的所有證據(jù)和資料。

  代表我參與事故調解,協(xié)商解決方案。

  簽署、接收并處理與事故處理相關的`所有文件、通知及款項。

  在必要時,代表我進行法律訴訟或仲裁。

  委托期限:自本委托書簽署之日起至上述事項處理完畢之日止。

  我承諾,受托人在授權范圍內所實施的行為及簽署的法律文件,均視為我本人的真實意愿表達,我愿意承擔相應的法律責任。

  本委托書自雙方簽字蓋章之日起生效。

  委托人(簽字):______________

  日期:____年__月__日

  受托人(簽字):______________

  日期:____年__月__日

  事故委托書 15

  委托人(姓名):_____________

  身份證號碼:_____________

  聯(lián)系電話:_____________

  住址:_____________

  受托人(姓名):_____________

  身份證號碼:_____________

  聯(lián)系電話:_____________

  住址:_____________

  鑒于本人因故(具體原因:_________)無法親自處理發(fā)生于____年____月____日的(事故類型,如交通事故、工傷事故等)相關事宜,特委托上述受托人作為我的合法代理人,全權代表我處理以下事項:

  向相關責任方及保險公司提出索賠申請;

  收集、整理并提交與事故相關的證據(jù)材料;

  參與事故調查、調解或訴訟活動;

  簽署、接收與事故處理相關的'法律文書及賠償款項;

  其他與事故處理相關的一切必要事宜。

  委托期限自____年____月____日起至事故處理完畢之日止。受托人在上述授權范圍內所簽署的一切文件和處理的一切事務,我均予以承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書一式兩份,委托人與受托人各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

  委托人(簽字):_____________

  日期:____年____月____日

  受托人(簽字):_____________

  日期:____年____月____日

  事故委托書 16

  委托人信息:

  姓名:_____________

  性別:_____________

  年齡:_____________

  身份證號:_____________

  住址:_____________

  聯(lián)系電話:_____________

  受托人信息:

  姓名:_____________

  性別:_____________

  年齡:_____________

  身份證號:_____________

  住址:_____________

  聯(lián)系電話:_____________

  茲有本人_____________,因(具體原因:_________),無法親自處理____年____月____日發(fā)生的(事故類型)相關事宜,特全權委托_____________作為我的合法代理人,代為處理以下事項:

  代理報案、調查取證;

  代理與事故責任方及保險公司協(xié)商賠償事宜;

  代理簽署、接收與事故處理相關的所有法律文書及賠償協(xié)議;

  代理領取賠償款項;

  其他與本次事故處理相關的一切必要事務。

  委托期限:自____年____月____日起至事故處理完畢之日止。受托人在授權范圍內所簽署的.一切文件及所進行的一切行為,我均予以承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書自雙方簽字蓋章之日起生效。

  委托人(簽字):_____________

  日期:____年____月____日

  受托人(簽字):_____________

  日期:____年____月____日

  事故委托書 17

  委托人:(姓名)

  身份證號碼:

  聯(lián)系電話:_____________

  住址:_____________

  受托人:(姓名)

  身份證號碼:

  聯(lián)系電話:_____________

  住址:_____________

  鑒于本人因(具體原因:_________),無法親自處理____年____月____日發(fā)生的(事故類型)相關事宜,現(xiàn)委托上述受托人作為我的合法代理人,在以下授權范圍內代表我行使權利:

  代理我向相關部門報案,并協(xié)助進行事故調查;

  代理我收集、整理并提交與事故相關的'所有證據(jù)材料;

  代理我與事故責任方、保險公司進行協(xié)商談判,爭取合理賠償;

  代理我簽署、接收與事故處理及賠償相關的所有法律文書、協(xié)議及款項;

  代理我處理因本次事故可能引發(fā)的其他法律事務。

  委托期限:自本委托書簽署之日起至事故處理完畢及所有相關事宜解決完畢之日止。受托人在上述授權范圍內所進行的一切行為,均視為我的行為,我均予以承認,并承擔相應的法律責任。

  本委托書一式兩份,委托人與受托人各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

  委托人(簽字):_____________

  日期:____年____月____日

  受托人(簽字):_____________

  日期:____年____月____日

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