司法鑒定委托書
在委托人的委托書上的合法權益內,被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在現在的社會生活中,委托書在處理事務上的使用越來越廣泛,你寫委托書時總是無從下手?下面是小編為大家收集的司法鑒定委托書,希望對大家有所幫助。
司法鑒定委托書1
委托人:XX律師事務所
住址:XX縣XX街道管委會
電話:1397033XXXX 鄭XX律師
受委托人:XX 精神醫(yī)學司法鑒定所
委托事項:顱腦損傷后的'智能損傷程度鑒定茲委托XX 精神醫(yī)學司法鑒定所對張XX(19xx年6月10日出生,漢族,XX縣人,住XX縣xx鄉(xiāng)xx村委會XX村小組,身份證號36232519661006XXXX)因交通事故顱腦損傷后的智能損傷程度予以鑒定。委托理由:張XX于20xx年7月15日與黃xx在廣東省潮州市潮安區(qū)發(fā)生交通事故,事故中導致張XX頭部受傷,經治療后遺留智能缺陷,為向黃某及保險公司索賠,故請求對顱腦損傷后的智能損傷程度進行鑒定。
委托人XX律師事務所
XX年XX月XX日
司法鑒定委托書2
委托人:北京某律師事務所
住址:xxx
電話:xxx
受委托人:司法部司法鑒定中心
委托事項:xxxx
茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于XX年×月×日簽訂的.《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進行鑒定。
委托理由:
××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對XX年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行鑒定
委托人:北京某律師事務所
XX年xx月xx日
司法鑒定委托書3
委托人:___________律師事務所
住址:___________
電話:___________
___________律師
受委托人:司法部司法鑒定中心
委托事項:
茲委托司法部司法鑒定中心對___________與___________公司于20___________年___________月___________日簽訂的《___________合同》第二頁上“___________”二字是否是___________本人所寫進行鑒定。
委托理由:
___________與___________公司委托合同糾紛一案,雙方對20___________年___________月___________日簽訂的《___________合同》上的'是否___________本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行鑒定
委托人:___________律師事務所
20___________年___________月___________日
司法鑒定委托書4
委托人:XX律師事務所
住址:***
電話:***
***律師
受委托人:司法部中心
委托事項:
茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于20xx年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進行鑒定。
委托理由:
××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對20xx年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行鑒定
委托人:XXX事務所
20xx年 月 日
擴展閱讀:
申請與受理
1、公民,法人申請公證,應當向公證處提出,并填寫公證申請表。
公證申請表應證明下列內容:
、偕暾埲思捌浯砣说男彰、性別、出生日期、身份證號碼、工作單位、住址等;申請人為法人的,應證明法人的名稱,地址、法定代表人的姓名,職務等;
、谏暾埞C的事項及公證書的用途;
、厶峤徊牧系.名稱、份數及有關證人的姓名、住址;
、苌暾埖臅r間及其它需要說明的問題。
申請人應在申請表上簽名或蓋章。申請人填寫申請表確有困難的,可由公證人員代為填寫最新公證委托書樣本最新公證委托書樣本。
2、公民,法人申請公證應當提交下列材料:
①身份證明,法人資格證明及其法定代表人的身份證明;
、诖砣舜鸀樯暾埖模毺峤皇跈辔袝蚱渌写頇噘Y格(法定代理、指定代理)的證明;
、坌韫C的文書,如合同、遺囑、畢業(yè)證等;
、芘c公證事項有關的財產所有權證明;
、菖c公證事項有關的其它證明材料。
3、符合下列條件的申請,公證處應予受理:
①申請人與申請公證的事項有利害關系;
、谏暾埞C事項的當事人,利害關系人之間對申請公證的事項無爭議;
③申請公證的事項,屬于公證處的業(yè)務范圍;
、苌暾埞C的事項屬于本公證處管轄。對不符合條件的申請,公證處應作出不予受理決定,并通知申請人。
4、公證處受理公證申請后,應進行分類登記
登記事項包括,公證類別(如繼承、收養(yǎng)、借款合同等)、當事人姓名(名稱)、代表人(代理人)姓名、受理日期、承辦人、審批人、辦結日期、結案方式、公證書編號等。
5、公證處受理公證申請后,應按規(guī)定標準向當事人收取公證費最新公證委托書樣本合同范本。公證辦結后,經核定的公證費數額與預收數額不一致的,應當辦理退還或補收手續(xù)。當事人交納公證費有困難,應提出書面申請,由公證處主任或副主任決定是否減、免。
1、公證審查,是公證處在受理當事人的公證申請后,出具公證以前,對當事人申請公證業(yè)務范圍。
《中華人民共和國公證暫行條例》規(guī)定,公證處的業(yè)務范圍如下[有*號的為常用出國公證]:
證明合同(契約)、委托、遺囑;
證明繼承權;
證明財產贈與、分割;
證明收養(yǎng)關系;
*證明親屬關系:如:親屬關系證明、家庭成員證明
司法鑒定委托書5
___人民醫(yī)院司法鑒定辦公室:
委托人:___,性別:____ __年__月__日出生,漢族,因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定項目:
一、殘疾程度;
二、延遲期;
三、護理周期及數量;
四、營養(yǎng)期;
五、隨訪治療量。
事故過程:
大約在______年______月______日 __: __,___沿___路由南向北行駛了一輛名為____的小汽車,在從左側同方向超車時,與沿___路由北向南行駛的無照摩托車相撞,造成___和___受傷住院。___被__縣人民醫(yī)院和___醫(yī)院檢查多處骨折。
委托單位:_________
____年__月__日
司法鑒定委托書6
委托人:
住址:
電話:
受托人:
地址:
電話:
委托事項:
委托理由:
被鑒定人 于12年前因與其丈夫離婚,致使其精神受到了很大刺激,逐漸出現精神失常,表現為不與人接觸獨自發(fā)呆、自言自語、害怕、生活失理,夜眠差。經 精神病院、 第三人民醫(yī)院診斷為“精神分裂癥”。后 因為病情反復、精神狀態(tài)不穩(wěn)定,不能辨認自己的部分行為而多次、長時間住院治療。現為處理 的相關事宜,委托人依法委托受托人就 的`精神狀況進行司法鑒定,鑒定被申請人是否具有民事行為能力。
此致
委托人: 律師事務所
年 月 日
司法鑒定委托書7
編號:_____________________________
委托方:_____________________________
受托方:_____________________________
茲有我單位 建筑工程現存在 _______________問題,特委托進行鑒定。
一、工程概況
1、工程名稱、見委托鑒定項目清單。
2、工程地址、見委托鑒定項目清單。
3、建造年份、見委托鑒定項目清單。
4、設計單位、見委托鑒定項目清單。
5、施工單位、見委托鑒定項目清單。
6、建筑面積、層數、見委托鑒定項目清單。
7、結構類型。
二、委托鑒定的目的、內容
對房屋主體結構安全性進行鑒定。
三、 委托鑒定要求
1、乙方須按照相關法律、法規(guī)、技術規(guī)范、規(guī)程進行鑒定,鑒定報告合法有效。
2、鑒定費用、按元/平方米(按評估發(fā)證面積)進行結算。
四、委托方按下列要求提供資料或材料
所提供的材料要求均為A4紙張,并承諾提供的'資料全部屬實,可作為該建設工程質量安全問題鑒定的原始依據。(委托方實際提供的資料或材料見詳細清單)
1、原始資料、包括
、賻r土工程勘察報告;
、谠O計計算書(含設計變更文件);
、凼┕D紙(含施工變更單);
、芄こ炭⒐D;
、荻c觀測記錄;
、薰こ藤|檢及驗收文件;
、呤鹿侍幚碛涗洠
、嗑S修記錄;
⑨歷次加固改造記錄;
、鈿v次鑒定情況記錄。
2、目前質量安全等問題的現狀描述材料(可另附頁/圖紙等說明)
、俳ㄔO工程裂縫情況;
、诮ㄔO工程腐蝕、銹蝕、老化、風化等情況;
、劢ㄔO工程變形(下沉、傾斜)等情況;
、芙ㄔO工程滲漏、積水等情況;
3、建設工程歷史情況說明(可另附頁/圖紙等說明)
、僭际┕で闆r;
、跉v次修繕、改造、用途改變、使用條件改變;
、凼転那闆r;
、苎b修情況;
、菘赡苡绊懺摻ㄔO工程的周邊情況。
委托時間:______年___月____日
委托方聯(lián)系人/電話:______________________
委托方簽章:______________________
司法鑒定委托書8
委托人:北京某律師事務所
住址:___
電話:___
___律師
受委托人:司法部中心
委托事項:
茲委托司法部司法鑒定中心對__與__公司于20xx年_月_日簽訂的.《__合同》第二頁上“__”二字是否是__本人所寫進行鑒定。
委托理由:
__與__公司委托合同糾紛一案,雙方對20xx年__月__日簽訂的《__合同》上的是否__本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行。
20__年__月__日
司法鑒定委托書9
一、房地產司法鑒定委托書可以委托什么
房地產司法鑒定委托書可以委托司法鑒定機構對于房地產抵押估價、房屋征收評估、房地產稅收估價等情況進行司法鑒定。除了委托之外還有其他的方式,委托并不是唯一的申請鑒定的方式。
二、房地產司法鑒定估價的類型
。ㄒ唬┧痉ㄅ馁u估價。
涉訴房地產的司法拍賣,需要估價。這是目前最主要的房地產司法鑒定估價業(yè)務。
。ǘ┓旨椅霎a估價。
分家析產主要是因家庭成員不能夠再在一起生活,而要求分割家庭共有財產。主要有離婚、繼承導致的分家析產。分家析產估價中,最典型的是離婚引起的房產估價。具體是一方得房,另一方得錢;得房的一方應給得錢的一方多少錢。
。ㄈ⿹p害賠償估價。
房地產損害發(fā)生后,不可回避的是如何解決賠償問題。房地產損害的種類主要有:
1、房屋受損,如造成房屋門窗變形、墻體開裂、傾斜、倒塌等;
2、采光、日照受影響;
3、景觀、視野受影響;
4、輻射問題,如在附近架設高壓線、建變電站等;
5、噪聲污染,如在附近建高架橋、修鐵路等;
6、各種房屋質量缺陷,如在層高(或室內凈高)、保溫隔熱、隔聲、防水、室內空氣質量等方面,開發(fā)商竣工交付的房屋未達到合同約定的標準或不符合國家標準;
7、綠地面積減少、建筑密度增加等;
8、發(fā)生火災,如世博會后上海發(fā)生的火災;
9、因未能履約(如未按照合同約定如期供貨、供款等)使他人工程停緩建,給他人造成損失的。
10、因對房地產權利行使不當限制,如錯誤查封,給房地產權利人造成損失的。
11、因異議登記不當,造成房地產權利人損害的!段餀喾ā返谑艞l規(guī)定:“異議登記不當,造成權利人損害的,權利人可以向申請人請求損害賠償!
12、因非法批準征收、使用土地,給當事人造成損失的!锻恋毓芾矸ā返谄呤藯l規(guī)定:“無權批準征收、使用土地的單位或者個人非法批準占用土地的,超越批準權限非法批準占用土地的,不按照土地利用總體規(guī)劃確定的用途批準用地的,或者違反法律規(guī)定的程序批準占用、征收土地的,其批準文件無效”,“非法批準征收、使用土地,對當事人造成損失的,依法應當承擔賠償責任”。
。ㄋ模┒ㄗ锪啃坦纼r。
如房地產受賄罪。
。ㄎ澹┢渌痉ㄨb定估價。
三、二手房轉讓需要進行的房產估價的情況
房地產估價是指專業(yè)房地產估價人員,根據特定的估價目的,遵循公認的估價原則,按照嚴謹的估價程序,運用科學的估價方法,在對影響估價對象價值的因素進行綜合分析的基礎上,對估價對象在估價時點的價值進行估算和判定的活動。
。1)購買房屋時可能需要房地產估價
交易雙方當事人向房地產管理部門申報其成交價格時,房地產管理部門如果認為明顯低于房地產價值,會委托具有一定資質的專業(yè)評估機構對交易的房地產進行評估,并以評估的價格作為繳納稅費的依據。此外,交易雙方為確定合理的交易價格,也可以委托評估事務所進行評估價作為交易價格的參考。
。2)申請抵押貸款時需要房地產估價
向銀行申請房地產抵押貸款時,抵押人以抵押物作為還款的'擔保,銀行為確定抵押物的擔保價值需要對抵押人的房地產進行估價,借款人為了證實其擁有的房地產價值,確定其可能獲得的貸款金額,也會委托估價機構對自己的房地產價值進行評估。
。3)進行房地產保險時需要房地產估價
房地產保險估價,分為房地產投保時的保險價值評估和保險事故發(fā)生或損失程度評估。房地產投保時的保險價值評估,是評估可能因自然災害或意外事故而遭受損失折建筑物的價值。
。4)遇到征地和房屋拆遷時,需進行補償估價
。5)發(fā)生房地產糾紛時要進行房地產糾紛估價
發(fā)生房地產糾紛時,可委托具體權威性的專業(yè)房地產評估機構對糾紛案件中涉及的爭議房地產的價值、交易價格、造價、成本、租金、補償金額、賠償金額、估價結果等進行科學的鑒定,提出客觀、公正、合理的意見,為協(xié)議、調解、仲裁、訴訟等方式解決糾紛提供參考依據。
司法鑒定委托書10
委托機關單位/住址:
與被鑒定人關系:
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
委托日期:
委托事項:
被鑒定人姓名:
性別:
出生年月:
身份證:
籍貫省市:
文化程度:
職業(yè):
住址:
郵編:
簡要案情:
附送鑒定材料情況:
備注:
委托機關(蓋章)
__年__月__日
司法鑒定委托書11
1、醫(yī)療過錯鑒定的申請
醫(yī)患雙方均可申請醫(yī)療過錯鑒定,但是在《侵權責任法》實施后,由于醫(yī)療機構有過錯時,才承擔與過錯程序相適應的賠償責任,舉證責任由患方來承擔。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,患方如果不能證明醫(yī)療機構有過錯,醫(yī)療機構不承擔賠償責任。因此,醫(yī)療過錯鑒定往往由患方提出申請。
2、鑒定材料的質證
患方提出醫(yī)療過錯鑒定后,要向法院提交證明醫(yī)療機構有過錯的鑒定材料;醫(yī)療機構也可以提出證據證明醫(yī)療機構無過錯。材料提交法院后,法院會確定一個時間由雙方來質證。質證時,雙方主要對材料的真實性表示有無異議,至于其證明力無需辯論。
3、鑒定機構的選擇
法院將材料移交技術科后,技術科會確定一個時間由醫(yī)患雙方共同挑選一個司法鑒定機構進行醫(yī)療過錯鑒定。如果醫(yī)患雙方不能達成一致意見,可以通過抽簽、搖號的方式來決定鑒定機構。
4、鑒定前的聽證
法院技術科選定鑒定機構后,會將鑒定材料移送鑒定機構,鑒定機構接到鑒定材料后通過審查決定是否受理。鑒定機構決定受理后,在鑒定前會組織醫(yī)患雙方聽證會,由醫(yī)患雙方提交材料陳述各自意見。
5、鑒定材料的補充
鑒定機構在鑒定過程中,如果認為雙方所提交的材料有所遺漏的,可以通知法院要求醫(yī)患雙方提交鑒定所需要的補充材料。法院會通知醫(yī)患雙方提交鑒定所需補充材料,然后經質證后的材料移交技術科,由技術科移送鑒定機構。
6、鑒定結果的出具
鑒定機構根據醫(yī)患雙方所提交的材料和陳述,組織專家進行鑒定,然后出具司法鑒定書載明醫(yī)療機構是否有過錯及過錯參與度。
7、補充鑒定的情況
如果在鑒定的過程中,有下列情形之一的,司法鑒定機構可以根據委托人的請求進行補充鑒定:
(一)委托人增加新的鑒定要求的;
(二)委托人發(fā)現委托的鑒定事項有遺漏的;
(三)委托人在鑒定過程中又提供或者補充了新的鑒定材料的;
(四)其他需要補充鑒定的情形。
補充鑒定是原委托鑒定的組成部分、是對原司法鑒定結論的`補充。與原鑒定結論具有同等的法律效力。如果對鑒定結論不服的應當重新申請鑒定,不能夠通過補充鑒定達到重新鑒定的目的。
8、重新鑒定的情況
有下列情形之一的,司法鑒定機構可以接受委托進行重新鑒定:
(一)原司法鑒定人不具有從事原委托事項鑒定執(zhí)業(yè)資格的;
(二)原司法鑒定機構超出登記的業(yè)務范圍組織鑒定的;
(三)原司法鑒定人按規(guī)定應當回避沒有回避的;
(四)委托人或者其他訴訟當事人對原鑒定意見有異議,并能提出合法依據和合理理由的;
(五)法律規(guī)定或者人民法院認為需要重新鑒定的其他情形。
司法鑒定委托書12
委托人:___________
住址:___________
電話:__________
受委托人:__________
委托事項:
茲委托司法部司法鑒定中心對___________與___________公司于__________年___________月___________日簽訂的《___________合同》第二頁上“___________”二字是否是___________本人所寫進行鑒定。
委托理由:
___________與___________公司委托合同糾紛一案,雙方對__________年___________月___________日簽訂的《___________合同》上的'是否___________本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行鑒定。
委托人:___________
__________年___________月___________日
司法鑒定委托書13
委托人:__________律師事務所
住址:_______________
電話:_______________
_______________律師
我單位因業(yè)務需要,現委托作為我單位合法委托代理單位,授權其代表我單位與貴公司進行代收款工作。在代收款過程中,該代理單位的一切行為,均代表本單位。
委托方:____________受托方:_______________身份證號碼:_______________委托方因業(yè)務需要,特委托__________在其與__________(付款單位)的業(yè)務往來中,作為_____(款項)的'收款代理人。代收金額:人民幣_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分($_____)。付款單位對以下受托方賬號的付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經濟及法律責任與付款單位無關。
受委托人:司法部司法鑒定中心
委托事項:
茲委托司法部司法鑒定中心對__________與__________公司于__________年_____月_____日簽訂的《__________合同》第二頁上“__________”二字是否是__________本人所寫進行鑒定。
委托理由:
__________與__________公司委托合同糾紛一案,雙方對__________年__________月__________日簽訂的《__________合同》上的是否__________本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據有關檢材和樣本進行鑒定
本授權委托書申明:我________(姓名)系________(公司名稱)的法定代表人,現授權委托我公司的________(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務,我們均予以承認。
受委托人:_____(簽字:_____)
身份證號碼:_____
工作單位:_____
住所地:_____
聯(lián)系方式:_____
辦公電話__________
手機_____
委托人:__________律師事務所
__________年_____月_____日
司法鑒定委托書14
一、房地產司法鑒定托付書可以托付什么
房地產司法鑒定托付書可以托付司法鑒定機構對于房地產抵押估價、房屋征收評估、房地產稅收估價等狀況進行司法鑒定。除了托付之外還有其他的方式,托付并不是唯一的申請鑒定的方式。
二、房地產司法鑒定估價的類型
。ㄒ唬┧痉ㄅ馁u估價。
涉訴房地產的司法拍賣,須要估價。這是目前最主要的房地產司法鑒定估價業(yè)務。
。ǘ┓旨椅霎a估價。
分家析產主要是因家庭成員不能夠再在一起生活,而要求分割家庭共有財產。主要有離婚、繼承導致的分家析產。分家析產估價中,最典型的是離婚引起的房產估價。詳細是一方得房,另一方得錢;得房的一方應給得錢的一方多少錢。 (三)損害賠償估價。
房地產損害發(fā)生后,不行回避的是如何解決賠償問題。房地產損害的種類主要有:
1、房屋受損,如造成房屋門窗變形、墻體開裂、傾斜、倒塌等;
2、采光、日照受影響;
3、景觀、視野受影響;
4、輻射問題,如在旁邊架設高壓線、建變電站等;
5、噪聲污染,如在旁邊建高架橋、修鐵路等;
6、各種房屋質量缺陷,如在層高(或室內凈高)、保溫隔熱、隔聲、防水、室內空氣質量等方面,開發(fā)商竣工交付的房屋未達到合同約定的標準或不符合國家標準;
7、綠地面積削減、建筑密度增加等;
8、發(fā)生火災,如世博會后上海發(fā)生的火災;
9、因未能履約(如未根據合同約定如期供貨、供款等)使他人工程停緩建,給他人造成損失的。
10、因對房地產權利行使不當限制,如錯誤查封,給房地產權利人造成損失的。
11、因異議登記不當,造成房地產權利人損害的!段餀喾ā返谑艞l規(guī)定:“異議登記不當,造成權利人損害的,權利人可以向申請人懇求損害賠償!
12、因非法批準征收、運用土地,給當事人造成損失的!锻恋毓芾矸ā返谄呤藯l規(guī)定:“無權批準征收、運用土地的單位或者個人非法批準占用土地的,超越批準權限非法批準占用土地的,不根據土地利用總體規(guī)劃確定的用途批準用地的,或者違反法律規(guī)定的程序批準占用、征收土地的,其批準文件無效”,“非法批準征收、運用土地,對當事人造成損失的,依法應當擔當賠償責任”。
。ㄋ模┒ㄗ锪啃坦纼r。
如房地產受賄罪。
。ㄎ澹┢渌痉ㄨb定估價。
三、二手房轉讓須要進行的房產估價的狀況
房地產估價是指專業(yè)房地產估價人員,依據特定的估價目的,遵循公認的估價原則,根據嚴謹的估價程序,運用科學的估價方法,在對影響估價對象價值的因素進行綜合分析的基礎上,對估價對象在估價時點的價值進行估算和判定的活動。
(1)購買房屋時可能須要房地產估價
交易雙方當事人向房地產管理部門申報其成交價格時,房地產管理部門假如認為明顯低于房地產價值,會托付具有肯定資質的專業(yè)評估機構對交易的房地產進行評估,并以評估的價格作為繳納稅費的`依據。此外,交易雙方為確定合理的交易價格,也可以托付評估事務所進行評估價作為交易價格的參考。
。2)申請抵押貸款時須要房地產估價
向銀行申請房地產抵押貸款時,抵押人以抵押物作為還款的擔保,銀行為確定抵押物的擔保價值須要對抵押人的房地產進行估價,借款人為了證明其擁有的房地產價值,確定其可能獲得的貸款金額,也會托付估價機構對自己的房地產價值進行評估。
。3)進行房地產保險時須要房地產估價
房地產保險估價,分為房地產投保時的保險價值評估和保險事故發(fā)生或損失程度評估。房地產投保時的保險價值評估,是評估可能因自然災難或意外事故而遭遇損失折建筑物的價值。
(4)遇到征地和房屋拆遷時,需進行補償估價
。5)發(fā)生房地產糾紛時要進行房地產糾紛估價 發(fā)生房地產糾紛時,可托付詳細權威性的專業(yè)房地產評估機構對糾紛案件中涉及的爭議房地產的價值、交易價格、造價、成本、租金、補償金額、賠償金額、估價結果等進行科學的鑒定,提出客觀、公正、合理的看法,為協(xié)議、調解、仲裁、訴訟等方式解決糾紛供應參考依據。
司法鑒定委托書15
XXX人民醫(yī)院司法鑒定所:
被委托人:XXX,性別, XXXX年XX月XX日生,漢族,因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定事項:
一、 傷殘等級;
二、 誤工期限;
三、 護理期限及人數;
四、 營養(yǎng)期限;
五、 后續(xù)治療費數額。
事故經過:
XXXX年XX月XX日XX時XX分左右,XXX駕駛XXXX號小型轎車沿XXX道由南向北行駛,致事發(fā)地從左側超越同方向在前的XXX號大型普通客車時與沿XX道由北向南XXX駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞,致XXX及XXX受傷住院。XXX經XX縣人民醫(yī)院、XXX醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。
委托單位:XXXXXXXXX
XXXX年XX月XX日
聯(lián) 系 人:XXXX
聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXXX
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