出生證明授權(quán)委托書(shū)樣本
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委托人： 性別： 出生年月： 年 月 日
有效身份證件類(lèi)別：
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
受托人： 性別： 出生年月： 年 月 日
有效身份證件類(lèi)別：
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來(lái) XXXXX醫(yī)院 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
拓展閱讀：如何補(bǔ)辦出生證明
如果是在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生，當(dāng)時(shí)未辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》者，年齡超過(guò)一歲，補(bǔ)辦時(shí)需提供下列材料：
1、原接生機(jī)構(gòu)未發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》的證明
2、《出生記錄》的'復(fù)印件
3、所在地村委會(huì)(居委會(huì))證明
4、夫妻雙方的戶口本和身份證
5、辦證人的身份證
如果因遺失、被盜等原因需補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》的，應(yīng)提供下列材料：
1、由原發(fā)證機(jī)構(gòu)提供《出生醫(yī)學(xué)證明》存根的復(fù)印件，并加蓋公章
2、由所在地村委會(huì)(居委會(huì))或所在單位出具的遺失聲明
3、當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩臎](méi)有進(jìn)行戶口登記的證明
4、已辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，提供上述1、2款材料，只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁(yè)
如果在非法機(jī)構(gòu)出生的嬰兒，補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)提供下列材料：
1、到就近鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別以上的衛(wèi)生院領(lǐng)取《親子關(guān)系聲明》，用鋼筆或中性水筆認(rèn)真書(shū)寫(xiě);
2、提供接生機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本復(fù)印件、副本原件、副本復(fù)印件;接生人員《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》原件、復(fù)印件1份及近期照片一張;
3、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員接生的，需提供接生人員身份證原件、復(fù)印件和近期照片一張。
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